李莺
- 作品数：123 被引量：282H指数：9
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 个性化血液净化治疗儿童重症中毒
- 目的:探讨个性化血液净化对儿童重症药物中毒的应用价值.方法:9例儿童重症药物中毒患儿在常规毒物鉴定和内科治疗基础上采用个性化模式的血液净化治疗.观察患儿治疗前后临床症状、毒物血药浓度和实验室检查指标的变化和预后.结果:卡...
- 杜晓晨华军李莺
- 儿童脑卒中49例临床分析
- 2022年
- 目的探讨儿童脑卒中的临床特点、影像学特征、治疗和预后情况,为临床救治提供帮助。方法回顾性分析2019年1月1日—12月31日苏州大学附属儿童医院诊治的49例脑卒中患儿的临床资料。结果49例脑卒中患儿中男35例,女14例,年龄1~178(65.69±55.22)个月;病因为脑血管畸形、颅脑外伤、肿瘤、维生素K缺乏、感染性疾病、风湿免疫性疾病、血友病和先天性心脏病。脑卒中的首发症状为意识障碍、偏瘫、抽搐、呕吐和头痛。动脉缺血性卒中18例,主要病因为颅脑外伤和脑血管畸形。出血性卒中31例,主要病因为动静脉畸形、维生素K缺乏和肿瘤。动脉缺血性卒中的手术率显著低于出血性卒中。结论外伤性脑梗死和颅内动静脉畸形分别是儿童动脉缺血性卒中和出血性卒中的主要病因,早期诊治可显著改善预后。
- 杜晓晨周利兵王杭州陈旭勤陈红梅柏振江李莺华军
- 关键词：儿童出血性卒中
- 儿童B型流感病毒肺炎的混合感染调查被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨儿童B型流感病毒(IVB)肺炎的混合感染情况。方法:收集IVB肺炎患儿94例的临床资料,分析其混合感染率、混合感染病原谱及其影响。用直接免疫荧光法(DFA)检测脱落细胞内相关病毒,用PCR方法测定呼吸道分泌物博卡病毒和人类偏肺病毒核酸,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肺炎支原体IgG、IgM抗体。结果:⑴IVB肺炎患儿94例中,混合感染67例(71.28%)。⑵混合单一其他病原感染47例(70.15%);其中细菌感染28例(41.79%)、病毒感染11例(16.42%)、肺炎支原体感染8例(11.94%)。⑶混合细菌感染46例(68.66%),具体分布依次为:肺炎链球菌24例(52.17%),流感噬血杆菌8例(17.39%),卡他布拉汉菌8例(17.39%),金黄色葡萄球菌3例(6.52%),大肠埃希菌2例(4.35%),琼氏不动杆菌1例(2.17%)。⑷混合其他病毒感染20例(29.85%),具体分布为:呼吸道合胞病毒16例(80%),博卡病毒3例(15%),人类偏肺病毒1例(5%)。⑸混合IVB感染组白细胞计数显著高于单纯IVB感染组(P<0.05)。混合IVB感染组的平均年龄和基础疾病携带率分别低于和高于单纯IVB感染组,但差异无统计学意义(P>0.05)。⑹单纯IVB肺炎组与混合感染组的细胞免疫指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童IVB肺炎混合感染率高;混合其他单一病原感染为主,细菌占多数,其次为病毒和肺炎支原体;年龄小和基础疾病携带者可能更易发生混合感染。不论是否存在混合感染,儿童IVB肺炎预后基本良好。
- 杜晓晨丁云芳华军李莺谢敏慧张学兰郝创利季伟
- 关键词：B型流感病毒小儿肺炎酶联免疫吸附试验儿童
- 容量超负荷对严重脓毒症患儿死亡的预测价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨容量超负荷对严重脓毒症患儿死亡的预测价值。方法采用回顾性研究的方法，选择2011年1月至2015年3月入住苏州大学附属儿童医院重症监护病房（PICU）的严重脓毒症患儿，收集患儿入院72h容量负荷情况，并计算人院1h内儿童死亡指数Ⅱ（PIM2）评分。采用多因素Logistic回归分析评估容量负荷状态与死亡的关系，采用受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）评估容量超负荷对死亡的预测价值。结果共纳入199例患儿，62例（31．2％）患儿死亡，其容量负荷的中位数为5．6％（3．7％一7．7％）。容量负荷百分比〈5％133例（66．8％），容量负荷百分比≥5％-10％55例（27．6％），容量负荷百分比≥10％11例（5．6％）。多因素回归分析显示容量负荷过重[比值比（oR）=1．263，95％置信区间（CI）：1．113～1．434，P〈0．001]，高PIM2评分（OR=1．028，95％CI：1．012～1．043，P〈0．001），多器官功能障碍综合征（OR=4．160，95％CI：1．728～10．012，P=0．001）是严重脓毒症患儿死亡的独立危险因素。在校正年龄和PIM2评分因素后，容量负荷的水平仍与病死率具有明显相关性（OR=1．309，95％CI：1．158～1．480，P〈0．001）。容量负荷预测严重脓毒症患儿死亡的AUC为0．741（95％CI：0．661～0．820，P〈0．001）。结论容量超负荷对严重脓毒症患儿的死亡有重要的预测价值。
- 陈娇项龙柏振江华军李莺李晓忠李艳红
- 关键词：严重脓毒症病死率
- 婴儿捂热综合征死亡分析
- 目的了解捂热综合征死亡患儿的临床和理化特点,为早期诊断、针对性治疗和判断预后提供依据。方法2007年1月1日～2010年12月30日苏州大学附属儿童医院儿科重症监护病房(PICU)收治的43例捂热综合征患儿,7例死亡,设...
- 柏振江谢敏慧李莺华军
- 2007-2010年儿童重症呼吸道合胞病毒肺炎临床研究
- 陈娇柏振江谢敏慧李莺
- 文献传递
- 多途径联合成功治疗儿童急性髓系白血病M1型合并鼻-眶-脑型毛霉病一例并文献复习
- 2023年
- 目的总结儿童急性髓系白血病M1型(AML-M1)合并鼻-眶-脑型毛霉病的临床特征、诊治经过和预后,探讨多部位取样检测及多种途径给药的临床意义。方法回顾性分析2022年3月份收治于苏州大学附属儿童医院重症医学科的1例儿童AML-M1合并鼻-眶-脑型毛霉病患儿的临床病历资料,并查阅相关文献进行分析。结果患儿,男,13岁3个月,确诊AML-M1型,诱导化疗后骨髓抑制期出现反复发热、咳嗽、鼻塞、口角歪斜和神志淡漠。影像学检查提示颅内多发低密度影,双侧鼻旁窦窦腔内可见高密度影,鼻咽顶后壁软组织明显增厚,鼻咽腔变窄。鼻咽镜检查提示鼻咽顶部大块肿物,堵塞后鼻孔及鼻咽部。脑脊液、血液和痰液行宏基因组二代测序(mNGS)均检出微小根毛霉。静脉应用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物(ABCD)联合口服泊沙康唑混悬液,同时局部给予两性霉素B脱氧胆酸盐雾化、鼻腔冲洗及鞘内注射ABCD抗真菌治疗。原发病AML-M1行地西他滨+HAG(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子)化疗方案。经全身及局部多途径给药抗真菌治疗,患儿转入我院14 d后,精神状态好转,热峰下降,复查血液、痰液和脑脊液mNGS检查均提示阴性。治疗37 d后患儿鼻塞症状明显减轻,颅内病灶部分钙化,低密度影较前减少。结论微小根毛霉亲血管生长,侵袭性强,病情进展快、致死率高,尽早行多部位感染病原mNGS检查,有助于早期诊断,全身及局部多途径应用抗真菌药物有利于遏制病情发展,改善患儿预后。
- 于芹吴水燕周密黄莉莉张兹镇李莺柏振江
- 2009-2010年苏州地区儿童重症人类博卡病毒肺炎的流行病学及临床特点被引量：2
- 2011年
- 目的了解人类博卡病毒(HBoV)感染所致儿童重症肺炎的流行病学及临床特点。方法对2009年1月-2010年12月本院PICU 27例重症HBoV肺炎患儿和106例重症RSV肺炎患儿的流行病学和临床特点进行比较分析。结果重症HBoV肺炎患儿年龄(1.26±0.58)岁,显著大于重症RSV肺炎患儿[(0.49±0.57)岁](P<0.05)。重症HBoV肺炎患儿秋冬季发病占全年的66.7%(18/27例),与重症RSV肺炎患儿的88.7%(94/106例)比较差异无统计学意义;重症HBoV组66.7%(18/27例)的患儿有发热,高于重症RSV肺炎患儿的36.8%(39/106例);40.7%(11/27)重症HBoV肺炎患儿有喘息,低于重症RSV肺炎患儿的92.5%(98/106例)。100%(27/27例)重症HBoV肺炎患儿伴有咳嗽,11.1%(3/27例)伴有腹泻,无抽搐和胃肠道出血发生,66.7%(18/27例)患儿入院时氧合指数低于300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),14.8%(4/27例)予机械通气,通气时间为(3.93±1.56)d,但无急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生,无死亡病例;48.1%(13/27例)患儿CK-MB升高,7.4%(2/27例)患儿肌钙蛋白(cTnI)升高,14.8%(4/27例)患儿AST、ALT升高,44.4%(12/27例)患儿CRP升高;影像学检查77.8%(21/27例)患儿双肺受累,63.0%(17/27例)表现为肺门周围纹理粗重,88.9%(24/27例)表现为肺气肿,55.6%(15/27例)有小斑片影,14.8%(4/27例)有大范围病灶,14.8%(4/27例)出现肺不张,未出现胸腔积液和肺气漏征象。结论苏州地区重症HBoV肺炎多见于2岁以下患儿,秋冬季为发病高峰,以发热、咳嗽、喘息和呼吸困难为主要表现,可出现低氧血症,但无ARDS发生,影像学表现以肺气肿和两肺门周围纹理改变为主,较少出现胸腔积液和肺气漏征象。
- 顾凤珍柏振江谢敏慧李莺华军李晓忠
- 关键词：人类博卡病毒肺炎儿童
- 儿童重症监护病房呼吸机相关性肺炎非发酵菌感染及耐药性分析
- 目的探讨非发酵菌在儿童呼吸机相关性肺炎(VAP)的分布及耐药性,为临床合理选择和更换抗生素提供依据。方法对2009年1月～2012年6月苏州大学附属儿童医院PICU194例呼吸机相关性肺炎患儿非发酵菌感染的菌群分布及耐药...
- 李莺柏振江谢敏慧丁云芳陶云珍吴水燕项龙华军
- 2007-2010年儿童重症呼吸道合胞病毒肺炎临床研究
- 目的了解人类呼吸道合胞(RSV)感染所致儿童重症肺炎的流行病学及临床特点。方法2007年1月1日～2010年12月30日我院儿科重症监护病房(PICU)收治196例重症RSV肺炎患儿(设为重症组),与2010年10月1日...
- 陈娇柏振江谢敏慧李莺
