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2024年10月12日星期六

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小切口联合腹腔镜修补腹壁巨大切口疝7例被引量：1: 2015年; 选取2008年1月—2015年2月小切口联合腹腔镜以腹腔内补片植入技术[1]（IPOM）修补腹壁巨大切口疝7例,患者采用专用补片修补腹壁巨大切口疝,现将经验与体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月—2015年2月小切口联合腹腔镜以腹腔内补片植入技术（IPOM）修补腹壁巨大切口疝患者7例,其中男4例,女3例。; 李江海华玉明王京立; 关键词：腹壁巨大切口疝腹腔镜修补术

三联营养支持在治疗急性胆源性胰腺炎伴肝损害中的应用被引量：4: 2015年; 目的:研究还原型谷胱甘肽、大承气汤联合ω-3鱼油脂肪乳联合营养支持方案在治疗急性胆源性胰腺炎伴肝损害中的作用.方法:将71例经过筛选符合要求急性胆源性胰腺炎住院患者按照随机数字表法随机分为对照组(n=35)和研究组(n=36),所有患者入院后均予常规综合治疗,包括吸氧、禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌及胰酶活性、抑制胃酸分泌、维持水电解质酸碱平衡、抗感染、维护重要脏器功能.两组均按照20-25 kcal/(kg·d)供应肠外营养支持,氮热比为1∶(156.25-178.57),非蛋白热量中糖脂比(50%-60%)∶(40%-50%),对照组采用中/长链脂肪乳注射液,研究组采用ω-3鱼油脂肪乳注射液,研究组同时联合还原型谷胱甘肽注射粉末1200 mg+100 m L氯化钠溶液每日1次静脉滴注以及大承气汤每日100 m L鼻空肠管滴注.于入院时及第10天观察两组肝功能、氧化应激损伤指标、炎性指标等变化情况.结果:两组患者第10天丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、血清总胆红素、直接胆红素、血清甘油三酯等肝功能指标、肿瘤坏死因子α、白介素(interleukin,IL)-2、IL-6等炎性指标及超氧化物歧化酶活性及丙二醛等氧化应激损伤指标与入院时变化差值比较,差异均有统计学意义,P<0.05;研究组情况各指标相对较好.结论:在急性胆源性胰腺炎营养支持中,预防肝损害的发生是一项十分重要的工作;还原型谷胱甘肽联合ω-3鱼油脂肪乳结构脂肪乳及大承气汤灌肠能很好改善肝功能和炎症反应及氧化应激损伤,从而能更好地降低急性胆源性胰腺炎伴肝损害的发生率.; 李江海王宏星; 关键词：急性胆源性胰腺炎营养支持肝损害还原型谷胱甘肽大承气汤 Ω-3鱼油脂肪乳

肝圆韧带修复治疗Mirizzi综合征Ⅱ型和Ⅲ型37例分析被引量：6: 2009年; 目的总结并探讨肝圆韧带修复胆道缺损对于治疗Mirizzi综合征的经验及教训。方法回顾性分析37例采用肝圆韧带修复治疗Mirizzi综合征的临床资料。结果Ⅱ型31例,Ⅲ型6例。平均随访3.4年。术后发现胆漏3例,通过腹腔引流自行闭合。所有病例未发生胆管狭窄。结论采用肝圆韧带修复缺损胆道可取得满意疗效。; 李江海何友钊钱毅; 关键词：肝圆韧带 MIRIZZI综合征

复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射治疗肝癌伴癌性腹水的临床评价被引量：2: 2008年; 目的:评价复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射治疗肝癌伴癌性腹水患者的疗效。方法:68例原发性肝癌伴癌性腹水患者随机分为联合治疗组和单纯化疗组,两组患者腹腔化疗均以HCPT16mg/m2、5-Fu1000mg/m2、地塞米松10mg,1周后重复,共2～4次。联合组患者在每次化疗药物注射前均予以复方苦参注射液30ml加入温生理盐水100ml腹腔注射。结果:观察腹水治疗有效率、治疗前后肝功能变化及KPS评分变化均有显著差异。结论:复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射可以提高肝癌癌性腹水治疗有效率,明显降低单纯腹腔化疗的副反应,改善患者生活质量,具有较好的对症处理效果及肝功能保护作用,是治疗肝癌伴腹水的有效治疗方法。; 钱毅何友钊李江海; 关键词：复方苦参注射液化疗药物腹腔内注射癌性腹水

载药纳米炭在结肠癌手术中的应用被引量：10: 2007年; 目的探讨纳米炭-丝裂霉素在结肠癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2003年在我院行根治术的结肠癌病例共68例。手术中应用纳米炭-丝裂霉素24例为研究组,同期另44例为对照组。将两组病理标本所检出的淋巴结数量、术后化疗所引起的不良事件及术后3年生存率相比较。结果研究组有20例(83.3%)发现前哨淋巴结;病理标本中所检出的平均淋巴结数量(11.75±4.12)个明显高于对照组的(7.64±3.04)个(P<0.05);术后3年生存率(79.2%)高于对照组(54.5%,P<0.05);无由于使用丝裂霉素所引起的不良事件发生。结论在手术中使用纳米炭-丝裂霉素可有利于结肠癌的综合治疗,使患者的生存率提高。; 鲍传庆许炳华沈晓明华玉明李江海陆树洪; 关键词：纳米活性炭结肠癌丝裂霉素

带蒂脐静脉瓣修复Mirizzi综合征胆道狭窄与缺损被引量：2: 2008年; 钱毅何友钊李江海; 关键词：胆道狭窄外科手术 MIRIZZI综合征

无张力疝修补术后复发23例分析被引量：2: 2014年; 目的：探讨无张力疝修补术后的复发原因及手术治疗方法。方法：术后复发疝23例，选取Plug充填式补片19例，Kugel补片4例。补片卷曲移位者重新置入网塞补片；横筋膜薄弱内环较大者采用Kugel补片置入腹膜前间隙展平后再闭合疝环。结果：无张力疝修补术后复发23例中，斜疝18例，直疝4例，股疝1例。术后随访0.5~4年，再次复发2例均为采用Plug充填式无张力修补术式者，再次手术采用Kugel补片后均未复发。术后腹股沟血肿5例，对症处理后2月内消失。结论：无张力疝修补术后腹股沟疝复发与手术操作不当，补片材料选择及高腹内压等因素相关。; 李江海王京立华玉明; 关键词：复发疝无张力疝修补术 KUGEL补片

腹腔镜辅助防粘连补片修补腹壁巨大切口疝(附11例报告)被引量：10: 2013年; 目的探讨腹腔镜辅助小切口,应用防粘连补片修补巨大切口疝的技术要点与可行性。方法总结无锡市第三人民医院2008年3月至2011年10月以该法完成手术的11例巨大切口疝患者的临床经验与体会,重点对术前准备、术中操作、术后管理等环节进行探索研究。结果本组11例患者手术均成功,手术时间平均(115±35)min。术后血清肿1例,经穿刺加压包扎2周吸收,手术区腹壁疼痛持续2个月以上2例,6个月左右缓解。术后平均住院(12±3)d,无切口感染、肠梗阻、肠瘘、死亡等发生,随访6个月至4年,无复发。结论腹腔镜辅助小切口防粘连补片修补巨大切口疝安全可行,具有直视下分离肠管粘连减少损伤,缩小或封闭疝环的同时修复腹壁缺损与重塑外形,降低术后发生血清肿、术区腹壁疼痛、疝复发等优点。; 王京立徐建敏华玉明王珂李江海; 关键词：腹腔镜外科手术

腹股沟疝人工补片修补术后复发再手术的临床分析被引量：4: 2015年; 目的探讨腹股沟疝人工补片修补术后复发的原因以及再次疝修补的术式。方法总结13例复发疝的临床资料，对原修补方法、复发原因和时间、再修补术式等进行分析。结果首次行斜疝修补8例、直疝修补5例，其中网塞＋平片法10例、单纯平片法3例，术后复发时间为0．5-10年，平均6．5年。再手术均以疝环充填式无张力修补，其中6例保留原网塞取出平片，4例网塞和平片同时取出，3例平片修补均取出。术后随访0．5-6年无复发，腹股沟异物感2例，阴囊血肿与血清肿各1例。结论术后早期复发与补片放置或固定不到位有关，中、远期复发与遗漏疝、年龄、高腹内压等因素有关。再次手术选择疝环充填式无张力修补，仍有简便可靠、创伤小、费用低等优点。; 李江海王京立华玉明; 关键词：腹股沟疝补片修补复发再手术

42例腹腔镜直肠癌根治术并发症分析被引量：4: 2017年; 腹腔镜低位直肠前切除术（LAR）是最常用的保肛术式,其他术式还包括经前会阴超低位直肠前切除术（APPEAR）、经骶直肠切除术、经括约肌间切除术（ISR）、经肛门结肠肛管吻合术（Parks术）和改良肛管结肠脱出切除术（Bacon术）.; 李江海鲍传庆李建平; 关键词：腹腔镜直肠癌根治术 MILES术并发症

李江海

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