毕永华
- 作品数：7 被引量：24H指数：4
- 供职机构：安徽省铜陵市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤发病及复发与人乳头状瘤病毒感染相关性Meta分析被引量：6
- 2012年
- 目的综合评价人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papillomas,SNIP)发病及复发的关系。方法纳入研究SNIP与HPV感染相关性并采用聚合酶链反应(PCR)法检测HPV的病例对照研究,对纳入研究的质量进行评价,采用Revman5.1软件进行Meta分析。结果①SNIP发病与HPV感染相关性(SNIP组与对照组比较):符合标准的文献15篇,总样本数1068,其中SNIP组664例,对照组404例,Meta分析示SNIP组HPV感染率明显高于对照组(P<0.00001),其合并OR是对照组的25.55倍(95%CI=12.71～51.37);②SNIP复发与HPV感染相关性(SNIP复发组与单纯SNIP组比较):符合标准的文献7篇,总样本数198,其中SNIP复发组57例,单纯SNIP组141例,Meta分析示SNIP复发组HPV感染率明显高于单纯SNIP组(P<0.00001),其合并优势比是对照组的8.11倍(95%CI=3.27～20.13)。结论 HPV感染可增加SNIP发病的危险性,并可能在SNIP复发中起到重要作用。
- 赵仁伍汪永干史前妹胡春玖林忠明胡联国毕永华谢芳周具华蔡强
- 关键词：复发META分析
- 鼻腔内缝合技术在鼻腔扩容术中的应用
- 陈惟虎汪永干毕永华
- 多部位射频等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征被引量：4
- 2011年
- 目的探讨多部位射频等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS）的疗效。方法 2003年8月～2009年5月对30例轻、中、重度OSAHS,局麻下采用ENTCoblator等离子手术系统治疗仪和Reflex45、Reflex55刀头,分别对阻塞部位的下鼻甲、软腭、悬雍垂、舌根、扁桃体等进行消融术和射频等离子辅助下H-UPPP。术后6、12个月复查多导睡眠监测,判定疗效。结果中下鼻甲、肥厚咽侧索、扁桃体、软腭、悬雍垂、舌根1次射频消融21例,2次射频消融6例,3次射频消融3例。均未出现严重并发症。术后6个月治愈7例,显效16例,有效5例,无效2例,有效率93.3%（28/30）;术后12个月疗效：治愈5例（16.7%）,显效13例（43.3%）,有效7例（23.3%）,无效5例（16.7%）,有效率83.3%（25/30）。结论多部位低温等离子射频消融术是治疗OSAHS安全有效,患者易接受且可重复治疗,但其远期疗效尚有待观察。
- 汪永干史前妹胡春玖林忠明汪延宏胡联国毕永华谢芳周具华蔡强
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征悬雍垂腭咽成形术
- OSAHS患者同期多平面手术前后睡眠结构的变化及疗效分析被引量：5
- 2019年
- 目的对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者一期同时进行多平面手术,探讨手术疗效,以及手术后患者睡眠结构的改变。方法对54例重度OSAHS患者同期进行鼻腔层面、腭咽层面和/或舌层面手术。术后随访6个月。比较手术前后患者Epworth嗜睡量表(The Epworth Sleeping Scale,ESS)评分、睡眠分期结构变化,并观察手术疗效。结果 54例患者术后ESS平均评分较术前下降明显(术前评分15.42±3.86;术后7.92±2.51),P<0.05。患者手术后6月复查多导睡眠监测。睡眠分期中快动眼睡眠期时间有所增加,平均从12.33±4.41%增加到19.91±2.56%。慢动眼睡眠中N1,N2期时间减少,N3期增加。54例患者中治愈9例(16.67%),显效33例(61.11%),有效9例(16.67%),无效3例(5.56%),总有效率达94.44%。结论对于不能耐受和不愿进行无创辅助通气治疗的OSAHS患者,同期行多平面狭窄的手术,具有一定的可行性。能够减轻患者临床症状,改善睡眠结构等。
- 陈惟虎胡春玖汪永干毕永华胡联国计莉
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征低温等离子睡眠结构
- 鼻窦CT指导额隐窝手术的临床观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨术前CT检查在鼻内镜下额隐窝周围气房开放术术式选择中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月—2014年4月铜陵市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的46例（67侧）额窦炎患者的临床资料，其中男30例、女16例，年龄21～65岁；鼻窦炎15例，上颌窦、筛窦炎伴额窦炎29例，筛窦炎、蝶窦炎伴额窦炎2例。术前鼻窦CT检查清晰显示额隐窝区气房结构及钩突附着部位，依据钩突附着部位，确定鼻内镜下额隐窝开放术式。结果46例（67侧）中，钩突头端附着于眶内侧壁37侧（55．2％）采用Draf Ⅰ型术式，钩突附着颅底19侧（28．4％）采用Draf ⅡA术式，钩突头端附着于中鼻甲根部11侧（16．4％）采用扩大鼻丘气房入路额窦术式。手术中均顺利开放额隐窝，显露额窦口，无眶内或脑内并发症发生。术后随访3个月～2年，35例患者术后症状消失，10例术前症状明显改善，1例复发。结论钩突附着部位是寻找额窦口的重要解剖标志；术前CT检查可定位钩突附着部位，因而对额窦开放术式的选择具有指导性意义。
- 毕永华汪永干胡春玖陈惟虎林忠明
- 关键词：额窦钩突额隐窝鼻丘气房鼻内镜
- 耳后带蒂皮瓣在修复耳廓前部良性肿瘤术后皮肤缺损的临床应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨耳后带蒂皮瓣在修复耳廓前部良性肿瘤术后皮肤缺损中的临床疗效。方法应用耳后带蒂皮瓣修复耳廓前部良性肿瘤所致术后皮肤缺损21例,均为单侧耳发病。手术步骤:切除耳廓前部肿瘤后,以耳后沟为标记,在耳廓前部皮肤缺损的同一位置水平选择耳后皮瓣,分别取2/3皮瓣大小在乳突部皮肤表面,1/3皮瓣大小在耳廓背面皮肤,从耳廓术后缺损的中央近端内侧部分切除约1.0cm×0.6cm的软骨,用作隧道。通过隧道将耳后皮瓣旋转90°至180°,转至前部皮肤软组织缺损处,并将皮瓣间断缝合在耳廓前部,与创面皮肤对齐。观察指标:术后观察皮瓣颜色、切口有无裂开和渗血等。如果皮瓣颜色红润,切口没有开裂或渗血,说明皮瓣存活。如果皮瓣发黑、脱皮,且切口难以愈合,则说明皮瓣坏死。结果所有病例的随访时间为3个月至5年,平均为3年,均获随访,术后切口都在Ⅰ期愈合,没有出现切口开裂或感染等情况。皮瓣存活良好,颜色与耳廓前部的皮肤相似,无肿瘤复发。结论耳后带蒂皮瓣技术修复耳廓前部良性肿瘤的术后皮肤缺损的效果确定。是一种对外观影响小简单易行的修复方法。
- 陈文文胡春玖陈惟虎林忠明毕永华胡联国
- 关键词：带蒂皮瓣耳廓缺损
- 鼻中隔矫正联合下鼻甲低温等离子射频消融术疗效分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨鼻中隔矫正联合下鼻甲低温等离子射频消融术疗效。方法回顾性分析2008年6月～2011年1月111例鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大手术患者,受试患者均给予鼻腔局部麻醉,采用鼻内镜下行鼻中隔黏膜下矫正后,联合ENTec Cobator TM手术系统治疗仪和刀头,分别对肥大下鼻甲行低温等离子射频消融,并给予术后3月及术后1年随访,随访结果针对疗效予评定。结果随访111例中,鼻中隔矫正联合下鼻甲低温等离子射频消融术组较单行鼻中隔矫正术对照组,予Mann-Whitney U检验,术后3月P=0.001、术后1年P=0.024,P值均<0.05有统计学意义,而鼻中隔矫正联合下鼻甲低温等离子射频消融术组较鼻中隔矫正并联合下鼻甲切除术组,同样予Mann-Whitney U检验,术后3月P=0.349、术后1年P=0.763,P值均>0.05,鼻塞症状改善无统计学差异,但手术并发症有明显减少。结论鼻中隔矫正联合下鼻甲低温等离子射频消融术是安全、有效的方法、并发症少,且可重复治疗,但其远期疗效尚有待进一步观察和探讨。
- 毕永华汪永干史前妹胡春玖林忠明
- 关键词：鼻中隔矫正下鼻甲
