梁煜坤 作品数:14 被引量:112 H指数:6 供职机构: 陕西省安康市中心医院 更多>> 发文基金: 陕西省卫生厅科学研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
64排螺旋CT重建技术对下颌骨骨折的诊断价值 被引量:6 2013年 目的探讨64排螺旋CT重建技术对下颌骨骨折的诊断价值和临床意义。方法回顾分析80例行64排螺旋CT检查的病例,在轴位扫描后进行多平面重建(MPR)和三维容积重建(VR)等图像后处理方式,对下颌骨骨折作出诊断和骨折术后改变进行评价。结果 80例下颌骨骨折中,下颌骨体部骨折64例,角部骨折9例,下颌骨升支骨折7例,髁状突骨折21例,冠突骨折1例,其中60例为单发骨折,20例为两处或多处骨折,35例患者行微型钛板内固定手术治疗,行CT复查显示骨折对位良好。结论在64排螺旋CT的容积扫描和MPR、VR图像后处理技术的基础上,各种类型的下颌骨骨折均能得到准确的诊断,对于下颌骨骨折内固定手术后的复查也具有重要价值。 李小民 马亚宁 周和平 梁煜坤 李正军关键词:下颌骨 骨折 64排螺旋CT 胸膜外孤立性纤维瘤的影像学表现 被引量:4 2016年 目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤的影像学表现。方法回顾性分析8例经手术病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤的CT和MR表现。结果发生于颅内3例、腹部4例、四肢软组织1例。CT均呈密度均匀或不均匀的类圆形、分叶状较高密度的软组织块影,CT值约40.0Hu。MR表现为,T1低或等信号,T2高或低信号。增强后肿瘤实质区明显强化。结论胸膜外孤立性纤维瘤广泛分布,CT呈较高密度软组织影、病灶内T2低信号及较为显著的强化是其特征性表现。 朱亚男 蔡定萍 叶鹏 周国江 梁煜坤 李正军 周和平关键词:孤立性纤维瘤 胸膜外 X线计算机 体层摄影 CT平扫对于主动脉夹层动脉瘤的诊断方法学研究 被引量:14 2016年 目的主要探讨主动脉夹层动脉瘤的CT平扫诊断方案及理论依据,提高CT平扫筛查正确率,降低误诊、漏诊率。方法2名有经验的放射科医生对58例疑似主动脉夹层动脉瘤患者的CT平扫影像进行分析,并对一致认为与主动脉夹层动脉瘤相关的CT预期征象进行记录。其中7种CT征象被纳入本研究中,其中包括:管腔密度不均、内膜瓣钙化内移、主动脉管径增宽、纵膈积血、心包积液、胸腔积液、双肺炎症,最终58例患者中有39例被CTA确诊为主动脉夹层动脉瘤;本研究采用?2检验或Fisher检验探讨CT平扫征象与主动脉夹层动脉瘤的相关性,并通过ROC曲线分析探索了主动脉夹层动脉瘤的诊断方案。结果单因素分析显示,管腔密度不均(P<0.001)、内膜瓣钙化内移(P=0.002)、胸腔积液(P=0.001)与主动脉夹层动脉瘤存在明显的相关性。通过联合的ROC曲线分析构建了三个模型:模型一以"管腔密度不均"作为诊断依据;模型二以"管腔密度不均"和"内膜瓣钙化内移"作为诊断依据;模型三以"管腔密度不均"、"内膜瓣钙化内移"及"胸腔积液"三个征象作为诊断依据。结论综合利用CT平扫的"管腔密度不均"和"内膜瓣钙化内移"及"胸腔积液"三个征象同时存在对前期筛查主动脉夹层动脉瘤中具有重要意义。 梁煜坤 张晓丽 汪铮 叶鹏 周和平 杨健关键词:主动脉 夹层动脉瘤 CT平扫 腰腿痛的CT及MRI诊断分析 被引量:5 2016年 目的分析CT与MRI诊断腰腿痛的影像学特点并比较两种检查方法在腰腿痛病因明确方面的临床价值。方法选择我院2013年10月-2015年10月期间收治66例因腰腿痛就诊的患者作为研究对象,所有患者均予以CT检查与MRI检查,分析影像学表现并明确病因。结果 CT与MRI检查发现患者腰腿痛主要原因包括椎间盘膨大与突出、腰椎退变(增生及疏松)、椎间盘变性、椎管狭窄、腰椎滑脱、终板炎(许莫结节)、腰椎(管)肿瘤、腰肌劳损等,其中MRI检查对椎间盘变性、腰肌劳损的确诊率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT与MRI在腰腿痛临床诊断中均有较大应用价值,其中CT由于扫描范围有限,检查层面不同,脊髓肿瘤漏诊误诊可能性较大,对终板炎、腰椎退变、椎体肿瘤所引起疼痛的显示不如MRI,因而可将MRI作为首选检查方法,若医院无MRI设备,也可将CT作为替代方法。 梁煜坤关键词:腰腿痛 CT MRI 病因 影像学表现 高场强MRI扫描DWI联合SWI序列在急性期脑出血诊断中的应用价值分析 被引量:21 2020年 目的探讨高场强MRI扫描DWI联合SWI序列在急性期脑出血诊断中的应用价值。方法选取我院2016年1月-2017年12月收治的脑出血患者59例,均进行了多序列MRI检查,对DWI及SWI上急性期脑出血表现特征进行总结。结果59例急性期脑出血共76个病灶,DWI序列诊断急性期脑出血的敏感度、准确率分别为64.47%、69.73%,SWI序列诊断急性期脑出血的敏感度、准确率分别为84.21%、80.26%,SWI+DWI序列诊断急性期脑出血的敏感度、准确率分别为100.00%、98.68%,SWI+DWI序列诊断急性期脑出血的敏感度、准确率明显高于单一SWI、DWI序列,差异有统计学意义(P<0.05)。T1WI序列急性期出血病灶主要表现为低信号或等信号,呈斑点状,最大出血点总面积120mm2;T2WI上病灶呈现低信号,12例患者可见周边高信号水肿带,相对较窄,最大出血点总面积210mm2;FLAIR序列呈低信号,最大出血点总面积245mm2;SWI血肿区域呈现低信号,血肿周围呈高信号,边界清晰,最大出血点总面积330mm2;DWI序列中,多数患者呈现混杂信号,血肿周围存在高信号,中央为极低信号,边缘信号呈线状中心信号极低,最大出血点总面积284mm2。结论高场强MRI DWI联合SWI序列均可有效显示急性期脑出血患者图像表现,DWI联合SWI序列诊断急性期脑出血敏感度、准确率高。 谢雪梅 谢雪梅 梁煜坤关键词:高场强MRI DWI 急性期脑出血 足月儿与早产儿局灶性脑白质损伤的常规MRI、DWI影像学特征 被引量:8 2015年 目的探讨足月儿与早产儿局灶性脑白质损伤的常规MRI、DWI影像学特征。方法回顾性分析自2013-11~2014-08间在我院新生儿科经MRI检查诊断为新生儿局灶性脑白质损伤(punctate white matter lesions,PWML)的新生儿,并分析其常规MRI、DWI影像表现及临床特点。结果足月儿有22例发生簇状损伤,早产儿有9例发生簇状损伤,组间比较有显著性差异(P〈0.05);早产儿有5例发生线状损伤,足月儿则未发生线状损伤,组间比较有显著性差异(P〈0.05)。簇状、线状损伤患儿监测到的胼胝体压部高信号明显多于点状损伤(P〈0.05)。结论局灶性脑白质损伤可见于早产及足月儿,线状损伤以早产儿多见,簇状损伤常见于足月儿;点状损伤病灶分布较广,多位于脑室周围,以侧脑室体后部较常见;簇、线状损伤主要累及脑室周围白质及胼胝体压部。 梁煜坤 李辉 蒋世杰 叶鹏 周和平关键词:弥散加权成像 足月儿 早产儿 定量磁敏感成像在评估新生儿脑铁含量中的应用 被引量:3 2020年 目的采用定量磁敏感成像(QSM)了解新生儿深部灰质核团铁的分布特点,观察铁分布随出生胎龄、检查日龄的变化趋势。方法对54例新生儿行常规MRI和磁敏感加权成像(SWI)序列扫描,获得颅脑SWI未滤波相位图和幅度图,经过脑分割、相位解缠(拉普拉斯方法)、去除背景场(复杂谐波伪影方法)、QSM重建(L2范数方法)得到QSM图像,采用常用的Image J软件对QSM图上感兴趣区(ROI)进行识别和测量。采用秩和检验比较不同性别和侧别间灰质核团的磁敏感值的差异;采用秩相关分析法计算磁敏感值与胎龄、检查日龄的秩相关系数ρ。结果男性新生儿双侧尾状核磁敏感值均高于女性,差异有统计学意义(Z=-2.595,P=0.009)、(Z=-1.989,P=0.047);新生儿右侧尾状核(ρ=0.467,P<0.001)和右侧苍白球(ρ=0.332,P=0.014)磁敏感值与检查日龄呈正相关。结论QSM可以用于评估新生儿脑内灰质核团的铁含量;不同性别新生儿在尾状核区的铁含量有差别,而且新生儿右侧尾状核和右侧苍白球铁含量随检查日龄的变化具有增加的趋势。 梁煜坤 朱亚男 周和平 杨健关键词:磁共振成像 出生胎龄 低剂量CT颅脑灌注在缺血性脑卒中的诊断价值分析 被引量:3 2019年 目的探究低剂量CT颅脑灌注在缺血性脑卒中的诊断价值分析。方法选取2018年1月到2019年1月我院接诊的疑似缺血性脑卒中患者60例作为本次研究主体,全部患者均行CT平扫和低剂量CT颅脑灌注检查。结果低剂量CT颅脑灌注诊断符合率为88.00%,灵敏度为86.49%,特异度为92.31%。结论低剂量CT颅脑灌注在缺血性脑卒中的诊断具有较高的应用价值,该种诊断方式值得在临床中应用。 梁煜坤 杨健关键词:低剂量CT MRI不同序列扫描在新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIE)诊断中的应用 被引量:20 2016年 目的探讨MRI不同序列扫描在新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIE)诊断的应用情况。方法回顾性分析3 2例临床确诊为HIE患儿的MRI图像,采用常规磁共振图像(MRI)、弥散加权成像(DWI)及其表观弥散系数值(ADC)、磁敏感加权成像(SWI)扫描,评估不同扫描序列在HIE诊断中的应用。结果常规MRI+SWI+DWI诊断HIE的阳性率为90.63%显著高于常规MRI+SWI(65.63%)、常规MRI+DWI(59.38%)、常规MRI(43.75%)(P<0.05)。常规MRI共检出12例为HIE,其中5例T1高信号;8例T2高信号,灰白质无清晰界限;常规MRI+DWI检出19例为HIE,其中10例基底节区、丘脑等部位在DWI图上为高信号,呈片状分布,ADC图像上表现为信号减低。常规MRI+DWI+SWI共检出21例HIE,其中16例在SWI图像呈扇形、斑点状及斑片状分布的低信号。结论MRI+SWI+DWI序列联合扫描可提高HIE诊断准确率。 梁煜坤关键词:新生儿缺氧缺血性脑损伤 弥散加权成像 磁敏感加权成像 影像学表现