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李贵森: 作品数：201 被引量：1,072H指数：16; 供职机构：四川省人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金四川省自然科学基金四川省卫生厅科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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腹膜透析和血液透析患者胃肠道症状的调查分析被引量：20: 2017年; 目的探讨腹膜透析和血液透析患者胃肠道症状的发生情况。方法选择2015年7~8月在我院肾内科进行腹膜透析和血液透析的患者为研究对象,其中腹膜透析患者(腹膜透析组)89例,血液透析患者(血液透析组)102例,采用胃肠道症状分级评分量表(gastrointestinal symptom rating scale,GSRS)和GerdQ自评量表进行问卷调查评估患者胃肠道症状的发生情况及严重程度。了解患者的年龄、性别、透析时间、糖尿病史、吸烟史及激素或非甾体类药物用药史,记录体质量指数(body mass index,BMI)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、校正钙(corrected calcium,cC a)、血磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroidhormone,iP TH)、血白蛋白(serum albumin,Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿素清除指数(Kt/V)等指标。采用t检验,χ~2检验进行组间比较,并对Kt/V达标患者的胃肠道症状与各项指标进行逐步多元回归分析。结果 2组患者的年龄、性别、透析时间、吸烟史、服用激素或非甾体类药物史、糖尿病肾脏疾病比例差异无统计学意义,但是血液透析组患者具有更高的Alb、BUN水平及Kt/V值达标率。腹膜透析组胃肠道症状分级评分>1分的发生率为83.1%,血液透析组为82.4%。腹膜透析组胃肠道症状分级评分明显高于血液透析组[(4.7±4.3)分比(3.8±3.3)分;P=0.004]。腹膜透析组烧心(P=0.029)、反酸(P=0.001)和恶心呕吐(P=0.004)发生率明显高于血液透析组。GerdQ自评量表评分结果显示,腹膜透析组有胃食管反流症状的患者16例(占18.0%),血液透析组8例(占7.0%),2组比较差异有统计学意义(P=0.048)。逐步多元回归分析提示,腹膜透析和血液透析患者胃肠道评分与BMI呈正相关(B=0.28,P=0.005)、与Hb水平呈负相关(B=-0.057,P=0.002)。结论多数透析患者具有消化道症状,腹膜透析患者更易出现胃食管反流现象,BMI及Hb水平与胃肠道症状具有相关性。; 陈瑾毛敏张涛李贵森陈秀玲高辉张渊王莉; 关键词：胃肠道症状胃食管反流

肉芽肿样间质肾炎患者的临床特点及预后分析: 2014年; 目的肾间质呈肉芽肿样改变是少见的病理表现，既往报道的病因多为结节病、药物、感染、结核导致的肾间质肉芽肿样改变。本研究拟了解肾间质呈肉芽肿样改变的病因、临床特点及预后。方法回顾性分析四川省人民医院肾内科2006年7月至2013年6月共2330例肾活检患者资料，其中肾活检组织肾小球数目大于10个的患者纳入分析。免疫组织化学染色方法标记CD3T淋巴细胞、CD20B淋巴细胞、CD68单核巨噬细胞在肾间质的表达。结果表现为肉芽肿样间质肾炎的8例患者占肾活检的0．34％（8／2330），其中男女各半，发病年龄26~51岁。病因包括系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）、狼疮肾炎（1upus nephritis，LN）、IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）、抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）相关性血管炎和结核性肉芽肿、原发性肾病综合征。8例患者均表现为蛋白尿、血尿。24h尿蛋白定量0．153～6．90g／24h；其中有5例患者合并高血压。4例患者合并肾衰竭。间质浸润的炎症细胞以CD3T淋巴细胞为主。随访时间6～64个月，2例SLE合并LN患者死亡，1例患者死亡原因为肺出血，另1例为肺部感染。1例ANCA相关性血管炎进入终末期肾脏疾病。结论肾间质呈肉芽肿样改变是罕见的病理表现。本中心资料显示最常见病因可能是免疫相关疾病，其临床症状重，合并症多，预后极差。; 王蔚邹玉蓉李贵森张萍汪伟王莉; 关键词：肉芽肿预后

静脉补铁和口服补铁对肾性贫血的治疗比较被引量：10: 2002年; 目的　比较静脉和口服补铁对血液透析患者铁缺乏和贫血的治疗效果。方法　选择 41例维持性血液透析患者 ,平均透析时间 10 .3± 8.8个月 ,每周透析 2～ 3次。试验前检查每位患者的血红蛋白、血球压积、RBC、血清铁(SI)、血清铁蛋白 (SF)、转铁蛋白 (Tf)、转铁蛋白受体 (sTfR)、前白蛋白 (Pro Alb)和C反应蛋白 (CRP)。HCT <3 3 %作为贫血的指标 ,将患者随机分入静脉补铁组和口服补铁组 ,静脉补铁组 19例。给予枸橼酸铁 5 0mg透析后输入 ,共 10次 ,口服补铁组 2 2例 ,给予硫酸亚铁 60 0mg/d。两组病人都给予促红细胞生成素 60 0 0U/周 ,6周后两组重复检查上述指标。结果　试验结束时静脉补铁组各铁参数指标明显高于口服补铁组 ,Tf(2 .2 1± 0 .77vs1.75± 0 .2 5g/L ,P <0 .0 0 1) ;sTfR(1.2 2±0 .68vs 0 .78± 0 .19mg/L ,P <0 .0 1) ;SF(4 96.13± 3 0 6.5 7vs2 79.2± 2 0 6μg/L ,P <0 .0 0 1) ,SI(14 1.6± 5 8.7vs60 .6± 19.1μg/dl,P<0 .0 0 0 1) ;静脉补铁组贫血改善较口服组好 ,HCT上升值 (0 .0 5 4± 0 .0 5 0vs0 .0 3 7± 0 .0 40 )和Hb上升值 (13 .8± 14 .9vs6.9± 9.1P <0 .0 0 1)有明显差异 ;将两组病人治疗前后血红蛋白、血球压积的变化值 ,与治疗前后各铁参数变化值作相关分析。; 王莉叶长宁王芳何强李贵森; 关键词：静脉铁剂口服铁剂肾性贫血慢性肾功能衰竭

ANCA相关性肾炎合并IgG4相关性疾病一例被引量：6: 2014年; IgG4相关性疾病（IgG4-RD）是一组与IgG4相关，累及单个或多个器官或组织的慢性、进行性系统性纤维化的疾病。该病常累及全身多部位腺体和多部位淋巴结，也可累及腹膜后组织、胆道、肾脏等[1-2]。本文报道1例ANCA相关性肾炎合并IgG4相关性疾病的患者，分析其临床病理特点及治疗策略。; 高辉张萍李贵森王莉; 关键词：相关性疾病 IGG4 临床病理特点进行性腹膜后

慢性肾脏病患者的疫苗接种: 2022年; 慢性肾脏病(CKD)患者,由于疾病本身或治疗影响,易发生各种感染,增加住院率;患者感染后更容易发展为重症,是其最常见的并发症和死亡原因之一。因此,积极预防CKD患者并发感染非常重要。尽管CKD患者对疫苗的反应受损,但免疫接种具有良好的安全性和预防效果,仍然是预防CKD感染最重要的一个组成部分。多个指南强调,CKD患者应进行适龄免疫接种,同时加强对乙型肝炎(简称乙肝)、流感和肺炎球菌等疫苗的接种。; 李贵森; 关键词：慢性肾脏病疫苗安全性

四川省新增血液透析患者的流行病学调查(2011年～2016年)被引量：17: 2018年; 目的:调查2011年～2016年四川省新增血液透析(HD)患者的年度发病率、原发病因及年龄等情况。方法:回顾性分析全国HD病例登记系统(Chinese national renal data system,CNRDS)中2011-01-01～2016-12-31四川省新增HD患者的人口统计学及原发病资料,按照年份、性别、年龄等因素进行分层分析。结果:(1)四川省2011年～2016年新增HD患者年度发病率分别为每百万人口61.84人、73.75人、78.04人、66.04人、72.61人和60.98人。(2)新增HD患者共计33 632例,男女比例为1.5∶1;各年度男性发病率明显高于女性(P<0.05);(3)新增HD患者≥40岁者占79.62%。我们将出生年月信息完整的32 952例按年龄分为8个组,发现新增病例主要集中在40～69岁年龄段,且≥60岁年龄段的新增HD患者比例呈逐年上升趋势;(4)新增HD患者原发病因慢性肾小球肾炎所占比例呈下降趋势,而糖尿病肾病呈上升趋势。结论:四川省2011年～2016年新增HD患者以中老年为主,且存在年龄增大趋势;原发病因慢性肾小球肾炎所占比例呈降低而糖尿病肾病呈增长趋势。; 邹杨温玉蒲蕾吴姝焜李贵森; 关键词：血液透析

运动对慢性肾脏病患者心血管功能影响的meta分析被引量：6: 2018年; 目的:慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者出现心血管事件的风险较正常人明显升高,对患者的生活质量造成严重的不良影响,成为该人群出现全因死亡最主要的原因之一。本文的目的是系统性评估物理运动对CKD患者全因死亡及心血管系统的影响。方法:系统检索Medline、Embase、Cochrane图书馆及临床试验注册中心,截止时间为2017年6月14日,检索词包括"exercise"、"chronic kidney disease"、"cardiovascular"和"randomized controlled trial"。使用Jadad量表对纳入文献进行方法学质量评价,提取有效数据后使用Revman5. 3进行数据分析,主要结局指标包括患者出现全因死亡或发生心血管事件、6分钟步行试验、收缩压、舒张压、左室射血分数、心率和胆固醇。结果:最终纳入32个随机对照试验包括1 690名患者,meta分析结果显示,和对照组相比,运动可显著升高CKD患者6 min步行试验能力(WMD=59. 74,95%CI:30. 73～88. 74,P <0. 01),降低CKD患者收缩压水平(WMD=-5. 74,95%CI:-8. 53～-2. 95,P <0. 01)和舒张压水平(WMD=-2. 9,95%CI:-5. 48～-0. 32,P=0. 03),升高患者左室射血分数(WMD=0. 7,95%CI:0. 14～1. 26,P=0. 01),降低患者安静时心率(WMD=-3. 07,95%CI:-4. 57～-1. 58,P <0. 01),尤其对透析患者降心率作用更明显,亚组之间存在显著性差异(P=0. 01),同时降低患者血清胆固醇水平(WMD=-10. 94,95%CI:-20. 88～-1. 00,P=0. 03),但运动组在降低CKD患者出现全因死亡或心血管事件风险方面与对照组无显著差异(RR=0. 54,95%CI:0. 23～1. 27,P=0. 16)。结论:物理运动可显著改善慢性肾脏病患者心功能水平,提升左室射血分数,提升运动耐力,降低患者血压及血脂水平。但其对CKD患者全因死亡及心血管事件影响仍需更多高质量长时间随访的研究证实。; 任松洪大情张渊李贵森; 关键词：慢性肾脏病心血管 META分析

非透析依赖性慢性肾脏病肾性贫血管理流程专家建议: 2023年; 肾性贫血是慢性肾脏病患者常见的并发症之一,其发生率高、达标率低,存在药物调整不及时、诊疗不规范等问题。基层医生慢性肾脏病管理建议专家组参考国内外相关指南、共识及标准操作规程并组织专家进行讨论,制定管理流程,旨在指导基层医生进行贫血管理,提高慢性肾脏病肾性贫血的规范化管理,提高贫血达标率。; 基层医生慢性肾脏病管理建议专家组李贵森洪大情; 关键词：肾性贫血血红蛋白

载脂蛋白L1基因突变及其相关疾病的研究进展: 2016年; 慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD ）的发病率在全球范围内呈快速增长趋势，目前已成为全球性威胁健康的公共问题。慢性肾脏疾病的发生和进展与遗传因素关系密切，寻找CKD的易感基因一直是学术界的研究热点。; 彭婷李贵森; 关键词：相关疾病基因突变载脂蛋白慢性肾脏疾病慢性肾脏病易感基因

维持性血液透析患者内瘘使用寿命及失功原因分析被引量：19: 2010年; 目的分析西部地区血液透析患者的动静脉内瘘使用情况以及内瘘失功的常见原因。方法回顾性分析了我中心维持性血液透析患者92例。平均透析时间（38.5±30.8）个月。每周接受2~3次血液透析,均采用绳梯斜行穿刺。统计这些患者内瘘的使用时间、失功原因及影响因素。结果 92例患者均采用动静脉端侧吻合的方式。初次内瘘6年的存活率为80%。其中共有12例初次内瘘失功,平均使用时间为11.6个月。失功原因分别为：血栓形成7例,内瘘狭窄5例。这些患者中有11例再行第2次内瘘,其中有3例血栓形成及1例内瘘狭窄行第3次内瘘手术。多因素分析显示糖尿病是影响内瘘失功的主要因素。结论维持性血液透析患者内瘘的6年存活率为80%。内瘘失功的主要原因是血栓形成与内瘘狭窄。糖尿病是主要影响因素。; 廖常志王莉何强彭鲲李贵森王芳杨秀川; 关键词：血液透析动静脉内瘘

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