李永
- 作品数：18 被引量：43H指数：4
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省科技厅社会发展项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 短时轴向负荷下腰椎间盘表观弥散系数值及T2值的变化被引量：2
- 2015年
- 背景:椎间盘磁共振功能研究大都是平卧状态非负荷下进行的,不能反映人体直立下椎间盘负荷状态下的形态及功能改变,因此需要研究模拟人直立状态下的椎间盘磁共振功能成像特点。目的:探讨轴向负荷对受检者椎间盘表观弥散系数值及T2值的影响。方法:募集腰腿痛患者17例,年龄34-65岁。轴向负荷前后进行常规T2W、T1W、弥散张量成像、T2-mapping成像,负荷质量为体质量的40%-50%,负荷10 min后扫描第2个弥散张量成像序列,约负荷15 min扫描第2个T2-mapping序列。弥散张量成像扫描参数:单次激发平面回波(EPI),TR 2 500 ms,TE 89 ms,弥散方向为6个方向,b值设为400 s/mm2,扫描时间4∶10 min。利用弥散张量成像原始数据重建表观弥散系数图、b0图,测定其负荷前后椎间盘的表观弥散系数值,T2-mapping序列自动重建出T2值图,测量髓核全椎间盘区域的表观弥散系数值、T2值,分析短时轴向负荷前后表观弥散系数值、T2值的变化。结果与结论:17例85个椎间盘的Pfirrmann分级结果:Ⅰ级0个,Ⅱ级26个,Ⅲ级19个,Ⅳ级30个,Ⅴ级10个。表观弥散系数图84个纳入研究,T2值图85个纳入研究。84个椎间盘短时轴向负荷下,短时轴向负荷下全椎间盘(减少38×10-3 mm2/s,Z=2.567,P<0.05)及髓核区表观弥散系数值减少(减少62×10-3 mm2/s,Z=3.461,P<0.05),表观弥散系数变化主要影响PfirrmannⅢ级椎间盘(减少55×10-3 mm2/s,Z=2.556,P<0.05)。T2值的变化主要影响正常椎间盘(PfirrmannⅡ级),负荷下椎间盘T2值减低(减少3.17 ms,Z=2.967,P<0.05),其余级别椎间盘负荷下表观弥散系数值、T2值差异无显著性意义(P>0.05)。提示短时轴向负荷下椎间盘表观弥散系数值与T2值的变化因退变Pfirrmann分级不同而不同,评价椎间盘的活体MRI功能可能要根据不同的退变程度采用不同的方法。
- 蔡兆熙杨泽宏李永陈建宇赖炳佳
- 关键词：数字化骨科腰椎椎间盘磁共振弥散加权成像T2弛豫时间
- 腰椎间盘退变的MR定量分析:MRS和T1ρ成像技术被引量：5
- 2018年
- 目的探讨MRS和T1ρ成像技术定量评估腰椎间盘的退变程度的应用价值。方法收集腰痛患者64例,按年龄分为<30岁组(10例)、30～39岁组(12例)、40～49岁组(11例)、50～59岁组(15例)、>59岁组(16例)。对每例患者选取2个腰椎间盘进行MRS扫描,获得髓核氮-乙酰氨基峰下面积(N-acetyl)、水峰下面积(Water),及N-acetyl/Water值;并行T1ρ成像,分别测量髓核及纤维环T1ρ值。比较不同Pfirrmann分级及年龄组间MRS及T1ρ定量分析结果的差异,并分析Pfirrmann分级和年龄与T1ρ和MRS定量分析结果的相关性。结果 64例患者共128个椎间盘中,PfirrmannⅡ级61个,Ⅲ级40个,Ⅳ级23个,Ⅴ级4个。不同Pfirrmann分级椎间盘间及不同年龄组间,髓核T1ρ、N-acetyl、Water及N-acetyl/Water值差异均有统计学意义(P均<0.01),纤维环T1ρ值差异无统计学意义(P>0.05)。N-acetyl、Nacetyl/Water、髓核T1ρ值,随Pfirrmann分级增加、患者年龄增大,均呈下降趋势。结论 MRS和T1ρ成像技术均可用于腰椎间盘退变的定量评估,且与Pfirrmann分级具有良好的相关性。
- 李永陈雪贞蔡兆熙潘园园张帆陈建宇
- 关键词：椎间盘退变磁共振波谱学
- MRI-DWI鉴别诊断肿块型自身免疫性胰腺炎与胰腺导管腺癌被引量：2
- 2019年
- 目的分析肿块型自身免疫性胰腺炎(AIP)和胰腺导管腺癌(PC)的影像学表现,探讨MRI-DWI在鉴别诊断二者方面的价值。方法收集2016年3月至2019年6月中山大学孙逸仙纪念医院经病理诊断的胰腺导管腺癌30例,达到临床诊断标准的肿块型自身免疫性胰腺炎15例,回顾性分析上述患者的影像学特征,在DWI上的表现及ADC值的区别。结果肿块型胰腺炎患者中,大部分病灶T2WI呈不均匀的高信号,T1WI表现为等信号和低信号,DWI为等或高信号,不均匀较明显强化。胰腺导管腺癌患者中,大多数病灶T2WI病灶呈稍高信号,T1WI呈低信号,少部分的病灶呈现混杂信号或者等信号,DWI为低信号为主,不均匀低强化为主。二者均可伴有主胰管的扩张,胰腺导管腺癌同时可伴有主胰管的中断。当b值=800 s/mm^2时,肿块型AIP的ADC平均值为(1.38±0.11)×10^-3mm^2/s(平均值±标准差),胰腺导管腺癌的ADC平均值为(1.03±0.15)×10^-3mm^2/s(平均值±标准差),P<0.05,二者间差异有统计学意义。结论肿块型自身免疫性胰腺炎(AIP)和胰腺导管腺癌(PC)的影像学表现有差异,DWI序列及ADC值有助于鉴别诊断二者。
- 易志龙李永王智慧潘恒
- 关键词：自身免疫性胰腺炎胰腺导管腺癌磁共振成像
- 对比磁敏感成像与MSCT在脑微出血灶诊断中的价值被引量：1
- 2019年
- 目的:对比磁敏感成像(SWI)与多层螺旋 CT(MSCT)在脑微出血灶(CMB)中的诊断价值。方法:回顾性分析 36 例脑微出血灶患者 SWI 及 MSCT 图像。分别计数两种检查方法检出皮层、皮层下白质区、基底节、丘脑区、脑干、小脑等部位 CMB 灶总数量,比较两种方法检出 CMB 灶数目的差异,并分析该两种方法在不同脑部位检出 CMB 病灶数目的差异。结果:SWI 序列与 MSCT 两种方法检出 CMB 灶总个数及在不同脑部位检出 CMB 病灶个数均存在统计学差异(P<0.01)。SWI 序列对 CMB 病灶的检出数量高于 MSCT。结论:相比于MSCT,SWI 序列对 CMB 病灶的检出更敏感,检出率更高。
- 李永谢明伟石广滋蒋伟许晓矛易志龙
- 关键词：脑微出血磁敏感成像MSCT磁共振成像
- 骨髓脂肪组织与疾病相关性及机制的研究进展
- 2019年
- 骨强度不仅与骨密度(BMD)、骨微结构相关,还受骨髓微环境的影响。骨髓脂肪组织(MAT)与骨小梁、造血细胞、神经血管组织共同存在于骨髓腔中,对骨重建、骨髓造血、维持骨髓微环境的稳定起重要作用。近年研究表明,MAT可通过分泌脂联素等细胞因子参与介导代谢性疾病、血液系统肿瘤、癌症等疾病的发生发展,为疾病预防、治疗及监测提供了新的思路。本文拟对MAT生物学特性、影像学测量方法、MAT与疾病相关性及可能的作用机制予以综述。
- 代昭君郑桂芬李永陈建宇
- 关键词：细胞因子磁共振成像代谢性疾病
- 动态对比增强磁共振成像鉴别诊断头颈部鳞癌和未分化癌的价值
- 2019年
- 目的评价定量动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数鉴别诊断头颈部鳞癌和未分化癌的可行性。方法收集42名患有头颈部鳞状癌,53名患有未分化癌的患者,平均年龄分别为63±17岁,45±23岁,总共95名患者在治疗前进行MRI检查,对QDCE-MRI定量参数进行评估,分析病理类型和MRI参数,包括体积转运常数(Ktrans)、反向回流速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙体积(Ve)、血浆体积分数(Vp)、达峰时间(TTP)、最大浓度(MAXCon)、曲线下面积(AUC)、最大斜率(MAXSlope)之间的关联。结果HNSCC组Ktrans,Kep,TTP,MAXSlope值分别为0.09620±0.3894 min1,0.6527±0.2608 min1,2.9640±0.8409 min,1.8499±0.7698,UC组患者的Ktrans,Kep,TTP,MAXSlope值分别为0.1432±0.0527 min^-1,0.8520±0.2166 min^-1,2.1055±0.9605 min,2.1543±0.8767,两组间差异有统计学意义(P<0.05),其余参数无统计学差异。结论包括Ktrans、Kep、TTP、MAXS?lope在内的DCE-MRI定量参数可以用来鉴别头颈鳞癌和未分化癌。
- 易志龙陈雪贞白志强李永
- 关键词：头颈部鳞癌未分化癌
- MRS定量评价腰椎间盘退变被引量：2
- 2017年
- 目的探讨MRS技术定量评价腰椎间盘退变程度的价值。方法对82例腰痛患者行腰椎MR常规扫描,采用T2WI矢状位图像进行Pfirrmann分级;采用MRS技术检测腰椎间盘髓核的氮-乙酰氨基(N-acetyl)峰下面积、水(Water)峰下面积及二者峰下面积比值,分析MRS测量值与Pfirrmann退变分级、患者年龄间的相关性。结果 82例患者中,204个椎间盘可获得MRS测量值,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级椎间盘数目分别为89个、73个、39个、3个,髓核区N-acetyl峰下面积、Water峰下面积、N-acetyl/Water峰下面积比值与腰椎间盘Pfirrmann分级呈负相关(r_s=-0.460、-0.204、-0.526,P均<0.05)。<30岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、>59岁的患者中,取得MRS测量值的椎间盘数目分别为62个、25个、37个、51个、29个,腰椎间盘髓核区N-acetyl峰下面积、N-acetyl/Water峰下面积比值与年龄段呈负相关(r_s=-0.247、-0.385,P均<0.05)。结论 MRS技术可用以定量检测腰椎间盘的退变程度。
- 李永蔡兆熙陈建宇杨泽宏刘珍珍蒋新华张梦迪
- 关键词：腰椎间盘退变磁共振波谱成像蛋白多糖
- 宫颈癌放疗后骨盆衰竭骨折MRI及相关临床特点分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨宫颈癌放疗后骨盆衰竭骨折的MRI特点、骨折率及相关因素。方法收集176例具有完整临床及盆腔MRI资料的宫颈癌放疗后患者,分为衰竭骨折组及未骨折组,进行统计学分析。结果 176例中,发生骨盆衰竭骨折共15例(15/176,8.52%)。衰竭骨折组与未骨折组间宫颈癌首诊时年龄、月经状况、放疗治疗方式及是否适合手术治疗方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组间体质量指数、FIGO分期、盆腔外放疗的辐射剂量、放疗结束至MR检查的时间间隔差异均无统计学意义(P均>0.05)。MRI示15例均累及骶骨,其中4例同时合并第1或2骶椎横行骨折,3例同时累及耻骨或髂骨。Kaplan-Meier曲线图示衰竭骨折5年累积发病率为31.80%。结论宫颈癌放疗后骨盆衰竭骨折好发于骶骨,高龄和绝经状态是其主要危险因素。
- 蔡兆熙李永杨泽宏龚苏张梦迪陈建宇
- 关键词：骨盆放射疗法子宫颈肿瘤
- 半月板修补术后MRI表现被引量：1
- 2016年
- 半月板修补术能尽可能修复损伤的半月板,保留其重要的生理功能,MRI是目前无创性评价其愈合情况的最佳影像方法。搜集近10年有关修补术后半月板影像评价的文献,对半月板结构、半月板修补术式及MRI检查方法、MRI表现等内容进行综述,以提高对半月板修补术后半月板愈合过程的影像认识。
- 龚舒陈建宇杨泽宏蔡兆熙李永张梦迪
- 关键词：半月板修补术磁共振成像关节造影
- 术前磁共振评估距骨软骨损伤范围的准确性研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨术前MRI评估距骨软骨损伤病灶范围的准确性。方法纳入我院2020年1月至2021年6月的40例术前行MRI检查并接受手术治疗的距骨软骨损伤病人,通过测量术前MRI和术中损伤病灶的冠状面最长径和矢状面最长径,计算其面积,并比较术前MRI和术中测量数据的差异。结果术前MRI测量的距骨软骨损伤病灶矢状面最长径、冠状面最长径、面积均大于术中测量数据[(13.3±3.8)mm vs.(9.4±3.9)mm,(9.0±2.5)mm vs(.5.2±2.1)mm,(96.5±45.8)mm2 vs.(41.8±29.3)mm2,P<0.05]。术前MRI评估与术中评估一致率为60%(24/40),术前MRI过度评估率为35%(14/40),术前MRI评估不足率为5%(2/40)。结论与术中测量相比,MRI用于术前评估距骨软骨损伤病灶准确性较低,容易出现过度评估。
- 陈彦博李永曾钢刘文宙王智慧马梦君李嘉杰陈宸宋卫东
- 关键词：病灶大小磁共振
