杜清华
- 作品数：6 被引量：101H指数：5
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金广西医疗卫生重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部晚期鼻咽癌诱导化疗联合同期放化疗的临床观察被引量：24
- 2013年
- 目的:研究TP和PF方案诱导化疗联合同期放化治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副作用。方法:经组织病理学确诊的局部晚期鼻咽癌患者80例,随机平分为TP组(多西他赛联合顺铂)和PF组(顺铂联合5-FU)。TP组先行2个周期多西他赛联合顺铂诱导化疗,PF组先行2个周期顺铂联合5-FU诱导化疗,3周重复。第7周开始放疗,放疗同期行顺铂单药化疗,3周重复。放疗采用调强适形放射治疗(IMRT)。处方剂量:PTVnx68～72Gy,PTVnd66～70Gy,PTV160～64Gy,PTV250～54Gy,5次/周,共30次。结果:TP组GTVnx体积缩小(15.32±4.18)cm3,PF组缩小(14.11±3.98)cm3,P>0.05;TP组GTVnd体积缩小(10.67±2.02)cm3,PF组缩小(8.95±2.44)cm3,P>0.05。治疗结束3个月后两组近期疗效对比差异均无统计学意义,P>0.05。TP和PF组的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率分别为37.5%和10.0%,P=0.003 8;Ⅲ～Ⅳ级口腔黏膜反应的发生率分别为7.5%和27.5%,P=0.001 9;Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐/食欲减退发生率两组比较差异均无统计学意义,P>0.05。两组1、2年总生存率分别为100.0%、87.5%和100.0%、82.5%,差异均无统计学意义,P>0.05。结论:TP诱导化疗联合同期放化疗是治疗局部晚期鼻咽癌的有效方案,近期疗效较好,毒副作用轻,尤其是口腔黏膜反应较PF组轻,患者耐受性好。
- 黄素宁王仁生梁菲菲杜清华
- 关键词：鼻咽肿瘤诱导化疗同期放化疗多西他赛
- 肺癌化疗患者合并静脉血栓栓塞症的危险因素及治疗分析被引量：28
- 2014年
- 目的:探讨肺癌化疗患者合并静脉血栓栓塞症的危险因素与治疗。方法:282例肺癌化疗患者按有无合并静脉血栓栓塞症(VTE)分成VTE组(n=72)与无VTE组(n=210),记录分析两组的性别、年龄、既往史、病理类型、肿瘤分期、血小板计数、血黏稠度、D-二聚体以及治疗措施。结果:VTE组的腺癌占65.28%、Ⅳ期占87.50%、血黏稠度增高占65.28%和D-二聚体增高占70.83%,均高于无VTE组的51.43%、75.71%、51.43%和56.67%(均P<0.05)。Logistic回归显示:肿瘤分期、D-二聚体水平、吸烟、年龄以及血黏稠度水平与肺癌化疗患者发生静脉血栓高度相关,其OR值分别为3.802、2.339、5.814、3.875与6.404,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗效果:72例肺癌化疗合并VTE患者1例并发大出血死亡;其余经积极溶栓、抗凝治疗后36例治愈,8例好转,总有效率为61.11%。结论:Ⅳ期的肺腺癌、吸烟、高龄以及血黏稠度和D-二聚体的增高为肺癌化疗患者合并VTE的重要危险因素;及时评估肺癌化疗患者合并VTE的危险因素与早期抗凝治疗,可提高其疗效并减少并发症的发生。
- 陈泉芳王威邹小英凌志安巫艳彬孔晋亮徐邦浩杜清华
- 关键词：肺肿瘤静脉血栓栓塞症化疗
- 1298例鼻咽癌区域淋巴结转移的影像学分析被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨鼻咽癌区域淋巴结转移的影像学特点,为其临床分期、治疗及预后判定提供依据。方法:收集2009-01-2011-06期间我科1 298例经病理证实、行MRI检查的首诊鼻咽癌患者的影像学资料,并根据RTOG(2006版)影像学颈部淋巴结分区标准确定淋巴结位置,分析淋巴结在各区分布特点及跳跃性转移情况,同时分析不同T分期各区淋巴结转移率及淋巴结不同直径之间包膜受侵的差异。结果:1 298例中,1 067例(82.2%)出现转移淋巴结,分布如下:Ⅰb区20例(1.5%),Ⅱa区604例(46.5%),Ⅱb区883例(68.0%),Ⅲ区330例(25.4%),Ⅳ区78例(6.0%),Ⅴa区162例(12.5%),Ⅴb区49例(3.8%),咽后967例(74.5%),跳跃性转移9例(0.69%)。各区共检出转移淋巴结2 464个,其中包膜外侵1 589个(64.52%),包膜外侵比例随淋巴结直径增大而增大(P<0.05)。淋巴结转移与T分期之间无明确相关性。结论:鼻咽癌区域淋巴结转移以Ⅱ区和咽后淋巴结最多见;Ⅰ区转移率极低;跳跃性转移极为少见。淋巴结包膜外侵比例与最大径呈正相关。T分期和各区淋巴结转移之间无相关性。
- 吕君王仁生覃玉桃杜清华张婷婷
- 关键词：鼻咽肿瘤淋巴结磁共振成像
- 局部晚期鼻咽癌诱导化疗的研究进展被引量：15
- 2012年
- 鼻咽癌高发于中国南方地区，2008年全国鼻咽癌的发病率在中国所有恶性肿瘤中排在第11位，男性发病率为2．8／10万，女性为1．9／10万。早期鼻咽癌以单纯放疗为主，其5年生存率可达90％甚至更高，而晚期鼻咽癌综合治疗的5年生存率则往往不超过80％。局部复发和远处转移是鼻咽癌治疗失败的两个主要原因，随着放疗物理技术的发展，肿瘤局部控制率得到明显提高，远处转移更是成为了治疗失败的首要原因。
- 杜清华王仁生
- 关键词：局部晚期鼻咽癌诱导化疗单纯放疗远处转移早期鼻咽癌
- 放射性口腔黏膜炎的发病过程被引量：22
- 2011年
- 放射性口腔黏膜炎是头颈部肿瘤放疗过程中常见的不良反应，影响了患者的治疗和生活质量。研究表明，射线的直接作用、氧化应激、转录因子、促炎细胞因子、病原微生物均参与放射性口腔黏膜炎的发病过程，其病理过程可分为起始、上调、放大、溃疡和愈合5个阶段。了解口腔黏膜炎的发病过程及危险因素可为有针对性的防治提供依据。
- 杜清华王仁生
- 关键词：口炎放射疗法病理过程
- 肿节风配方颗粒防治放射性口干的临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察肿节风配方颗粒对鼻咽癌患者放疗所致口干的临床疗效。方法鼻咽癌患者125例,其中常规放疗组42例,常规放疗+肿节风配方颗粒组43例,调强放疗组40例。肿节风配方颗粒4 g/次,2次/d,放疗前3 d开始口服至放疗结束。3组均给予诱导化疗及同步放化疗,化疗方案按PF方案。检测3组放疗前、放疗结束、放疗后3、6、12、18和24个月唾液分泌量,并观察口干分级情况。结果 3组放疗前唾液分泌量差异无统计学意义(P>0.05),放疗结束时及放疗后3、6、12、18和24个月唾液分泌量比较差异有统计学意义(P<0.05),常规放疗+肿节风组、调强放疗组明显多于常规放疗组(P<0.05),常规放疗+肿节风组与调强放疗组差异无统计学意义(P>0.05)。3组口干程度在放疗结束及放疗后3、6、12、18和24个月差异有统计学意义(P<0.05),常规放疗组严重于常规放疗+肿节风组、调强放疗组(P<0.05),常规放疗+肿节风组与调强放疗组差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿节风配方颗粒可减轻因常规放化导致口干的严重程度,促进腮腺功能的恢复。
- 吴芳王仁生韦波刘文其张勇杜清华吕君
- 关键词：鼻咽肿瘤肿节风口干
