杜宏
- 作品数：11 被引量：36H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脐血移植治疗粘多糖病的临床研究
- 目的：探讨无关脐血造血干细胞移植治疗粘多糖病的临床疗效.
方法：一例4岁男孩,双手呈爪形并逐渐加重3年,双眼角膜混浊2年,智力筛查(GESSEL)稍差.尿粘多糖定性阳性,α-L-艾杜糖醛酸甘酶缺乏;IDUA基因...
- 吴南海栾佐唐湘凤鲍亮杜宏
- 关键词：临床疗效
- 文献传递
- 非血缘脐血造血干细胞移植治疗戈谢病三例并文献复习被引量：7
- 2015年
- 目的探讨非血缘脐血造血干细胞移植（UCBT）治疗戈谢病的效果。方法回顾性分析2013年4月至2014年9月我院收治3例戈谢病患儿进行UCBT的临床资料，以“戈谢病”“异基因造血干细胞移植”“Gaucher diseases”“allogeneic hematopoietic stem cell transplantation”为关键词，应用万方医学网、pubmed数据库对1983年至2015年的文献进行检索及总结。结果3例戈谢病患儿均为女性，移植年龄分别为3．8岁、7．1岁和2．6岁，其中例2为二次移植，例1和例3移植前行脾脏切除术，预处理选用白消安＋氟达拉滨＋环磷酰胺＋兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白，二次移植者在此基础上加用马法兰。预防移植物抗宿主病（GVHD）采用环孢素A和吗替麦考酚酯。输注脐血干细胞中有核细胞数分别为9．7×10^7／kg、11．9×10^7／kg和7．6×10^7／kg，CD34^＋细胞数分别为5．4×10^5／kg、3．5×10^5／kg和3．2×10^5／kg。中性粒细胞绝对数〉0．5×10^9／L的天数分别是移植后11d（＋11d）、＋12d和＋19d，血小板〉20×10^9／L的天数分别是＋14d、＋33d和＋74d，移植后1个月（＋1月）均达到供者型完全嵌合，葡糖脑苷脂酶（GBA）恢复正常。期间3例均出现人巨细胞病毒和EB病毒血症。例1在＋5月出现激素依赖性免疫性血小板减少症，给予间充质干细胞输注血常规恢复正常，＋9月在院外传染水痘致全身播散性感染死亡，死亡前GBA保持正常水平，无慢性GVHD。例2为GBA保持正常水平，无慢性GVHD发生，无病生存。例3GBA保持正常水平，＋112d出现慢性GVHD，为皮肤局限性，激素可控制，现无病生存。3例患儿在GBA恢复正常后，肝脏和脾脏均明显回缩。复习文献发现通过异基因造血干细胞移植治疗戈谢病共50例，均为国外报道。总体无病生存率达85％。在31例有戈谢病分型报道中，Ⅰ型22例，Ⅲ型9例。在29例有生存报道的病例中，
- 唐湘凤栾佐吴南海章波井远方杜宏卢伟徐世侠
- 关键词：戈谢病造血干细胞移植脐血干细胞移植
- CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性淋巴性白血病单中心疗效分析被引量：18
- 2016年
- 目的分析CCLG—ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的单中心疗效，为改进该方案提供临床依据。方法符合入组标准的100例ALL患儿，接受了CCLG．ALL2008方案治疗，回顾性分析治疗结果及治疗相关毒副作用。结果100例中低危ALL49例，中危23例，高危28例。诱导缓解率97％。化疗期间发生严重感染24例（24％），并发大脑后部可逆性脑病综合征（PRES）6例，发生治疗相关死亡（TRM）8例。本组病人的2年和5年累积复发率均为（12％±0．04），2年和5年总体生存率（0s）均为（83％±0．04），2年和5年无事件生存率（EFS）均为（79％±0．04）。低危组与高危组间Os差异有显著性（χ2=12．026，P=0．001）；低危组与高危组间EFS差异有显著性（χ2=14．291，P=0．000），中危组与高危组间EFS差异亦有显著性（χ2=5．356，P=0．021）。影响生存的主要因素是诱导期严重感染所致TRM、疾病复发以及病人治疗途中失访。结论CCLG—ALL2008方案治疗儿童ALL完全缓解率高、复发率低，降低诱导期严重感染所致TRM，减少高危疾病复发，并改进高危病人综合管理以使病人能接受完整治疗，可进一步提高生存率。
- 鲍亮吴南海吴敏媛杜宏潘虹宇员菡子栾佐
- 关键词：急性淋巴细胞白血病化疗儿童
- 非血缘脐血干细胞移植治疗X连锁慢性肉芽肿7例被引量：7
- 2016年
- 目的探讨非血缘脐血干细胞移植(UR-UCBT)治疗X连锁慢性肉芽肿(X-CGD)的疗效。方法回顾性分析2007年5月至2015年5月海军总医院收治7例X-CGD患儿进行UR-UCBT的临床资料并复习相关文献。给7例X-CGD患儿进行UR-UCBT,6例为单份脐血,1例为双份脐血。HLA配型4例全相合,2例5个位点相合,1例4个位点相合。预处理选用白消安/环磷酰胺/兔抗人T-淋巴细胞免疫球蛋白(ATG),其中6例在其基础上加氟达拉滨(Flu)。于0 d回输脐血,有核细胞中位数为8.51×10~7/kg,CD34^+细胞中位数为3.81×10~5/kg。预防移植物抗宿主病(GVHD)采用环孢霉素A/吗替麦考酚酯,其中1例在其基础上加甲基泼尼松龙。结果 ANC≥0.5×10~9/L和PLT≥20×10~9/L的中位天数分别是+14 d和+30 d。4例出现Ⅰ~Ⅲ度急性GVHD,给予激素后均控制。在+30 d所有患儿通过PCR-SSO/FISH检测均为供者型完全嵌合。ECGD酶活力均于+1个月恢复正常。CYBB基因异常者+2个月未检测出突变基因。随访中位时间10(5~101)个月,未发生慢性GVHD,1例+3个月死于心功能衰竭,现存活6例酶活力均恢复正常,为无病存活。结论非血缘脐血能快速有效的提供造血干细胞,能耐受HLA多个位点不相合,UR-UCBT可对X-CGD起到根治性治疗作用。
- 唐湘凤卢伟井远方杜宏吴南海徐世侠栾佐
- 关键词：慢性肉芽肿造血干细胞移植
- 短疗程高强度方案治疗儿童急性髓细胞白血病疗效观察
- 性分析短疗程高强度化疗治疗急性髓细胞白血病(AML)的效果.对AML(APL除外)患儿进行分层治疗.患儿分为高危、中危和低危组,分别接受5个疗程强化疗.三组病人最初3疗程一致,分别为诱导1(DAE方案)、诱导2(DAE方...
- 吴南海关敏媛栾佐王凯杜宏龚晓军鲍亮潘虹宇员菡子
- 关键词：急性髓细胞白血病儿童患者
- 非血小板颗粒对非血缘脐血造血干细胞移植植入的作用
- 卢伟唐湘凤井远方刘静张之尧杜宏潘宏宇孔五一唐飞龙栾佐
- 脐血移植治疗37例儿童恶性血液病的临床研究--单中心经验
- 目的：探讨脐血造血干细胞移植(UCBT)治疗儿童恶性血液病的疗效问题.
方法：回顾性分析在本院接受UCBT的37例恶性血液病患儿的临床资料,病种有急性淋巴细胞性白血病(ALL)14例,急性髓细胞性白血病(AML...
- 栾佐唐湘凤吴南海徐世侠章波王凯杜宏
- 关键词：脐血造血干细胞移植临床疗效
- 文献传递
- 脐血移植治疗37例儿童恶性血液病的临床研究-单中心经验
- 2014年
- 目的探讨脐血造血干细胞移植(UCBT)治疗儿童恶性血液病的疗效。方法回顾性分析接受UCBT的37例恶性血液病患儿的临床资料,包括急性淋巴细胞性白血病14例,急性髓细胞性白血病9例,幼年粒单细胞白血病5例,慢性粒细胞白血病和骨髓增生异常综合征各3例,急性混合型白血病2例,淋巴肉瘤性白血病1例。其中34例非血缘相关,3例血缘相关。HLA配型6/6相合5例,5/6相合12例,4/6相合11例,3/6相合9例。移植中位年龄5.7岁,中位体重20 kg。结果中性粒细胞和血小板植入中位天数分别是12 d和25 d,植入率分别为95%和78%。中性粒细胞植入率与CD34+细胞数呈正相关(P=0.011)。血小板植入率与CD34+细胞数和有核细胞数均有关(分别P=0.001、0.014)。急性移植物抗宿主病(GVHD)的发生率为49%,慢性GVHD为11%。随访中位时间54个月,5年移植相关病死率、总生存率和无病生存率分别为27%、57%和41%。结论脐血移植是快速获得的造血干细胞来源之一,为恶性疾病患儿争取了治疗时间。
- 栾佐唐湘凤吴南海徐世侠章波王凯杜宏
- 关键词：脐血移植恶性血液病儿童
- 短疗程高强度方案治疗儿童急性髓细胞白血病疗效观察
- 目的 回顾性分析短疗程高强度化疗治疗急性髓细胞白血病(AML)的效果.方法 对AML(APL除外)患儿进行分层治疗.患儿分为高危、中危和低危组,分别接受5 个疗程强化疗.三组病人最初3 疗程一致,分别为诱导1(DAE 方...
- 吴南海吴敏媛栾佐王凯杜宏龚晓军鲍亮潘虹宇员菡子
- 造血干细胞移植治疗重型先天性中性粒细胞缺乏症的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨造血干细胞移植对重型先天性中性粒细胞缺乏症(SCN)的治疗效果。方法 1例2岁7个月SCN患儿,经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗7个月无效后行HLA不全相合无关脐血移植,预处理采用BU/CY+Flud方案[马利兰(BU)1.2 mg/kg·次,每6 h一次,连用4 d;环磷酰胺(CY)60 mg/(kg·d),连用2 d;氟达拉滨(Flud)30 mg/(m2·d),连用4 d。输入脐血有核细胞11.24×107/kg,CD34+细胞6.41×105/kg。移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用抗胸腺球蛋白+环胞菌素A+吗替麦考酚酯。移植后应用G-CSF加速造血重建。结果 +17 d粒细胞植入,+21 d血小板植入,+20 d取患儿骨髓经STR基因位点检测证实为完全供者型嵌合状态,此后嵌合稳定。+24 d出现Ⅱ度GVHD;无肝静脉闭塞病、间质性肺炎、出血性膀胱炎等并发症,未出现慢性GVHD。随访14个月,前囟闭合,身高增加3 cm,复查颅骨及膝关节X线片,骨质疏松明显好转,免疫球蛋白及补体正常,T细胞、B细胞亚群及NK细胞基本正常。结论本例为我国首例采用造血干细胞移植治疗SCN成功,为今后SCN的治疗积累了初步的经验。
- 吴南海栾佐唐湘凤王凯鲍亮杜宏
- 关键词：造血干细胞移植脐血
