李雪华
- 作品数：34 被引量：214H指数：9
- 供职机构：云南省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项云南省卫生科技计划项目中英性病艾滋病防治合作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 2017-2022年云南省艾滋病高危人群人类免疫缺陷病毒新近感染监测结果分析
- 2023年
- 目的了解云南省女性商业性服务者和性病门诊男性就诊者人类免疫缺陷病毒(HIV)新近感染情况,为艾滋病防治策略制定和评估提供参考。方法采用连续横断面研究方法在艾滋病监测哨点开展女性商业性服务者和性病门诊男性就诊者中HIV新近感染监测,使用限制性抗原亲和力酶联免疫法(LAg法)对HIV抗体阳性样本进行新近感染检测,根据通用公式计算HIV新近感染率。结果2017—2022年云南省女性商业性服务者哨点共开展HIV检测64058人份,HIV阳性率为0.36%~0.89%,呈下降趋势(趋势χ^(2)=27.024,P<0.001);HIV新近感染率为0.05%~0.27%,无直线线性变化趋势(r=0.090,P=0.865)。性病门诊男性就诊者哨点共开展HIV检测31642人份,HIV阳性率为0.53%~1.00%,无直线线性变化趋势(趋势χ^(2)=3.076,P=0.079);HIV新近感染率为0.20%~0.31%,无直线线性变化趋势(r=-0.558,P=0.208)。结论云南省女性商业性服务者和性病门诊男性就诊者HIV感染率和新近感染率维持在相对较低水平,持续开展新近感染监测对艾滋病疫情研判具有重要意义。
- 张祖样宋丽军肖民扬王晓雯陈会超金晓媚李雪华付丽茹牛瑾罗红兵
- 关键词：性病门诊人类免疫缺陷病毒感染率
- 云南边境新报告HIV感染者性行为相关特征分析被引量：3
- 2018年
- 目的了解云南部分边境地区新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者性行为相关特征,为制定艾滋病防控策略提供依据。方法采用方便抽样的方法纳入新报告的HIV感染者100名,收集和分析其性行为频率、性伴数量、与性伴的关系和安全套使用等特征。结果研究对象以农民(57. 0%,57/100)和个体工商户(16. 0%,16/100)为主,年龄18～68 (38. 3±11. 9)岁,文化程度初中及以下占85. 0%(85/100),月收入2 000元以下占61. 0%(61/100)。每7 d以上有一次性行为的占49. 0%(49/100),有两个及以上性伴的比例为25. 0%(25/100)。异性性传播和静脉吸毒传播感染者第一性伴以配偶为主,分别占74. 0%(54/73)和69. 2%(9/13),同性性传播感染者则以一夜情伴侣(55. 6%,5/9)为主(P <0. 001)。第一性伴为缅籍的占6. 1%(6/98),越籍者占3. 1%(3/98);因异性性传播的HIV感染者,其外籍比例为35. 3%(6/17)。与第一性伴的性行为过程中全程使用安全套的比例为38. 9%(37/95)。有2个及以上性伴的25名研究对象与第二性伴的性行为中安全套的使用比例为28. 0%(7/25)。结论云南边境部分地区新报告HIV感染者文化程度低,存在多性伴及外籍性伴,性活动较频繁,安全套使用比例低,HIV传播风险突出,需要进一步加强边境地区艾滋病防治工作。
- 韦焘陈敏罗红兵贾曼红马艳玲李洲林王继宝朱志斌张维义康钧杨朝军陈会超牛瑾宋丽军李雪华郭敏李彩霞陆林
- 关键词：边境地区
- 云南摩梭居民艾滋病相关知识行为及HIV感染现况调查被引量：4
- 2020年
- 目的了解云南省摩梭居民艾滋病基本知识知晓率、相关高危行为发生水平及艾滋病病毒(HIV)感染现况,为制定少数民族艾滋病干预策略提供依据。方法采用整群抽样,在摩梭人聚居地云南省丽江市宁蒗县永宁乡4个行政村对常驻15~65岁摩梭居民进行横断面调查,并采集血样进行HIV和梅毒抗体检测。结果应调查2 370人,实际调查2 014人,剔除不符合要求者,纳入分析问卷1 992份。男女比例1∶1.02;年龄中位数36岁;小学及以下文化程度占78.2%(1 558人);86.3%(1 719人)为已婚,其中走婚占45.1%(776/1 719)。HIV感染率为0.05%(1/1 992),未发现梅毒阳性。艾滋病知识知晓率为29.8%(593人),知识74.1%(1 476人)来源于电视,23.4%(466人)来源于广播,高年龄、在婚、走婚、低文化程度、务农/工作是影响知晓率的危险因素(P<0.001),性别差异无统计学意义(P> 0.05)。86.6%有过性行为,首次性行为年龄中位数为21岁(12~30岁),最近一次配偶间性行为时安全套使用率为10.2%(在婚者高于走婚者)。结论云南摩梭居民艾滋病知识知晓率普遍较低,尤其是50岁及以上、已婚居民。离异或丧偶的寡居者具有较高的感染HIV风险,提示应增强普通大众的艾滋病相关知识宣传、风险行为的识别和安全性行为警示性教育。
- 宋丽军张绪宏陆雁宁沙鹏莲肖民扬付丽茹牛瑾李雪华罗红兵
- 关键词：知识行为艾滋病
- 云南省HIV感染者/AIDS病人社会支持度调查分析被引量：11
- 2013年
- 目的调查云南省艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(PLWHA)的社会支持现状,探讨其影响因素。方法采用固定场所连续抽样的方式,在AIDS疫情较为严重的德宏州芒市、瑞丽市和陇川县,抽取2012年5月15日至6月14日期间,接受常规随访服务的PLWHA病人作为调查对象,每个县分别连续抽取100名调查对象,用肖水源制订的社会支持评定量表进行社会支持评价。结果 PLWHA的社会支持总分为(37.90±8.01)分,明显高于国内常模水平(34.56±3.73),t=7.219,P<0.001。社会支持总分不仅与民族、职业、婚姻、家庭年收入等一般人口学特征相关,还与亲人知晓病人感染情况、发现感染时间的长短、抗病毒治疗和生活救助服务等因素相关,其中与职业和婚姻的相关性较大。结论云南省PLWHA的社会支持总体处于较高的水平,但是汉族、无业、无配偶和低收入等人群的社会支持度仍相对较低,应该受到更多的关注,抗病毒治疗和生活救助能有效提高其社会支持度。
- 肖民扬罗红兵付丽茹李雪华宋丽军贾曼红
- 关键词：艾滋病病毒感染者艾滋病病人社会支持水平影响因素
- 云南省HIV抗体尿液自检试剂试用后再次使用意愿的调查结果分析
- 2022年
- 目的为了解人们对HIV抗体尿液自检试剂的使用意愿,在全省15个州市进行推广试用后的再次使用意愿调查,为尿液自检试剂推广使用提供参考。方法本研究于2020年6月至2021年6月间,结合常规干预和HIV扩大检测工作,在云南省15个州市进行试用,并按照年龄分层选择试用者进行问卷调查。调查内容主要包括基本人口学信息、对艾滋病的认知及既往HIV抗体检测情况、对尿液自检试剂再次使用意愿等相关内容。调查数据采用SPSS19.0进行描述性分析、对再次使用意愿采用Logsitic回归进行单因素和多因素分析。结果1797人接受问卷调查。69.56%(1250人)在此前曾做过艾滋病检测(主要为血检)。愿意使用尿液自检试剂最主要的原因为方便(58.99%,1060人),62.16%(1117人)的人希望试剂能够免费。89.43%(1607人)的人愿意再次使用尿液自检试剂,多因素分析结果显示每月可支配收入2000元及以上(OR=1.52,95%CI:1.03~2.25)、少数民族(OR=1.53,95%CI:1.10~2.15)、26~<55岁以下(OR=2.56,95%CI:1.38~4.78)、≤25岁(OR=2.55,95%CI:1.44~4.52)、既往做过艾滋病检测(OR=1.44,95%CI:1.04~2.00)、结果判定一致者(OR=4.72,95%CI:2.82~7.90)愿意再次使用尿液自检试剂的概率更高。愿意购买自检试剂的地方主要为医院或是检测门诊(44.49%,715/1607)。结论HIV抗体尿液自检试剂在人群中具有一定的使用意愿,较低的价格和简单易懂的操作说明有利于推广,应拓宽HIV抗体尿液自检试剂获得的渠道,使更多的“隐蔽”的HIV感染者尽早知晓自身感染况。
- 牛瑾董莉娟肖民扬付丽茹杨敏王晓雯张祖样宋丽军李雪华罗红兵
- 关键词：艾滋病病毒
- 成人烟雾病联合血管重建术后癫痫发作特点及危险因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的 总结烟雾病联合血管重建术后癫痫发作的临床特点并筛查相关影响因素。方法纳入云南省第一人民医院2015年1月至2021年6月收治的189例成人烟雾病联合血管重建术后患者,单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查联合血管重建术后癫痫发作的影响因素。结果 Logistic回归分析显示,术前有癫痫发作史(OR=5.523,95%CI:1.486~20.524;P=0.011)、桥血管位于额叶(OR=2.793,95%CI:1.027~7.597;P=0.044),以及术后并发脑梗死(OR=9.025,95%CI:2.121~38.404;P=0.003)、脑过度灌注综合征(OR=3.624,95%CI:1.281~10.253;P=0.015)和脑出血(OR=5.646,95%CI:1.219~26.142;P=0.027)是烟雾病患者术后癫痫发作的危险因素。结论 术前有癫痫发作史、联合血管重建术桥血管位于额叶,以及术后并发脑梗死、脑过度灌注综合征和脑出血是成人烟雾病患者术后癫痫发作的危险因素,及时对危险因素进行干预,有可能减少术后癫痫发作。
- 杨帅峰李雪华金立德陶维华钱希颖赵建华
- 关键词：脑底异常血管网病脑血管重建术癫痫手术后并发症LOGISTIC模型
- 云南省1989-2021年报告HIV/AIDS生存时间及影响因素分析
- 2023年
- 目的分析1989-2021年云南省报告HIV/AIDS生存时间及影响因素。方法资料来源于我国艾滋病综合防治信息系统,采用回顾性队列研究方法,使用寿命表描述报告HIV/AIDS生存时间,Kaplan-Meier法拟合不同状态下的生存曲线,Cox比例风险回归模型分析生存时间的影响因素。结果云南省累计报告174510例HIV/AIDS全死因死亡密度为4.23/100人年,中位生存时间为20.00(95%CI:19.52~20.48)年,1、10、20和30年的累积生存概率分别为90.75%、67.50%、47.93%和30.85%。Cox比例风险回归模型分析结果显示,0~岁和15~岁的死亡风险是≥50岁的0.44(95%CI:0.34~0.56)倍和0.51(95%CI:0.50~0.52)倍;首次CD4+T淋巴细胞(CD4)计数为200~、350~和≥501个/µl的死亡风险分别是CD4计数为0~199个/µl的0.52(95%CI:0.50~0.53)倍、0.41(95%CI:0.40~0.42)倍和0.35(95%CI:0.34~0.36)倍;未抗病毒治疗者死亡风险是接受治疗者的11.56(95%CI:11.26~11.87)倍;抗病毒治疗中依从性较差而出现失访、停药、失访和停药均存在的病例死亡风险分别是一直治疗病例的1.66(95%CI:1.61~1.72)倍、2.49(95%CI:2.39~2.60)倍和1.65(95%CI:1.53~1.78)倍。结论1989-2021年云南省HIV/AIDS确证时的年龄、首次CD4计数水平、是否抗病毒治疗和依从性是HIV/AIDS生存时间的主要影响因素,早发现、早治疗和提高治疗依从性,可以延长HIV/AIDS生存时间。
- 付丽茹肖民扬贾曼红宋丽军李雪华牛瑾王晓雯张祖样马艳玲罗红兵
- 关键词：回顾性队列研究影响因素
- 云南省2010年13州（市）男男性行为者艾滋病综合监测被引量：17
- 2012年
- 目的了解云南省男男性行为者（MSM）的艾滋病知识水平、行为特征和艾滋病病毒（HIV）感染率。方法2010年首次在云南省13个州（市）通过“滚雪球”抽样法对可接触到的MSM进行面对面行为学问卷调查，并采集血液样本进行HIV和梅毒抗体检测。结果在云南省13个州（市）共调查1237名MSM，艾滋病基本知识知晓率为93．2％，81．1％最近6个月与男性发生过肛交性行为，最近6个月与男性发生肛交性行为时49．7％坚持使用安全套，29．0％最近6个月与女性发生过性行为。HIV感染率为8．2％，梅毒感染率为3．9％，不坚持使用安全套和梅毒阳性是MSM感染HIV的主要危险因素。结论云南省MSM危险行为比例较高，HIV感染率高，该人群艾滋病预防控制问题值得高度关注。
- 罗红兵梅静远宋丽军卢冉陆继云付丽茹李雪华贾曼红陆林
- 关键词：男男性行为者艾滋病
- 云南省2012-2015年社区人群HIV阳转病例特征及其高危行为分析被引量：1
- 2017年
- 目的 了解云南省艾滋病高流行区HIV阳转病例特征及其感染前艾滋病相关高危行为。方法 于2016年1-3月，采用普查法对德宏傣族景颇族自治州、红河哈尼族彝族自治州、临沧市和大理白族自治州2012-2015年451例HIV阳转病例开展调查。结果 在451例HIV阳转病例中，感染途径以异性性传播为主（92.5%，417/451）；艾滋病知识知晓率为73.0%（329/451）。得知感染前1年内，最近1次与固定性伴、临时性伴、商业性伴及男男同性性伴发生性行为安全套使用率分别为48.7%（167/343）、4.2%（7/165）、9.9%（15/151）、0.0%（0/3）。与固定性伴未使用安全套危险因素包括：居住在大理州、农民、非在婚状态、月收入≤ 1 000元、感染前生活在城镇地区且不知晓艾滋病相关知识；临时性行为未使用安全套危险因素包括：居住在德宏、红河、临沧地区、年龄≤ 30岁、职业为非农民。得知HIV感染前，有注射吸毒行为者占8.2%（37/450）、接受过艾滋病相关干预服务者占75.5%（340/450）。结论 云南省艾滋病高流行区HIV阳转病例中异性性传播感染比例较高，艾滋病知识知晓率、安全套使用率和接受干预服务比例均较低。
- 张祖样肖民扬付丽茹牛瑾李雪华宋丽军罗红兵
- 关键词：高危行为
- 云南省出境务工人群艾滋病感染及危险因素调查分析被引量：6
- 2013年
- 目的了解云南省边境县(市、区)出境务工人群艾滋病知识知晓水平、高危行为及HIV感染状况,为制定出境务工人员干预策略提供依据。方法采用整群抽样的方法,对云南省边境地区的返乡出境务工人群进行横断面调查。结果调查对象8 867例,HIV感染率为0.2%。与配偶或固定性伴、临时性伴和商业性伴最近1次发生性行为时使用安全套比例(2=664.85,P<0.001)和最近1年发生性行为时每次使用安全套比例(2=1 044.43,P<0.001)差异有统计学意义。多因素Logistic分析显示,出境务工时间和有无临时/商业性伴为HIV感染危险因素,最近1次安全套使用率为HIV感染保护因素。结论应重点加强云南省尤其是边境地区出境务工人群的艾滋病宣传教育和行为干预工作,探索科学长效的艾滋病综合干预机制。
- 宋丽军罗红兵卢冉陆继云梅静远付丽茹李雪华贾曼红
- 关键词：艾滋病
