李颖
- 作品数：30 被引量：170H指数：8
- 供职机构：贵港市人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科技攻关计划广西壮族自治区科学研究与技术开发计划贵港市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体感诱发电位监护在脊柱手术中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨皮层体感诱发电位(CSEP)术中监护在脊柱外科的临床应用价值。方法:应用CSEP对90例脊柱外科手术进行术中监护,记录手术前后和重要手术步骤前、中、后的诱发电位方法并分析原因。结果:8例出现术中波形明显改变,其余82例术前、术中监护、术后波形无明显改变。结论:CSEP监护操作简单,其敏感性较高,可以有效提高脊柱手术的安全性。
- 谢兆林谭海涛江建中陈国平甘锋平黄圣斌詹翼李颖邹艺
- 关键词：体感诱发电位术中监护脊柱外科
- 体感诱发电位监护在脊柱手术中的应用研究
- 谢兆林谭海涛江建中邹艺陈国平甘锋平黄式环黄圣斌李颖詹翼闭金玉
- 项目来源：《体感诱发电位监护在脊柱手术中的应用》为贵港市科技局贵港市科学研究与技术开发计划项目，合同编号（1302017）。任务指标：要求完成诊断明确，有手术指征的50例脊柱疾病患者（包括：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、脊髓...
- 关键词：
- 关键词：脊柱手术疾病诊断外科治疗
- 导航导杆在椎间孔镜穿刺定位的应用被引量：22
- 2017年
- 目的 :探讨导航导杆引导椎间孔镜手术穿刺定位的作用,分析其可行性及临床应用价值。方法 :选取2015年10月~2016年6月收治的腰椎间盘突出症患者60例,按入院顺序随机数字表法,分为导航组30例和传统组30例。两组均进行椎间孔镜手术,其中导航组采用导航导杆引导穿刺建立椎间孔镜工作套管,传统组采用传统C型臂X线机透视下建立椎间孔镜工作套管。比较两组术中穿刺次数、透视次数及穿刺时间及术后1d、3个月、6个月VAS评分。结果 :两组患者术后腰腿痛症状即刻缓解,患肢直腿抬高试验转阴性。穿刺次数,导航组穿刺为1.10±0.31次,传统组为10.53±5.55次,差异具有统计学意义(P<0.05)。透视次数,导航组为8.30±1.24次,传统组为60.00±15.15次,差异具有统计学意义(P<0.05)。穿刺时间,导航组为5.05±2.01min,传统组为34.80±6.32min,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1d、3个月、6个月时VAS评分,导航组分别为2.6±0.8、1.8±0.4、1.4±0.3,传统组分别为2.8±1.1、2.1±0.2、1.6±0.5,两组病例VAS评分较术前降低(P<0.05),两组病例同时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用导航导杆引可以精准引导椎间孔镜手术工作套管的建立,解决椎间孔镜技术的瓶颈问题,提高穿刺成功率,减少反复穿剌次数,避免副损伤及缩短穿刺时间,减少术者及患者X线辐射量,值得临床推广应用。
- 谭海涛黄圣斌谢兆林江建中秦豪李颖陈国平甘锋平
- 关键词：穿刺定位椎间盘突出
- 直接外侧入路椎间融合术治疗腰椎退变性疾病疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的探讨直接外侧入路椎间融合术（direct lateral interbody fusion,DLIF）治疗腰椎退变性疾病的疗效。方法回顾分析2013年5月-2014年5月采用DLIF治疗的符合选择标准的25例腰椎退变性疾病患者临床资料。男15例,女10例;年龄36-78岁,平均61.4岁。病程8个月-20年,平均5.7年。其中腰椎间盘突出症14例,腰椎退变性侧凸2例,腰椎滑脱症3例,腰椎节段不稳伴椎管狭窄6例。病变节段：L4、5 10例,L3、4 6例,L2、3 2例,L（2-4） 2例,L（3-5） 3例,L（2-5） 2例。术前椎间隙高度为（6.20±0.88）mm;疼痛视觉模拟评分（VAS）为（8.26±0.49）分,Oswestry功能障碍指数（ODI）为40.80%±3.10%。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间和围手术期并发症;术后采用VAS评分、ODI评价疗效,影像学检查评价椎间融合情况。结果手术时间85-155 min,平均105 min;术中出血量80-300 m L,平均158 m L;术后住院时间为2-5 d,平均3.2 d。术中未发生大血管、腹腔脏器（输尿管、肠管）损伤等并发症。术后患者切口均Ⅰ期愈合。25例均获随访,随访时间18-30个月,平均24.6个月。术后出现单纯屈髋乏力4例,屈髋乏力伴大腿前方或腹股沟区麻木5例,均于术后6个月内恢复。随访期间未发现椎间融合器下沉或滑移、螺钉断裂、逆行性射精等并发症。25例32个节段中,20个节段获完全骨性融合,12个节段部分融合;融合时间为6-18个月,平均10.8个月。术后2 d及末次随访时椎间隙高度分别为（11.98±1.20）mm和（11.80±1.33）mm,较术前显著增加（P〈0.05）;术后2 d与末次随访时比较差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时VAS评分为（3.43±0.53）分,ODI为15.41%±3.91%,均较术前显著改善（t=26.275,P=0.000;t=22.902,P=0.000）。结论DLIF具有创伤小、出血少、术后康复快的优点,是治疗腰椎退行性疾病的安全、有效方法。
- 甘锋平谭海涛江建中谢兆林陈国平黄圣斌詹翼李颖林鑫欣
- 关键词：腰椎退变性疾病微创手术
- 计算机导航在工作通道下行极外侧入路手术治疗脊柱结核术中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨计算机导航在工作通道下行极外侧入路胸腰段及腰椎结核病灶清除植骨内固定术中的作用。方法:2013年6月~2014年10月采用工作通道下行极外侧入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰段或腰椎结核患者46例。所有患者随机分为导航组(男16例,女7例)和对照组(男14例,女9例),各23例。导航组年龄37.7±16.7岁,对照组年龄39.2±18.4岁。合并神经功能障碍17例,导航组7例(ASIA分级C级5例、D级2例),对照组10例(C级6例、D级4例)。术后门诊随访记录植骨融合的时间、VAS评分、ASIA分级及脊柱后凸Cobb角。术前两组患者的一般资料、ASIA分级、VAS评分及脊柱后凸Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果:导航组术中出血量为447±139.6ml,对照组为627±251.3ml,两组有统计学差异(P<0.05)。导航组术中C型臂X线透视累计曝光时间为31±14.2s,对照组为96±44.6s,两组有统计学差异(P<0.05)。导航组手术时间为158±73.6min,对照组为213±88.2min,两组比较有统计学差异(P<0.05)。对照组切口裂开1例,缝合后治愈;导航组1例术后1个半月切口形成窦道,换药治疗2个月后治愈。对照组术前6例C级患者中,术后6个月时恢复至D级3例、E级3例;4例术前D级患者恢复至E级。导航组术前5例C级患者中,术后6个月时恢复至D级3例、E级2例;2例术前D级患者恢复至E级。导航组的VAS评分、脊柱后凸Cobb角及骨融合时间与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:在工作通道下极外侧入路胸腰段及腰椎结核病灶清除植骨内固定术中应用计算机导航可获得良好的手术疗效并缩短手术时间,减少患者及医护人员的术中射线暴露。
- 谭海涛江建中谢兆林李颖韦英婷黄圣斌陈国平甘锋平
- 关键词：胸腰椎结核结核病灶清除计算机导航
- 3D打印技术辅助手术治疗髋臼双柱骨折的临床疗效分析被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨采用3D打印技术辅助手术治疗髋臼双柱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2016年5月广西医科大学第八附属医院采用3D打印技术辅助手术治疗髋臼双柱骨折的患者15例。所有患者术前均采集髋臼CT数据,进行三维重建,对骨折断端进行虚拟复位。3D打印技术打印骨盆模型,进行模拟手术并预弯钢板。统计患者的手术时间、手术中出血、术后骨折复位情况及髋关节功能评分。结果:本组15例髋臼双柱骨折,均获得良好的骨折复位。内固定术后影像学资料与术前设计高度一致。平均手术时间为(120±30)min,平均术中出血量为(600±50)mL,骨折愈合时间12~16周,平均(14±3)周。末次随访按Merle D’Aubignéand Postel评分,优4例,良8例,可3例,差0例,优良率80%。结论:3D打印技术能为髋臼双柱骨折患者制定精准的手术方案,方法安全、可行,临床效果满意。
- 陆俭军谭海涛陆声榆甘智何锦威李晓李颖林鑫欣
- 关键词：髋臼双柱骨折内固定
- 导航辅助下颈椎前路椎弓根置钉技术的临床应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨“O”型臂导航辅助下颈椎前路椎弓根螺钉(anterior transpedicular screw,ATPS)技术的置钉准确性和手术效果。方法前瞻性收集2016年1月至2019年12月于我院就诊的28例颈椎疾患病人,均在“O”型臂及计算机导航辅助下行颈椎前路病灶切除、植骨及ATPS内固定手术。术后评价ATPS置入的准确率;术前和术后1周、6个月采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价病人颈肩疼痛程度;采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估治疗分数评价治疗效果;比较病人术前及末次随访时的Frankel神经功能分级。结果28例病人共置入螺钉112枚,其中椎弓根螺钉98枚(0级91枚,1级7枚),椎体螺钉14枚。本组病人术后1周和术后6个月的颈肩痛VAS评分分别为(2.14±0.71)分、(1.18±0.48)分,均显著低于术前的(7.29±1.27)分;术后1周和术后6个月的颈肩JOA评分分别为(13.93±0.98)分、(15.36±0.87)分,均显著高于术前的(9.54±1.32)分;与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。应用颈椎JOA评分,治疗后的评分改善率为77.0%±2.3%。术前Frankel神经功能分级D+E级的人数占比为39.3%(11/28),术后提高至67.9%(19/28),差异有统计学意义(χ^(2)=4.595,P=0.032)。结论导航辅助下ATPS技术是颈椎传统手术技术的一个有益补充,对颈椎椎体破坏严重、颈椎前路内固定翻修、骨质疏松严重等病例有着重要意义,置钉准确率高,手术效果好。
- 谢兆林杨克勤江建中黄圣斌李颖张其标
- 关键词：颈椎
- 肌电图监测在极外侧入路椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定术中的应用被引量：17
- 2015年
- 目的:探讨肌电图监测在极外侧入路椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)联合经皮椎弓根螺钉内固定术中应用的可行性和监测效果。方法:对46例行XLIF联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的患者进行实时肌电图监测,其中男24例,女22例;年龄53.2±18.7岁。XLIF通道建立过程中采用自发肌电图监测神经根在术中是否受到牵拉、激惹等刺激,通过计算真阳性率和真阴性率得出监测的灵敏度和特异度。同时,利用诱发肌电图监测132枚椎弓根螺钉置入对神经电生理变化的影响。分析并推测手术中肌电监测的影响因素,尽量控制监测假阳性及假阴性的发生。为评价肌电监测的临床效果,记录肌电监测的阳性和阴性结果例数,并比较术前及术后1个月患者的JOA评分(Japanese Orthopaedic Association score)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分。结果:46例患者共69个节段行椎间融合(L1/2 5例,L2/3 9例,L3/4 32例,L4/5 23例)。自发肌电监测有16例发现异常肌电波形,其中14例(真阳性)经调整手术操作后能恢复正常波形,2例(假阳性)经短暂观察后自行恢复至正常,14例患者中有3例术后出现神经根功能损伤症状。其余30例术中无异常肌电波形的患者中,有3例(假阴性)术后出现神经根功能损伤症状,27例(真阴性)术后无神经根功能损伤症状。通过上述数据计算得出术中自发肌电图监测灵敏度为82.35%,特异度为93.10%。后路经皮椎弓根螺钉固定术中采用诱发肌电监测132枚椎弓根螺钉置入(L1:8枚,L2:15枚,L3:27枚,L4:48枚,L5:34枚),其中118枚螺钉置入时肌电监测提示阴性,术后CT提示其中有5枚螺钉穿破椎弓根皮质。另外14枚螺钉攻丝后,刺激强度为10m A时出现肌电图反应,术后有13个椎弓根出现椎弓根内侧皮质骨折表现。患者术前JOA评分14.8±2.1分,术后为23.9±2.5分,较术前明显改善(P<0.05)。术前ODI评分为38.3±3.1分
- 谭海涛江建中谢兆林陈国平甘锋平黄圣斌邹艺李颖
- 八珍汤对老年全髋关节置换术后气血亏虚证血液指标的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨八珍汤对老年全髋关节置换术后气血亏虚证患者相关血液指标的影响。方法:将行初次单侧人工全髋关节置换术的老年患者60例随机分为两组各30例,治疗组术后第1天开始给予八珍汤(党参30g、当归、川芎、熟地黄各15g,大枣、甘草各10g,炒白术、茯苓、白芍各10g)口服,每日1剂,分早晚服,共4周。对照组术后第1天开始口服右旋糖酐铁片,每次75mg,每日2次,共4周。其余治疗两组相同。比较两组治疗后中医证候评分和治疗前后血红蛋白值、血清白蛋白值变化情况。结果:术后第1天用药前两组中医证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组用药后第30天中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天用药前两组血红蛋白值、血清白蛋白值比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后第30天时治疗组血红蛋白值、血清白蛋白值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:八珍汤可改善老年全髋关节置换术后患者气血亏虚症状,短期内提升血红蛋白值,利于术后康复。
- 甘锋平谢兆林林鑫欣陈国平李颖黄圣斌谭海涛江建中
- 关键词：八珍汤全髋关节置换术
- 健侧第7颈神经根经椎前路移位治疗臂丛根性撕脱伤25例被引量：10
- 2012年
- 目的探讨经椎体前通路行健侧第7颈神经（c7）根移位修复臂丛根、干部损伤的可行性和临床效果。方法2007年10月至2010年9月，共收治臂丛损伤患者25例，其中全臂丛撕脱伤12例。上、中干撕脱伤伴下干不全损伤9例，上、中干损伤4例。13例伴有膈神经及副神经损伤，5例伴有副神经损伤，2例伴有膈神经损伤。采用桡浅神经、腓肠神经作为移植神经，据编制成6股，与健侧C7神经根吻合。结果25例患者术后无并发呼吸困难、食管瘘、声音嘶哑。16例患者术后出现进食时健侧手指麻木，在3个月内消失。随访13．25个月，21例（84％）肩外展大于30°～45°，19例（76％）屈肘大于80°；22例（88％）三角肌肌力大于M3＋，18例（84％）肱二头肌肌力大于M3＋，23例（92％）冈下肌肌力大于M3°，其中7例患者行副神经移位修复肩胛上神经患者，冈下肌肌力大于M4，肩外展大于60°。结论经椎体前通路移位健侧C，是可行的，并可获得较好的临床效果。
- 陆俭军谭海涛陆声榆李晓甘智李颖
- 关键词：臂丛损伤神经移植
