李红玲
- 作品数：16 被引量：13H指数：1
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- 不同时期重症急性胰腺炎临床特点及疾病转归的影响因素分析
- 2024年
- 目的 探讨不同时期重症急性胰腺炎临床特点及疾病转归的影响因素。方法 回顾性选取2018年1月至2023年9月淮安市第二人民医院收治的150例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,依照患者病程分为急性反应期(n=43)、全身感染期(n=55)和残余感染期(n=52),分析不同时期重症胰腺炎患者的临床症状、并发症发生情况、血清指标[血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、降钙素原、白细胞介素-6(IL-6)、血清白蛋白、血红蛋白]水平。并收集患者年龄、体重指数、合并基础疾病、高脂饮食、吸烟史、饮酒史以及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分水平。对150例重症胰腺炎患者进行院内随访,院内死亡的13例患者为预后不良,其余137例患者为预后良好。采用Logistics回归模型分析重症急性胰腺炎预后不良的独立危险因素。结果 不同时期重症急性胰腺炎患者临床症状比较,差异有统计学意义(P<0.05),急性反应期主要以腹痛/腹胀、低血压休克、全腹膨隆、移动性浊音阳性、肠鸣音少而弱、呼吸困难、少尿/无尿、上消化道出血等严重症状为主,全身感染期严重症状减轻,以持续发热、恶心/呕吐为主,残余感染期严重症状基本消失,以腹膜腔残余的脓肿为主。不同时期重症急性胰腺炎患者急性呼吸窘迫综合征、肾功能不全、胰周积液、坏死感染、胰周脓肿、全身营养不良相关并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05),急性反应期以急性呼吸窘迫综合征、肾功能不全为主,全身感染期为并发症高发期,以胰周积液、坏死感染、胰周脓肿为主,残余感染期以全身营养不良为主。不同时期重症胰腺炎患者血淀粉酶、CRP、白细胞计数、降钙素原、IL-6、血清白蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),急性反应期的血淀粉酶高于全身感染期和残余感染期,全身感染期的CRP、白细胞�
- 殷将领赵茗茗王尧李红玲
- 关键词：重症急性胰腺炎预后转归影响因素
- 钛夹配合内镜治疗大肠息肉伴上皮内瘤变27例分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨大肠上皮内瘤变的内镜治疗。方法回顾淮安市第二人民医院近4 a来电子结肠镜检出的大肠上皮内瘤变病灶,予以钛夹配合高频电切病灶。结果 27例患者病灶经内镜下治疗,上皮内瘤变病灶均消失,随访1~2 a无复发,平均1.6 a,术后病理有1例癌变,随访1 a亦无复发。结论钛夹配合治疗大肠上皮内瘤变,无大出血和穿孔并发症,疗效好,无复发,可阻止向癌变发展。
- 李红玲刘树青
- 大承气汤治疗重症胰腺炎并发麻痹性肠梗阻临床分析
- 目的探讨应用中药大承气汤治疗急性重症胰腺炎(SAP)并发麻痹性肠梗阻的疗效及对病程、预后的影响及经济学价值。方法对照组完全西药治疗,予抑酶、补液、抗感染等常规治疗,治疗组在常规西药治疗基础上,加用胃管内注入大承气汤。结果...
- 李红玲王建营杨兴华
- 关键词：重症胰腺炎大承气汤胃管内注入
- 文献传递
- 难治性胃炎40例诊治分析
- 2010年
- 目的:探讨经反复治疗效果差的慢性胃炎40例患者病程超过6个月的病因及诊断治疗。方法:40例患者全部予胃镜检查,37例镜下有明显水肿红斑、糜烂或有结节,病变明显处活检送病理,行快速尿素酶试验,40例患者均行13C呼气试验(13C-UBT)检测,比较13C呼气试验和胃镜法快速尿素酶试验有无差异。利用HP产生尿素酶的特性而设计的13C-尿素呼气试验更能反映全胃实时的幽门螺旋杆菌(HP)感染状态,避免了由于感染灶分布不均引起的活组织检查误差,每例患者常规予保护胃黏膜、适当抑酸及对症处理,有HP感染予庆大霉素为主的三联治疗,并予1个月后复查13C呼气试验及胃镜。结果:幽门螺旋杆菌相关性胃炎35例,其中13C呼气试验阳性35例,胃镜下活检标本行快速尿素酶试验阳性32例,两种方法比较无显著性差异,P>0.05;NSAIDS相关性胃炎2例;胆汁反流性胃炎2例;抑郁症合并慢性胃炎1例。病理示慢性活动性胃炎37例;萎缩性胃炎1例。治疗后2个月复查HP阳性4例,胃镜示33例水肿、糜烂消失,结节变小,甚至消失,病理示无慢性活动性胃炎,36例临床症状基本消失。结论:难治性胃炎的病因主要为幽门螺旋杆菌感染,感染率为88%,13C呼气试验和胃镜下活检标本行快速尿素酶试验比较,无显著性差异,以庆大霉素为主的三联治疗较有效,有效率为89%。
- 李红玲张正群
- 关键词：HP13C-UBT庆大霉素
- 13C尿素呼气试验与免疫印迹试验诊断幽门螺旋杆菌感染的比较
- 目的探讨C-尿素呼气试验(13C-UBT)与免疫印迹试验诊断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的价值。方法用C-UBT试验及免疫印迹试验两种方法检测72例因消化道症状就诊患者的HP感染,并比较...
- 马兴刚吕胜祥徐东升李红玲刘树青
- 关键词：免疫印迹试验幽门螺旋杆菌
- 文献传递
- 鼻胆引流管临床应用体会
- 目的探讨鼻胆引流术（ENBD）治疗胆总管结石等患者的临床意义,并分析治疗中存在的问题。方法对经B超、CT、MRCP诊断为胆总管结石等的62例患者行ERCP,EST,ENBD,并用生理盐水或替硝唑葡萄糖液经鼻胆管冲洗,观察...
- 刘树青李红玲王建营马兴刚
- 文献传递
- 重症胰腺炎患者早期肠内营养治疗前后肠黏膜屏障的变化及喂养不耐受危险因素分析
- 2024年
- 目的探讨重症胰腺炎患者早期肠内营养治疗前后肠黏膜屏障的变化及喂养不耐受危险因素。方法选取2020年1月至2023年1月淮安市第二人民医院收治的80例重症胰腺炎患者进行回顾性分析。所有患者在入院后2~3 d均进行早期肠内营养治疗,比较治疗前与治疗7 d后前白蛋白、白蛋白、内毒素、二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸水平变化。观察并记录80例患者早期肠内营养治疗过程中喂养不耐受发生情况,将患者分为喂养不耐受组(n=20)和喂养耐受组(n=60),比较两组年龄、性别、体重指数、高血脂、高血压、糖尿病、腹内压水平、血清白蛋白水平、中心静脉压(CVP)水平、是否出现肠鸣音、接受血液净化、机械通气治疗、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分;采用多因素Logistic回归分析喂养不耐受的危险因素。结果治疗7 d后,重症胰腺炎患者的前白蛋白、白蛋白相关营养指标水平分别为(298.54±56.52)mg/L、(37.33±4.21)g/L,均高于治疗前[(220.34±44.58)mg/L、(33.45±5.26)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,重症胰腺炎患者的内毒素、DAO、D-乳酸相关肠黏膜屏障指标水平分别为(0.44±0.13)EU/mL、(82.15±11.34)mg/mL、(1.42±0.23)mmol/L,均低于治疗前[(0.96±0.16)EU/mL、(93.15±12.47)mg/mL、(2.15±0.28)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,喂养耐受组与喂养不耐受组患者患者年龄、腹内压水平、白蛋白水平、CVP水平、接受机械通气治疗、APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,年龄、腹内压、白蛋白、APACHEⅡ评分是喂养不耐受的独立危险因素(P<0.05)。结论对重症胰腺炎患者采取早期肠内营养治疗可提升患者营养水平,改善肠黏膜屏障功能,但依然存在喂养不耐受情况发生。而年龄、腹内压、白蛋白、APACHEⅡ评分是早期肠内营养喂养不耐受的独立
- 李红玲王昌成葛晓璐左熠
- 关键词：重症胰腺炎早期肠内营养喂养不耐受
- 灭滴灵治疗轻、中度溃疡性结肠炎的疗效观察
- 2002年
- 非特异性溃疡性结肠炎(下称溃结或VC)是一种较常见的消化道疾病.作者就门诊1998年5月～2001年2月间经结肠镜等确诊的50例患者予以口服灭滴灵治疗,疗效尚好.
- 李红玲
- 关键词：轻度溃疡性结肠炎药物治疗灭滴灵疗效
- 腹型过敏性紫瘢14例分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨腹型过敏性紫癜的临床表现、诊断及治疗措施。方法对14例腹型过敏性紫癜患者临床表现进行回顾性分析。结果本组病例均以腹痛为首发症状,用激素后腹痛很快缓解。结论腹型过敏性紫癜患者临床表现无特异性,在排除其他疾病后尽早使用激素。
- 吴英李红玲
- 关键词：过敏性紫癜腹痛
- 鼻胆引流管临床应用体会被引量：1
- 2008年
- 目的：探讨鼻胆引流术（ENBD）治疗胆总管结石等患者的临床意义,并分析治疗中存在的问题。方法：对经B超、CT、MRCP诊断为胆总管结石等的62例患者行ERCP,EST,取石,ENBD,ERBD,并用生理盐水或替硝唑葡萄糖液经鼻胆管冲洗,观察术后体温、腹痛、黄疸及肝功能的变化等的情况。结果：2例由于引流不佳,当天夜里呕吐,腹痛;3例冲洗时出现心慌,出汗,面色苍白。5例鼻胆管脱落,2例堵塞经冲洗后再通。所有患者1-7d后胆红素及肝酶明显下降,60例7d后拔管。2例置内支架。结论：ENBD可以预防插管后合并胆道感染,急性胰腺炎,观察有无出血,并有效减黄,部分患者存在引流不畅、脱管等情况,需加强术后观察并作相应处理。
- 刘树青李红玲王建营马兴刚
- 关键词：鼻胆管胆结石
