林华刚
- 作品数：15 被引量：50H指数：4
- 供职机构：武警北京总队第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈椎后凸畸形预期因素及其手术前后评价被引量：2
- 2007年
- 林华刚方礼明
- 关键词：颈椎后凸畸形
- 胰岛素对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠骨转换和骨力学性能的影响
- 2015年
- 目的探讨胰岛素对于链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病大鼠骨量、骨转换状态和骨力学性能的影响。方法单次尾静脉注射STZ制造糖尿病大鼠模型,成模后分为糖尿病大鼠组(DM)、胰岛素治疗组(INS)与正常对照组(CON),8周后处死,测定3组大鼠血清骨钙素和尿Ⅰ型胶原氨基末端交联肽(NTx)/肌酐(Cr)比值,DEXA方法测定大鼠离体腰椎和股骨骨密度。骨形态计量学方法分析大鼠骨量和骨转换变化情况。采用股骨三点弯曲试验和腰椎压缩试验分析各组大鼠骨力学性能。结果与CON组相比,DM大鼠血清骨钙素和尿NTx/Cr比值降低,DM大鼠腰椎和股骨骨密度降低。与DM组大鼠相比,INS组大鼠血清骨钙素水平增高,尿NTx/Cr比值无变化,INS组大鼠腰椎和股骨骨密度显著增大(P<0.01),但未达CON组水平。骨形态计量学分析提示与CON组相比,DM大鼠骨小梁骨量[TBV/TTV(12.06±2.48)%vs(24.12±1.84)%,P<0.01]减少,骨形成速率减低[(0.44±0.11)vs(0.78±0.14)μm/d,P<0.01]。与DM组大鼠相比,INS组大鼠骨小梁骨量显著增加[TBV/TTV(19.75±2.43)%,P<0.01],骨形成速率亦增加[(0.70±0.16)μm/d,P<0.01]。股骨三点弯曲试验显示,与CON组大鼠相比,DM组大鼠最大载荷、弹性载荷、弯曲能量、最大应力均显著减低(P<0.01)。与DM组相比,INS组上述各力学指标均显著增加(P<0.01),但均未达CON组水平。椎体压缩实验提示与CON组大鼠相比,DM组大鼠最大载荷、弹性载荷、能量吸收、弹性模量均显著减低(P<0.01)。与DM组相比,INS组上述各指标亦显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DM大鼠表现为低转换型骨量减少,且骨力学性能下降,胰岛素治疗可以促进骨形成,增加骨量,且能改善DM大鼠的骨力学性能。
- 林华刚王博张军贾红蔚
- 关键词：胰岛素骨形态计量学
- 腓肠神经移植修复上肢神经缺损55例临床分析被引量：1
- 2016年
- 我院于2010-2015年利用腓肠神经移植修复55例上肢神经缺损,通过6~18个月临床随访,取得较好的临床疗效,报告如下。对象与方法1.一般资料：本组55例,男43例,女12例,年龄16~45岁。均为陈旧性上肢神经损伤患者,其中桡神经缺损28例,尺神经缺损17例,正中神经缺损10例。病程2~22个月,平均6.3个月。
- 林华刚张军刘晨红郝亚飞
- 关键词：神经缺损腓肠神经移植上肢神经神经外膜自体神经移植
- 术前MRI检查确定椎体压缩性骨折节段及数量价值分析
- 2014年
- 目的:探讨术前MRI检查确定急性骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)节段及数量的价值。方法:选择临床拟诊的OVCFs 121例,脊柱标准位平片和CT扫描检查均在入院时完成,脊柱薄层短翻转恢复(STIR)序列的MRI扫描在术前1周内完成;分为单节段骨折组(89例)和多节段骨折组(32例),将每组患者最初通过标准位平片和CT检查确定的骨折节段和数量与MRI结果进行比对。结果:单节段组MRI与标准位平片和CT扫描检查诊断不一致率为25.8%(23/89),多节段组诊断不一致率为62.5%(20/32);多节段组标准位平片和CT扫描检查误诊率非常显著高于单节段组(P<0.01)。结论:OVCFs(特别是多节段),术前加行MRI检查能够显著降低误诊率。
- 黄楠方礼明张军林华刚张亚军
- 关键词：椎体压缩性骨折影像学检查
- 改良经椎间孔椎体间融合手术治疗腰椎间盘突出症被引量：9
- 2010年
- 目的 分析改良经椎间孔椎体间融合术（TLIF）治疗腰椎间盘突出症的手术效果.方法 对2005年7月至2008年6月改良TLIF治疗腰椎间盘突出症46例随访资料完整的病例进行回顾性研究.其中男32例,女14例,年龄27～65岁,平均47岁,病程4～18年,平均7.5年.单节段18例,其中L3/4 5例,L4/5 8例,L5/S1 5例,同时合并其他节段退行性变28例.术前视觉模拟疼痛评分（VAS）为（8.9±1.3）分,Oswestry功能障碍指数（ODI）为（57.3±5.2）分.患者均经至少3个月正规非手术治疗后无明显疗效.结果 46例获随访12～30个月,平均20个月.单侧椎间孔入路减压38例,双侧椎间孔入路减压8例.手术时间120～180 min,平均160 min;术中出血量400～800 ml,平均550 ml.所有患者伤口一期愈合,均未出现并发症.术后3个月时VAS和ODI评分分别为（2.0±0.4）分和（15.2±3.4）分,与术前比较差异有统计学意义（P＜O.05）;VAS评分改善率为（80.1±4.7）%,ODI评分改善率为（73.6±2.8）%.术后12个月内椎体间均骨性融合,融合率100%.疗效评价：优34例,良8例,可4例,优良率91.3%.术后3 d佩戴支具下地活动,3个月患者基本恢复正常工作.结论 改良经椎间孔椎间融合术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,需要术前检查与临床症状密切结合制定具体手术方案.
- 方礼明张亚军张军黄楠林华刚李兵郑继元
- 关键词：脊柱融合术腰椎椎间盘移位
- 青壮年股骨颈骨折的诊治现状被引量：5
- 2013年
- 股骨颈骨折多发于老年人群，随着人口老龄化的趋势，其发病率逐渐增高，学术界对于其发病机制、诊断、治疗、分型及预后研究较为透彻，而青壮年股骨颈骨折发病率相对较低，其发病人群、发病机制、治疗目的均与老年型股骨颈骨折不同，且预后不佳，骨折不愈合和股骨头坏死是其主要并发症，有学者报道股骨头坏死率高达23％，被称为“未被解决的问题”，学术界对于其诊治，尚未达成一致意见，本文就青壮年股骨颈骨折的特点及分型、诊治、预后方面作一总结，为临床及学术上提供参考。
- 李兵张军林华刚王博陈炜
- 关键词：青壮年股骨颈骨折诊治股骨头坏死骨折不愈合学术界老年人群
- 股骨远端内侧闭合楔形截骨矫正中青年膝外翻被引量：4
- 2016年
- [目的]探讨股骨远端内侧闭合楔形截骨术结合Tomofix锁定钢板治疗中青年膝关节外翻畸形并分析临床疗效。[方法]回顾分析2009年5月~2013年6月,采用股骨远端内侧闭合楔形截骨、Tomofix锁定钢板固定治疗28例（34膝）膝关节外翻畸形患者,分别观察术前和术后KOOS（Knee injury and osteoarthritis outcome score）评分、主观满意指数（Satisfaction Index,SI）、股胫角度改变及膝关节活动度,综合评价该手术方法对膝关节外翻畸形的治疗效果。[结果]所有患者均获随访,随访时间（35.7±11.13）个月（24~72个月）。所有患者X线片显示截骨部位全部获得骨性愈合。与术前相比,KOSS各项评分均显著提高（P〈0.01）,膝关节外翻畸形得到有效矫正（矫正范围：15.1°±3.7°,P〈0.01）,主观满意指数达到（84%±9%）,膝关节活动良好。[结论]股骨远端内侧闭合楔形截骨术矫正膝关节外翻畸形可取得较理想的治疗效果,值得推广应用。
- 张丰经刘晨宏孙华方礼明林华刚叶竹林温桂如
- 关键词：股骨远端膝外翻锁定钢板
- Richard钉内固定并术后中药治疗股骨转子下骨折效果观察
- 2004年
- 林华刚张树喜张瑞清孙树林
- 关键词：RICHARD钉内固定股骨转子下骨折
- 牵引床闭合复位髓内钉内固定治疗训练伤股骨近段骨折40例临床研究
- 2015年
- 目的探讨牵引床闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨近段骨折的疗效。方法整群选取自2008年4月—2015年5月应用牵引床闭合复位PFNA内固定治疗股骨近段骨折40例作为研究组,同期选取40例行动力髋螺钉治疗的作为对照组;分析比较两组髋关节功能恢复情况。结果研究组髋关节功能恢复优80%高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牵引床闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨近段骨折具有手术创伤小,可早期功能活动,并发症少等优点。
- 林华刚张军王博
- 关键词：闭合复位动力髋螺钉内固定
- 股骨远端外侧开放楔形截骨与内侧闭合楔形截骨治疗膝外翻的疗效比较被引量：12
- 2016年
- 目的 对比分析股骨远端外侧开放楔形截骨术与内侧闭合楔形截骨术治疗膝关节外翻畸形临床疗效及优缺点。方法 笔者自2009-05—2014-06采用股骨远端内翻截骨术＋Tomofix股骨远端锁定钢板内固定治疗50例（61膝）膝外翻畸形,分为观察组（采用股骨远端外侧开放楔形截骨术）和对照组（采用内侧闭合楔形截骨术治疗）。比较2组膝关节损伤与骨关节炎评分（KOOS）、主观满意度指数、股胫角度、膝关节活动度、骨折愈合时间、手术并发症等指标,综合评价该手术方法 对膝关节外翻畸形的治疗效果。结果 1例失访,其余49例获得平均35.1（24~72）个月随访。所有截骨部位全部获得骨性愈合。组内KOOS评分显示术后膝关节结构和功能均获得显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组矫正度数（16.15±3.28）°,对照组矫正度数（15.06±3.65）°,2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。膝关节活动度、主观满意指数组间和组内比较均无统计学意义（P〉0.05）。观察组骨折愈合时间比对照组慢,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 股骨远端外侧开放楔形截骨术与内侧闭合楔形截骨术矫正膝关节外翻畸形均可取得较理想的治疗效果,内侧闭合楔形截骨骨折愈合较快,但外侧开放楔形截骨术骨量丢失少、手术操作简单,值得推广应用。
- 张丰经刘晨宏方礼明林华刚叶竹林
- 关键词：膝外翻股骨远端
