杨新宏 作品数:37 被引量:73 H指数:5 供职机构: 承德医学院附属医院 更多>> 发文基金: 承德市科学技术研究与发展计划项目 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
呼吸机辅助通气对ALI患儿血浆D-dimer、NT-proBNP水平的影响 2017年 目的:评价呼吸机辅助通气对急性肺损伤(ALI)患儿血浆D-二聚体(D-dimer)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:60例ALI患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予呼吸机辅助通气。分别记录两组患儿治疗前、治疗7d时血浆D-dimer和NT-proBNP水平,以及血氧饱和度(SpO_2)和氧合指数(OI),分析血浆D-dimer、NT-proBNP水平与OI的相关性;并于治疗7d时评价疗效。结果:治疗7d时,观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组(73.33%,P<0.05)。治疗后,两组患儿的OI、SpO_2明显高于治疗前,D-dimer、NT-proBNP明显低于治疗前(P<0.05);并且,观察组治疗后各指标的改善情况明显优于对照组治疗后(P<0.05)。ALI患儿血浆D-dimer、NT-proBNP水平与OI呈负相关关系(r=-0.796、-0.651,P<0.05)。结论:血浆NT-proBNP、D-dimer水平与ALI患儿病情密切相关;呼吸机辅助通气治疗小儿ALI可显著提高治疗效果,可能与降低血浆D-dimer、NT-proBNP水平有关。 杨晓峰 杨晓峰 杨新宏关键词:氨基末端脑钠肽前体 呼吸机辅助通气 原发免疫性血小板减少症发病机制及其相关指标的研究进展 2024年 原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,其临床表现为血小板计数减少、伴或不伴皮肤黏膜出血。ITP在各年龄阶段均可发病,育龄期女性和60岁以上老年人为高发群体。目前,ITP的发病机制尚未完全明确,主要是由于机体免疫失耐受导致体内多种细胞的免疫异常,致使血小板破坏增多和血小板生成减少,与其相关的指标主要有Th1、Th2、Treg、抗血小板抗体、miR NA等。随着皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白、脾切除术、利妥昔单抗和血小板生成素受体激动剂等药物的开发及治疗,ITP患者生存期和生活质量均得到改善,但仍无法治愈。因此,了解ITP发病机制、探索其相关指标对临床开展药物治疗尤为重要。为了寻找ITP有效的免疫治疗靶点,改善患者预后,现就ITP发病机制与相关指标的研究进展进行综述。 文光焰 陈斯敏 吴婵 王玮 杨新宏 张志华关键词:发病机制 脂蛋白相关磷脂酶A2、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ与急性脑梗死的相关性分析 被引量:3 2017年 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体(D-D)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平,并分析其与ACI的相关性。方法选取ACI患者69例(ACI组),健康体检者40例(对照组),对比两组患者Lp-PLA2、D-D和ATⅢ水平,统计阳性率,分析Lp-PLA2、D-D和ATⅢ水平与ACI的相关性。结果 ACI组患者Lp-PLA2、D-D水平高于对照组,ATⅢ低于对照组(P<0.05),三者阳性率高于对照组(P<0.05)。Lp-PLA2、D-D、ATⅢ与ACI疾病发生均相关(P均<0.05)。结论Lp-PLA2、D-D、ATⅢ参与了ACI的发生过程,三者的检测可应用于筛选ACI高危人群,指导ACI早期预防和早期诊断。 赵维川 武英伟 刘敏 杨新宏 王志国关键词:急性脑梗死 脂蛋白相关磷脂酶A2 D-二聚体 儿童感染鲍曼不动杆菌的临床特点及耐药性变迁 被引量:1 2012年 目的:了解承德地区儿童ABA感染的临床分布特点及耐药变化,指导临床合理用药。方法:使用法国生物梅里埃公司VITEK-2型全自动微生物分析仪及配套的GNI鉴定卡进行鉴定,并用K-B法进行抗菌药物敏感试验。结果:儿童患者分离的138株标本类型中,痰液分离率最高,2008~2009年占88.5%,2010~2011年占89.5%。对ABA感染患儿抗菌药物耐药情况监测显示,近两年(2010~2011年)的耐药水平比前两年(2008~2009年)有明显上升趋势。三代及以上头孢菌素,如头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟抗菌药物的耐药率升高均有统计学意义(P均<0.05)。碳氢霉烯类亚胺培南及美罗培南耐药率最低,近两年及前两年分别是9.3%及3.8%。结论:加强对儿童感染者病原菌分布特点及耐药趋势的动态监测,对指导临床合理选用抗菌药物,控制和降低细菌耐药性的产生具有重要意义。 宗春光 刘敏 卢冬梅 闫妹姝 杨新宏 陈向华 张宝君关键词:鲍曼不动杆菌 儿童 耐药性 恶性血液病患者合并蜡样芽孢杆菌感染致多发脓肿1例并文献复习 被引量:3 2022年 目的提高临床对蜡样芽孢杆菌感染的认识。方法回顾性分析承德医学院附属医院收治的1例恶性血液病合并蜡样芽孢杆菌感染致多发脓肿患者的临床资料,并以“蜡样芽孢杆菌”“Bacillus cereus”为关键词进行文献检索,检索万方、中国知网数据库以及PubMed数据库,检索时间为建库至2021年12月10日,收集236例文献报道的蜡样芽孢杆菌感染病例资料。结果该例患者血培养提示蜡样芽孢杆菌,影像学检查结果提示多部位脓肿。给予万古霉素联合利奈唑胺抗感染治疗后,患者痊愈。检索文献发现,蜡样芽孢杆菌感染部位前三位分别是眼部感染、血流感染、中枢神经系统感染。其中,恶性血液病患者合并蜡样芽孢杆菌感染患者18例,死亡6例,死亡率33.3%。蜡样芽孢杆菌感染致多发脓肿在临床诊疗中十分罕见,治疗经验值得借鉴。结论蜡样芽孢杆菌为常见条件致病菌,具有引发致死性感染的风险,需引起临床医师的重视。 王阳 王子凡 张静铮 林丽 韦薇 李岩 陈莹莹 杨新宏 王丽红关键词:多发脓肿 蜡样芽孢杆菌 恶性血液病 外周血淋巴细胞亚群及炎性指标在儿童呼吸道感染中的诊断价值 被引量:2 2023年 目的:检测外周血淋巴细胞亚群:CD4+T细胞(Th)、CD8+T(Tc)、CD19+B及CD56+CD16+NK细胞的百分比及绝对值,中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),血清免疫球蛋白:免疫球蛋白A、M、G(IgA、IgM、IgG)及补体C3、C4在不同病原体致小儿呼吸道感染中的变化特点,探讨其对临床的诊断价值,为提高疾病诊断能力提供依据。方法:选取2021年1—6月本院收治并明确诊断为呼吸道感染的患儿161例,分为EB病毒阳性组、副流感病毒IgM抗体阳性组、抗单纯疱疹病毒1+2型抗体IgM阳性组、细菌感染组、肺炎支原体IgM抗体阳性组,并收集同期入院体检的健康儿童20名作为对照组。对六组对象利用流式细胞术检测淋巴细胞亚群,并进行血常规检测,计算NLR,收集患者PCT、CRP、血清免疫球蛋白的信息进行统计分析。结果:细菌感染组Tc%、Tc#、NLR值、IgA、IgM、C3明显低于其他各组,细菌感染组的PCT数值明显高于其他组别,副流感病毒感染组IgG明显增高,EB病毒阳性组C4数值明显高于其他各组。EB病毒阳性组的NK%、B%、Tc#值与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组Tc%与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。六组间B%、NK%、Tc#、PCT数值、IgG、IgA、IgM、C3的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血淋巴细胞亚群,IgG、IgA、IgM、C3、NLR比值结合CRP、PCT对于鉴别儿童呼吸道感染的病原体有指导作用,可以初步鉴定是细菌感染或是病毒感染,尤其对于EB病毒感染的鉴定有指导性作用。可以在病原学检查结果之前指导临床对患者进行早期及时治疗,提高患儿的预后水平。 王子凡 孙洪伟 杨新宏 吴雪 陈莹莹关键词:儿童 呼吸道感染 淋巴细胞亚群 免疫球蛋白 肝脾αβ T细胞淋巴瘤1例并文献复习 2022年 目的提高对肝脾αβ T细胞淋巴瘤的认识。方法回顾性分析承德医学院附属医院2020年6月收治的1例肝脾αβ T细胞淋巴瘤患者的临床资料, 并进行相关文献复习。结果患者以乏力症状起病, 无明显诱因出现腹胀, 通过临床表现结合各项辅助检查结果, 最终确诊为肝脾αβ T细胞淋巴瘤ⅣA期。明确诊断后给予ECHOP方案治疗, 第3个疗程更换为西达本胺联合GDP方案治疗, 随访至2021年5月患者一般状态良好。结论肝脾αβ T细胞淋巴瘤临床罕见, 对其临床特征、组织形态学、免疫表型、分子遗传学等方面进行综合评价有助于明确诊断。 王阳 王陶然 李红 闫丽娜 杨新宏 张志华多发性骨髓瘤伴肾功能不全患者血清轻链及κ/λ比值分析 被引量:1 2014年 目的分析多发性骨髓瘤(MM)伴肾功能不全患者血清轻链及κ/λ比值,探讨其临床意义。方法采用速率散射免疫比浊法测定46例MM伴肾功能不全患者及100例单纯肾功能不全患者的血清轻链κ与λ,并计算κ/λ比值,同时做血清蛋白电泳和免疫固定电泳。结果单纯肾功能不全患者血清κ/λ比值为1.94±0.75;MM伴肾功能不全患者血清κ/λ比值分别为:轻链κ型5.01±3.50,轻链λ型0.50±0.46,Ig Gκ型14.02±11.02,Ig Gλ型0.20±0.19,Ig Aκ型12.79±6.10,Ig Aλ型0.19±0.12,MM伴肾功能不全患者各型κ/λ比值与单纯肾功能不全患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MM伴肾功能不全患者血清轻链κ与λ及κ/λ比值与单纯肾功能不全患者不同,可能在MM伴肾功能不全中具有一定意义,是一个方便、快捷、有效的实验室诊断方法,有利于这些患者的快速诊断,尽早获得针对性治疗。 杨新宏 杨晓峰 卢冬梅 闫妹姝关键词:多发性骨髓瘤 轻链 肾功能不全 Tim-1蛋白水平及其基因多态性在系统性红斑狼疮患者血清中的表达 目的观察和检测T细胞免疫球蛋白黏蛋白域蛋白-1(Tim-1)在系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的浓度,比较不同基因型间Tim-1蛋白的浓度,分析其与系统性红斑狼疮的关系。方法通过运用ELISA方法测定Tim-1蛋白水平... 陈向华 丁萌 耿学丽 陶晓明 张秀琴 杨新宏关键词:基因多态性 红斑狼疮 文献传递 中老年患者睡眠障碍与高胰岛素血症、瘦素的相关性 被引量:11 2018年 目的分析中老年患者睡眠障碍与高胰岛素血症、瘦素的相关性。方法选取中老年患者206例,行国际匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评定睡眠状况,行焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者的焦虑、抑郁状况,行糖耐量试验、胰岛素释放试验评估血糖代谢及胰岛功能,并测定血浆瘦素(Leptin)水平。根据PSQI结果,将PSQI>7分患者确定为睡眠障碍组,PSQI≤7分为非睡眠障碍组,对各组资料进行统计分析。结果睡眠障碍组腰围、PSQI评分明显高于非睡眠障碍组(P<0.05);睡眠障碍组空腹血糖(FPG)、服糖后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 h Ins)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、Leptin、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于非睡眠障碍组(P<0.05);睡眠障碍组焦虑状态发生率及合并糖调节受损或糖尿病者比例明显高于非睡眠障碍组(P<0.05);Logistic回归分析显示,Leptin、FPG、2 h Ins、焦虑状态与睡眠障碍独立相关。结论中老年患者睡眠障碍发生率高,睡眠障碍与高瘦素血症、高胰岛素血症、焦虑状态密切相关,改善睡眠质量有助于减轻胰岛素抵抗,从而改善糖代谢紊乱,提高患者生活质量。 刘敏 王兆鹏 孙常铭 杨新宏 冯玉梅关键词:睡眠障碍 高胰岛素血症 瘦素