林麒 作品数:37 被引量:145 H指数:7 供职机构: 汕头市中心医院 更多>> 发文基金: 汕头市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
金属硫蛋白3对快速老化痴呆模型小鼠海马组织学变化的影响 2014年 目的研究金属硫蛋白(MT)3对快速老化痴呆模型小鼠(SAMP8)海马结构CA1区神经元组织学变化的影响。方法给小鼠不同浓度MT3及盐水腹腔注射28 d,处死小鼠后应用光镜和电镜观察制备标本海马结构神经元的变化。结果快速老化小鼠对照小鼠(SAMR1)海马CA1区锥体细胞排列较整齐、均匀,胞膜完整,染色质分布均匀,细胞核呈圆形或椭圆形,核仁清楚,细胞器清晰可见。SAMP8组海马CA1区可见锥体细胞稀疏、排列紊乱,大部分神经元肿胀、空化,出现凋亡细胞,很多胞核固缩深染,胶质细胞增多,有较多脂褐素沉积。低、中、高浓度MT3组海马CA1区锥体细胞较空白对照组结构较清晰,排列较整齐均匀。神经元核基质呈轻度空化改变,胞质内都可见线粒体、粗面内质网及脂褐素,胶质细胞减少。高浓度MT3组的超微结构最接近于SAMR1组,但仍处于老化状态。结论 SAMP8海马有组织结构和超微结构的改变。MT3对SAMP8海马锥体细胞有保护的作用。 马飞煜 林婉 黄林欢 林麒关键词:光镜 电镜 颅内动脉狭窄致缺血性脑卒中病人早期神经功能恶化的危险因素分析 被引量:6 2022年 目的分析颅内动脉狭窄所致缺血性脑卒中病人早期神经功能恶化的危险因素。方法选取2017年6月—2020年1月我院神经内科收治的急性缺血性脑卒中病人124例,根据入院后72 h是否发生早期神经功能恶化分为恶化组(42例)和正常组(82例)。比较两组年龄、性别、吸烟、饮酒、既往史、空腹血糖、血脂、凝血相关指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等临床资料差异。应用多变量Logistic回归分析颅内动脉狭窄所致缺血性脑卒中病人早期神经功能恶化发生的危险因素。结果恶化组前循环狭窄占比、闭塞占比、总胆固醇、淋巴细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、入院时NIHSS评分均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。将单因素分析中差异有统计学意义的指标作为自变量,多因素Logistic回归分析结果显示:颅内动脉闭塞[OR=1.231,95%CI(1.035,4.099)]、hs-CRP[OR=1.104,95%CI(1.007,3.234)]、入院时NIHSS评分[OR=2.471,95%CI(1.192,5.114)]均为颅内动脉狭窄所致缺血性脑卒中病人早期神经功能恶化的独立影响因素。结论颅内动脉闭塞,血hs-CRP含量升高,入院时NIHSS评分升高是颅内动脉狭窄所致缺血性脑卒中病人早期神经功能恶化的独立影响因素,尽早再通闭塞的颅内动脉,促进侧支循环开放,改善炎症状态,有利于预防早期神经功能恶化。 林琬 林麒关键词:缺血性脑卒中 颅内动脉狭窄 早期神经功能恶化 CLIPPERS综合征1例报告 被引量:2 2020年 类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症(chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids,CLIPPERS)是一种在脑桥、中脑及小脑血管周围以淋巴细胞浸润为主、类固醇激素治疗有效的慢性炎性疾病,简称CLIPPERS综合征,临床上罕见。现报告汕头市中心医院神经内科2019年9月收治的一例CLIPPERS综合征患者,分析其临床表现、影像特征、诊疗情况,以期提高临床工作者对其认识,避免误诊及漏诊。 蔡彤彤 黄应明 林麒 张玉虎美托康注射液与都可喜联合治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察 被引量:1 2006年 目的观察美托康注射液与都可喜联合治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法随机将87例病人分为治疗组(45例)和对照组(42例),治疗组应用美托康注射液250ml静滴,1次/d,同时加服都可喜1片,2次/d;对照组应用复方丹参注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml静滴,1次/d;两组均连用10d,其余常规治疗相同。结果治疗组痊愈26例,有效18例,总有效率98%;对照组痊愈15例,有效24例,总有效率93%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论美托康注射液与都可喜联合治疗椎基底动脉供血不足有良好临床疗效,可于临床广泛应用。 吴永城 林麒 王良玉关键词:椎基底动脉供血不足 都可喜 疗效 脑干听觉诱发电位(BAEP)对脑干梗死后吞咽功能障碍的评估价值 被引量:2 2018年 目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对脑干梗死后吞咽功能障碍的评估价值。方法选取2015年6月~2016年10月在本院接受治疗的脑干梗死合并吞咽功能障碍患者为研究对象,治疗1个月后观察患者治疗前后NIHSS评分、吞咽功能、BAEP和日常生活能力的差异,分析脑干梗死患者BAEP与NIHSS评分、日常生活能力的相关性。结果治疗1个月后患者的NIHSS评分较治疗前降低;治疗1个月后吞咽功能Ⅲ级以上发生率较治疗前增高(χ~2=22.634,P<0.001);治疗1个月后脑干梗死患者的BAEP较治疗前明显改善;治疗1个月后脑干梗死患者的日常生活能力明显高于治疗前;脑干梗死患者的BAEP与吞咽功能、日常生活能力负呈相关(r=-0.458,P<0.05;r=-0.585,P<0.05),与NIHSS评分呈正相关(r=0.553,P<0.05)。结论脑干听觉诱发电位(BAEP)与脑干梗死后吞咽功能障碍密切相关,可作为评估的重要指标。 周厚仕 连晓东 林麒 张雄如 王扬扬关键词:脑干梗死 听觉诱发电位 吞咽功能 踝肱指数对轻型缺血性卒中患者预后的预测价值研究 被引量:1 2021年 背景研究证实,踝肱指数(ABI)与缺血性脑血管疾病的发生、发展密切相关,但其评估轻型缺血性卒中患者病情及预后的报道较少。目的探讨ABI对轻型缺血性卒中患者预后的预测价值。方法选择2018年8月至2019年2月汕头市中心医院神经内科收治的78例轻型缺血性卒中患者作为研究对象。收集所有患者的临床资料,包括人口学特征(性别、年龄、受教育年限)、心血管疾病的主要危险因素(吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄)、抗血小板治疗及ABI。ABI与轻型缺血性卒中患者颅内动脉狭窄程度的相关性分析采用Spearman秩相关分析;轻型缺血性卒中患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估ABI对轻型缺血性卒中患者预后的预测价值。结果78例患者中42例有颅内动脉狭窄。有颅内动脉狭窄患者ABI低于无颅内动脉狭窄患者(P<0.01)。Spearman秩相关分析结果显示,ABI与轻型缺血性卒中患者颅内动脉狭窄程度呈负相关(rs=-0.628,P<0.05)。78例患者中预后不良16例,占20.5%。预后不良患者年龄大于预后良好患者,颈动脉狭窄发生率及ABI异常者占比高于预后良好患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.422,95%CI(1.137,1.778)〕、颈动脉狭窄〔OR=1.476,95%CI(1.055,2.063)〕及ABI异常〔OR=1.303,95%CI(1.051,1.617)〕是轻型缺血性卒中患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ABI预测轻型缺血性卒中患者预后的曲线下面积为0.737〔95%CI(0.614,0.860)〕,最佳截断值为0.92,灵敏度、特异度分别为68.70%、72.60%。结论ABI与轻型缺血性卒中患者颅内动脉狭窄程度呈负相关,ABI对轻型缺血性卒中患者预后具有一定预测价值。 黄林欢 周厚仕 林琬 林麒关键词:踝肱指数 预后 高血压并发脑出血尼卡地平治疗期间血钙和血肌酐水平的变化及意义 被引量:17 2016年 目的探讨高血压并发脑出血尼卡地平治疗期间血钙和血肌酐水平的变化及意义。方法选取高血压脑出血患者120例,并按数字随机法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组均行常规脑出血治疗,对照组采用乌拉地尔,观察组采用尼卡地平进行降压。检测两组治疗前、治疗2周的血钙和血肌酐水平,统计两组患者急性肾损伤和并发症发生情况,采用Kaplan Meier生存曲线分析1年生存率,比较不同急性肾损伤发生情况和预后情况患者的血钙和血肌酐水平及其与急性肾损伤和预后的关系。结果与治疗前比较,两组治疗2周的血钙水平均升高,血肌酐水平则降低。与对照组比较,观察组治疗2周的血钙水平均升高,血肌酐水平则降低(P<0.05)。观察组急性肾损伤发生率低于对照组,1年生存率高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与并发急性肾损伤患者比较,无急性肾损伤患者治疗前后的血肌酐水平降低(P<0.05)。不同急性肾损伤发生情况患者血钙水平差异则无统计学意义(P>0.05)。与死亡患者比较,存活患者治疗前后的血钙水平较高,血肌酐水平则较低(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示高血压并发脑出血患者血肌酐水平与其急性肾损伤发生率明显相关(r=0.879,P<0.05);其血钙和血肌酐水平与其1年生存率亦明显相关(r=0.798、-0.746,P<0.05)。结论高血压并发脑出血予尼卡地平治疗可有效提高其血钙水平和降低血肌酐水平,预防急性肾损伤和改善预后,且其血钙和血肌酐水平与预后相关,高血压并发脑出血的血钙和血肌酐水平可能作为其预后评估的参考指标。 连晓东 林麒关键词:高血压 脑出血 尼卡地平 血钙 血肌酐 脑卒中患者胰岛素抵抗94例临床分析 被引量:4 2004年 目的 对 94例脑卒中患者的胰岛素抵抗 (IR)进行分析、研究。方法 对 1997~ 2 0 0 0年 94例脑卒中患者分为动脉粥样硬化血栓性脑梗死组 ,腔隙性脑梗死组 ,脑出血组 ;测定其空腹血糖和餐前、餐后C -肽及胰岛素质量浓度 ,计算其胰岛素敏感性指数 (ISI) ,并与对照组对比研究。结果 动脉粥样硬化血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死组的ISI显著低于对照组 (P <0 0 5) ,脑出血组的ISI与对照组差异无显著性 (P >0 0 5)。脑卒中的IR主要见于肥胖或TG、LDL -c、UA、APO -B、HDL等生化指标三项以上异常的患者 (3 9 4% )。结论 IR与动脉粥样硬化血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死有密切关系 ,而与脑出血无关 。 刘洪涛 田贤先 陈景武 林麒 黄应明 林正豪关键词:脑卒中 胰岛素抵抗 胰岛素敏感性指数 帕金森病认知障碍的影像学研究进展 被引量:2 2019年 帕金森病(Parkinson’ s disease,PD)是人类第二大神经退行性疾病,PD认知功能障碍给个人、家庭、社会带来了沉重的负担,但目前其机制仍不完全清楚,神经影像学对探索PD认知障碍的机制起到越来越重要的作用,本文将对近年来影像学在PD认知障碍机制研究中的应用作一综述。 蔡彤彤 蔡彤彤 林麒 王丽娟关键词:帕金森病 影像学研究 神经内科护士专科培训规范化研究 被引量:4 2018年 目的探讨神经内科护士专科规范化培训的措施,以提高培训神经内科护理工作的水平。方法回顾分析本院神经内科2014年1月至2017年12月间护士专科培训情况,归纳总结规范化培训具体措施,比较规范化培训前后护理工作水平、不良事件发生率和护理满意度。结果神经内科护士专科培训规范化前后护理工作优秀率分别为64.8%和90.7%,差异均有统计学意义(均P〈O.05);护理满意程度情况【(71.7±2.7)分比(90.6±2.6)分】和不良事件发生率(18.0%比6.0%)比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论在神经内科实施护士专科规范化培训,既能提高护理工作水平和护理满意情况,又可明显降低不良事件发生率,值得推广应用。 梁雪芬 陈盈盈 邱晓霞 陈晓燕 张华君 马飞煜 林麒 田贤先关键词:神经内科