李秉枢
- 作品数：42 被引量：181H指数：8
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TSPV四步教学在妇科腹腔镜手术技能培训中的应用实践被引量：1
- 2023年
- 目的探讨TSPV[即theoretical teaching(理论教学)、simulated surgical skills training(模拟操作训练)、practical surgery training(临床实践训练)、video-based review(手术录像点评)的英文首字母缩写]四步教学在妇科腹腔镜手术技能培训中的应用及教学效果。方法30名参加妇科腹腔镜手术培训的学员被分为两组,每组15人。试验组采取TSPV四步教学,对照组接受传统带教,分期完成培训及考核。对比分析两组学员一般资料、培训考核成绩、教学反馈及满意度调查情况。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果两组学员在年龄、性别分布、学历、临床工作年限等一般资料上差异无统计学意义。两组理论考核成绩差异无统计学意义[(85.3±4.6)vs.(83.4±4.3),P=0.252]。试验组模拟操作考核[(91.7±5.2)vs.(72.4±5.9),P<0.001]、临床实践考核成绩[(88.5±4.8)vs.(82.7±6.7),P=0.011]优于对照组。试验组对教学满意度总体评价更好。结论TSPV四步教学是一种更优化且受欢迎的妇科腹腔镜培训模式,建议在教学中进一步推广验证。
- 刘成王莹洪莉汤剑明洪莎莎李秉枢
- 关键词：妇科腹腔镜手术技能教学方法
- "医学沙龙式"教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用被引量：9
- 2019年
- 目的探讨"医学沙龙式"教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用。方法选取2015年8月至2018年3月在武汉大学人民医院接受住院医师规范化培训的妇产科住院医师30人,随机分为实验组和对照组,每组15人。除日常培训之外,实验组每周举办一次"理论沙龙",每季度举办一次"手术沙龙"。两组医师均接受基础理论、临床实践水平测评及培训满意度评价;采用SPSS 17.0对组内、组间数据行t检验或配对t检验。结果规范化培训开始前,两组学员基础理论、临床实践考核评分差异无统计学意义(P>0.05)。培训结束后,两组医师的基础理论及临床实践考核评分较培训前均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。培训结束后,实验组学员基础理论考核评分高于对照组[(95.20±3.67)vs.(82.10±5.62)]、临床实践考核评分高于对照组[(96.80±3.26)vs.(79.50±5.28)],且教学满意度评分也高于对照组[(95.50±3.54)vs.(86.70±4.95)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论"医学沙龙式"教学有助于提高妇产科住院医师规范化培训质量,值得推广。
- 李秉枢程丽薇洪莉闵洁刘成胡敏
- 女性盆腔器官脱垂的悬吊术式被引量：5
- 2015年
- 盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病,发病率约为40%,主要包括盆腔器官脱垂及压力性尿失禁。手术是治疗盆腔器官脱垂一种重要又常用的最后治疗手段。目前,盆底重建术的临床治疗术式繁多,如何选择合适手术方式的问题更加受到重视。因此,该文将对盆底悬吊术的应用按盆腔前、中、后三个区域予以综述,为临床决策提供参考和指导意见。
- 张小红李秉枢洪莉
- 关键词：盆腔器官脱垂
- 不同程度机械力作用下人子宫旁韧带成纤维细胞8-羟基脱氧鸟苷及丙二醛水平变化的研究被引量：2
- 2015年
- 目的探究不同程度机械力作用下人子宫旁韧带成纤维细胞DNA氧化损伤产物8-羟基脱氧鸟苷(8-OhdG)及脂质过氧化产物丙二醛水平变化。方法选取2014年3月至2014年9月武汉大学人民医院妇产科收治的因非盆腔脏器脱垂(POP)的子宫良性疾病行阴式全子宫切除术患者的宫旁韧带(主韧带、骶韧带)组织标本制备的传代细胞为研究对象。根据对细胞是否加力,将其分为研究组(n=6,对黏附在爬片上的细胞进行加力)与对照组(n=3,对黏附在爬片上的细胞未加力),研究组再按照不同的加力大小,进一步分为研究A亚组(n=3,加力大小为1 333μ)和研究B亚组(n=3,加力大小为5 333μ)使用四点弯曲细胞力学加载系统对细胞进行力学加载,加力大小分别为0,1 333,5 333μ,加力频率为0.1 Hz,加力时间为4h。采用细胞免疫荧光法检测3组细胞内8-OhdG水平,硫代巴比妥酸(TBA)法检测细胞脂质过氧化产物丙二醛水平。结果 1研究B亚组细胞内8-OhdG相对荧光强度(0.087±0.006)较研究A亚组(0.074±0.005)增强,两组分别与对照组(0.010±0.004)比较,差异均有统计学意义(t=11.286,19.633;P<0.05)。2研究A亚组细胞内丙二醛水平[(11.95±2.07)nmoL/mgprot]较对照组[(3.18±0.50)nmoL/mgprot]无明显升高,两组比较,差异无统计学意义(t=1.509,P>0.05);而研究B亚组细胞内丙二醛水平[(65.98±11.43)nmoL/mgprot]较对照组显著升高,两组比较,差异有统计学意义(t=10.800,P<0.05);研究A组丙二醛水平与研究B亚组比较,差异有统计学意义(t=9.290,P<0.05)。结论一定范围内的机械力可诱导人子宫旁韧带成纤维细胞内DNA氧化损伤产物8-OhdG及脂质过氧化物丙二醛水平增加。
- 赵杨洪莉李秉枢洪莎莎胡鸣杨青汤剑明李洋张琦钒
- 关键词：盆腔脏器脱垂成纤维细胞8-羟基脱氧鸟苷丙二醛
- 反褥式缝合阴道残端在阴式子宫全切术中的临床应用被引量：3
- 2010年
- 目的:观察反褥式阴道残端缝合在阴式子宫全切术中的临床效果。方法:选择179例阴式子宫全切术的患者进行回顾性分析,阴道残端缝合其中反褥式法92例、采用单纯锁边缝合法87例。结果:反褥式缝合组残端出血、感染发生率明显低于单纯锁边缝合组,差异有统计学意义(P<0.05),残端息肉形成率两组无统计学差异(P>0.05)。结论:反褥式阴道残端缝合法可有效的防止残端出血、感染发生,值得推广。
- 戚小英洪莉任艳李秉枢
- 关键词：子宫切除术
- 外泌体在骨骼肌损伤修复中的研究进展被引量：1
- 2021年
- 骨骼肌损伤是一种常见的临床损伤性疾病。目前的治疗方法主要包括传统中医疗法和现代西医疗法,但这些治疗方式均存在较多问题,如按摩及针刺疗法疗程长、疗效差,穴位注射疗法易损伤神经,生长因子治疗可导致肌肉类瘤样畸形,干细胞移植存在免疫排斥反应问题,电刺激治疗持久性差及引起黏膜的破损和出血等。外泌体是一种富含多种遗传物质及蛋白质的微小囊泡,在骨骼肌损伤性疾病的修复过程中发挥重要的调控作用,其作为一种新型的治疗方式,能够有效避免治疗中出现的上述问题,因此具有广阔的应用前景。本文综述了当前外泌体在骨骼肌损伤修复中的研究进展。
- 周敏李秉枢刘成洪莎莎胡鸣闵洁汤剑明洪莉
- 关键词：骨骼肌外泌体
- 机械力对小鼠成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的影响研究被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨机械力对小鼠成纤维细胞L929细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅠ、CollagenⅢ)表达的影响及其可能机制。方法:选取L929细胞为研究对象,使用四点弯曲细胞力学加载系统对细胞进行机械力干预,加力时间为4小时,加力频率为1 Hz;L929细胞分别经0、1333μ和5333μ机械力干预后,采用CCK8检测不同大小机械力对细胞活性的影响。L929细胞分别经0和5333μ机械力干预后,采用Western blot检测两组细胞转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad蛋白(Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3)和CollagenⅠ、CollagenⅢ的表达,采用实时荧光定量PCR检测两组细胞TGF-β1、Smad2、Smad3、CollagenⅠ和CollagenⅢmRNA的表达,采用细胞免疫荧光检测细胞内Smad2/3的核转移情况。结果:与对照组相比,L929细胞经1333μ机械力干预后细胞增殖活性明显上升,而5333μ机械力干预后细胞增殖活性显著下降(P<0.05)。与对照组相比,5333μ组细胞TGF-β1、pSmad3、CollagenⅠ、CollagenⅢ水平及TGF-β1、CollagenⅠ、CollagenⅢmRNA表达均明显降低(P<0.05),且Smad2/3核转移被明显抑制;而细胞Smad2、Smad3、p-Smad2蛋白及Smad2、Smad3 mRNA表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:5333μ机械力可降低小鼠成纤维细胞CollagenⅠ、CollagenⅢ的表达,其机制可能与TGF-β1/Smads信号转导通路抑制有关。
- 李倩男李秉枢刘成王琳琳汤剑明李洋洪莉
- 关键词：成纤维细胞胶原蛋白转化生长因子Β1压力性尿失禁
- 湖北省京山县乡镇卫生院妇女健康保健工作现况调查被引量：1
- 2015年
- 目的:了解湖北省京山县乡镇卫生院妇产科的预防保健工作和计划生育工作开展的现况,为提高其预防保健工作和计划生育工作能力提出建议。方法:采取随机抽样方法在湖北京山县14所乡镇卫生院中随机抽取7所进行回顾性研究,并进行描述性统计分析。结果:预防保健工作现况调查显示京山县乡镇卫生院妇科疾病检出率与全国妇科疾病检出率相比明显较低,孕妇保健手册建立率低,高危孕妇转诊率高;计划生育工作现况调查显示7所乡镇卫生院生育手术数量较多。结论:应结合乡镇卫生院与当地居民卫生健康需求,提升京山县乡镇卫生院妇女健康保健工作的效能,提高重大妇科疾病的检出率,加强孕产妇保健工作,进一步提高京山县乡镇卫生院的服务能力。
- 赵杨洪莉李秉枢吴德斌洪莎莎胡鸣杨青汤剑明李洋张琦钒
- 关键词：乡镇卫生院妇女健康预防保健计划生育
- 安石榴甙在机械力诱导成纤维细胞凋亡中的作用及其机制研究
- 2017年
- 目的:探索安石榴甙(PUN)在机械力诱导成纤维细胞凋亡中的作用及其可能机制。方法:不同浓度(0、2.5、5、10、25、50、100μmol/L)的PUN处理L929细胞不同时间(12、24、48小时)后,采用CCK8法检测细胞增殖活性;采用Western blot检测不同浓度PUN(0、2.5、5、10、25μmol/L)处理24小时后Nrf2蛋白表达;将L929细胞根据是否行PUN(10μmol/L,24小时)预处理和是否采用四点弯曲力学加载系统进行机械力干预(5333μstrain,1 Hz,4小时)分为4组:空白对照组、加力组、PUN组及PUN加力组,采用流式细胞术检测各组细胞凋亡率;采用Western blot检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2及caspase3的表达;采用H2DCF-DA荧光探针检测各组细胞内活性氧簇(ROS)水平的变化。结果:PUN在浓度10μmol/L、作用时间24小时对细胞增殖活性及Nrf2蛋白表达的促进作用最显著;与对照组相比,加力组细胞凋亡率明显增加、ROS水平显著上升、Bax表达和Active-caspase3/caspase3比率明显增加(P<0.05);与加力组相比,PUN加力组细胞凋亡率显著减少、ROS水平明显降低、Bcl2表达显著增加、Bax表达和Active-caspase3/caspase3比率降低(P<0.05)。结论:PUN可明显减少机械力诱导的成纤维细胞凋亡,其机制可能是通过上调抗氧化蛋白Nrf2的表达,从而抑制机械力诱导ROS水平上升所导致的氧化损伤。
- 王琳琳李秉枢刘成李倩男汤剑明胡鸣洪莉
- 关键词：压力性尿失禁氧化应激凋亡
- 体外扩增大鼠肌源性干细胞的安全性研究被引量：1
- 2014年
- 目的:研究经体外扩增的大鼠肌源性干细胞的安全性,为将来肌源性干细胞移植治疗压力性尿失禁的临床应用提供参考。方法:分离培养出大鼠肌源性干细胞,在体外传代培养,对传至第10代(PP6-10)的细胞进行刀豆球蛋白A(ConA)凝聚实验、双层软琼脂培养实验初步分析细胞表面结构和生长特性是否发生恶变;采用免疫细胞化学的方法检测PP6-10的端粒酶活性以及c-myc,p53,c-fos肿瘤相关基因的表达情况;采用裸鼠皮下致瘤实验观察其是否具备致瘤性。结果:体外培养至第10代以内的大鼠肌源性干细胞在培养瓶底分布均匀,贴壁后多为纺锤形或梭形,与原代培养的肌源性干细胞形态相比无明显改变;在不同浓度的ConA溶液中,PP6-10均未产生凝聚反应;将PP6-10置于双层软琼脂中培养12d,未见细胞克隆形成,培养至20d,细胞数量明显减少;通过免疫细胞化学方法检测PP6-10中的c-myc,p53和c-fos等肿瘤相关基因的表达结果均为阴性,PP6-10中的端粒酶逆转录酶(hTERT)的表达结果呈弱阳性;将不同浓度的PP6-10接种于裸鼠皮下,观察4个月后接种部位没有肿块形成,病检其接种部位以及肝脏、肺脏均无异常表现。结论:大鼠肌源性干细胞体外培养至第10代后没有发生突变,不具备体内致瘤性,初步证实了体外传至第10代的大鼠肌源性干细胞的安全性。
- 张文李秉枢李爱斌曹景云奚文裕
- 关键词：肌源性干细胞体外培养
