汤勇
- 作品数：10 被引量：161H指数：5
- 供职机构：解放军第98医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题国家实用新型专利更多>>
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- 钛缆钢板系统治疗股骨转子间骨折PFNA术后Vancouver B型骨折的临床研究
- 目的:探讨钛缆钢板系统治疗股骨PFNA术后Vancouver B型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的9例股骨转子间骨折PFNA内固定术后Vancouver B型骨折的患者,随访记录患者术后的骨折愈合情况和并发症,...
- 汤勇王刚邓盼徐云钦
- 三种取骨法在复杂型胫骨平台骨折并骨缺损中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的观察3种取骨法在治疗复杂型胫骨平台骨折并骨缺损中应用的疗效。方法68例SchatxkerV、VI型胫骨平台骨折经钢板螺钉内固定同时，术中分别于自体髂骨翼半板取骨（A组，25例）、髂骨翼开窗取骨（B组，23例）和股骨外侧髁开窗取骨（C组，20例）进行植骨。结果均获得12～132个月随访，A、B、C3组手术切口长度：（3．98±0．65）cm、（2．63±0．46）cm、（2.86±O．42）cm；术中出血量：（389．20±97．55）ml、（332．13±74．39）ml、（295．50±68．55）ml；取骨植骨量：（12．15±1．78）cm3、（9．89±1．98）cm3、（12．45±1．97）cm’；取骨并发症发生率：32％、8．7％、5％。结论髂骨翼及股骨外侧髁开窗取骨法较传统髂骨翼半板取骨法具有创伤小、操作简单、并发症少的优点；股骨外侧髁取骨法有利于胫骨平台骨折并骨缺损就近取骨且操作简单；髂骨翼半板取骨法及股骨外侧髁取骨法适用于复杂型胫骨平台骨折合并较大量骨缺损。
- 徐云钦李强申屠刚苏佩华王刚姚有榕邓盼罗正理魏强强汤勇
- 关键词：胫骨平台骨折骨缺损取骨并发症
- 复杂胫骨平台骨折手术时机与手术方式选择及疗效分析被引量：98
- 2013年
- 目的探讨复杂胫骨平台骨折最佳手术时机与手术方式的选择。方法105例SehatzkerV、VI型胫骨平台骨折急诊或择期分别采用膝前外侧单切口单钢板内固定（A组，26例）、膝内外侧双切1：1双钢板内固定（B组，27例）、膝前正中直切口双钢板内固定（C组，30例）、膝前后联合人路单或双钢板内固定（D组，6例）、小切口或闭合复位外固定架固定（E组，16例）。结果术后均获随访26—1lO个月，平均36．5个月；闭合性骨折不同手术时机切口并发症发生率：58．3％、45．5％、13．3％、2．4％、33-3％。5组术中平均出血量：（265．7±125．0）、（373．7±137．3）、（308．4±120．5）、（461．7＋90．4）、（95．6±31．6）ml；内固定失效率：23．1％、3．7％、3．3％、0％、25％；膝关节功能优良率：76．9％、85．1％、93．3％、100％、68．8％。结论手术时机在伤后6．8d局部软组织肿胀消退、皮肤皱纹出现时最佳，切口并发症最少；多种手术入路与手术方式的灵活、合理应用，有利于高效治疗复杂胫骨平台骨折。
- 徐云钦李强申屠刚苏佩华朱亚中王刚姚有榕邓盼罗正理魏强强汤勇
- 关键词：复杂胫骨平台骨折内固定钢板
- PFNA结合抗骨质疏松治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果
- 目的:探讨综合抗骨质疏松治疗对高龄股骨转子间骨折愈合及预后的影响。方法:回顾性分析128例70岁以上的股骨转子间骨折患者,均采用PFNA内固定手术,治疗组67例,行综合性抗骨质疏松治疗,在补充碳酸钙、活性维生素D的基础上...
- 汤勇王刚邓盼徐云钦
- 股骨外侧髁环锯取骨法与传统髂骨翼外侧板取骨法在胫骨平台骨折合并骨缺损治疗中的对比研究被引量：6
- 2013年
- 目的:比较股骨外侧髁环锯取骨法与传统髂骨翼外侧板取骨法在治疗胫骨平台骨折合并骨缺损中的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析55例胫骨平台骨折合并骨缺损患者的病例资料,其中采用自制环锯取骨器于股骨外侧髁取骨25例(A组),采用骨刀于髂骨翼外侧板取骨30例(B组);SchatzkerⅢ型10例,Ⅴ型26例,Ⅵ19例。记录并比较2组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、取骨量、骨折愈合时间及术后并发症的发生情况。参照Merchant膝关节功能评分标准评定2组患者的临床疗效。结果:①一般指标。A组患者的切口长度、术中出血量、手术时间均小于B组[(2.86±0.42)cm,(3.98±0.65)cm,t=7.449,P=0.000;(295.50±68.55)mL,(389.20±97.55)mL,t=4.389,P=0.000;(1.53±0.26)min,(1.86±0.30)min,t=4.390,P=0.000];2组患者取骨量、骨折愈合时间比较,组间差异无统计学意义[(12.45±1.97)cm3,(12.15±1.78)cm3,t=0.229,P=0.820;(144.00±21.41)d,(140.30±16.66)d,t=0.998,P=0.323]。②临床疗效。A组优13例、良9例、可2例、差1例,B组优14例、良12例、可3例、差1例。2组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.363,P=0.717)。③安全性。A组患者发生并发症2例,B组患者发生并发症9例。A组并发症发生率低于B组(χ2=4.125,P=0.042)。结论:对于SchatzkerⅢ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者而言,虽然股骨外侧髁环锯取骨法与传统髂骨翼外侧板取骨法在取骨量、骨折愈合时间及临床疗效方面无明显差异,但股骨外侧髁环锯取骨法具有创伤小、操作简单、手术时间短、并发症少等优点,是治疗胫骨平台骨折合并骨缺损的一种较理想的方法,值得临床推广应用。
- 徐云钦李强申屠刚苏佩华王刚姚有榕邓盼罗正理魏强强汤勇
- 关键词：胫骨平台骨缺损骨移植
- 儿童Monteggia Ⅲ型骨折并尺桡神经损伤一例误诊
- 2011年
- 1病例资料男,9岁。因从高处坠落致左肘部肿痛、活动受限伴麻木3 h入院。3 h前患者从3米高处坠落时左肘部着地,顿感左肘部疼痛并逐渐肿胀、畸形,左肘关节活动障碍,被动活动时疼痛明显加重,不敢自主活动,左手有麻木感。专科查体：左肘部肿胀并桡骨小头向外侧突出畸形,左前臂上段环形压痛及纵向叩击痛阳性皮下可触及桡侧脱位的桡骨小头,未触及明显骨擦感骨擦音;
- 汤勇徐云钦李伟疆
- 关键词：MONTEGGIA骨折尺骨桡神经尺神经
- 三种创面处理方法治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征临床疗效分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨切开复位内固定结合传统敞开引流无菌敷料敷盖、DR脱细胞异种(猪)皮和持续负压封闭引流技术(VSD)3种创面处理技术治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的疗效。方法 67例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征,早期均行切开减张术和内固定术,分别以传统敞开引流无菌敷料覆盖(A组,n=35)、DR脱细胞异种(猪)皮覆盖(B组,n=13)、VSD持续吸引(C组,n=19)处理至创面肉芽组织生长良好后,二期行游离植皮术。结果 C组创面修复及骨折愈合良好,且骨筋膜室综合征得到控制;在换药次数、术后3 d伤口渗出量、减轻小腿肿胀程度、疼痛、伤口感染率、住院时间、二期创面修复时间方面,B、C组均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位内固定结合VSD技术治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征可缩短治疗时间,降低感染率和渗出量,减轻肿胀和疼痛。尽管DR脱细胞异种(猪)皮不及VSD技术优势明显,但是其价格低廉,适用于基层医院的推广。
- 时国华汤勇徐云钦陈德纯
- 关键词：胫腓骨骨折骨筋膜室综合征封闭负压引流技术
- 彩超定位在四肢金属异物取出中的临床应用研究被引量：13
- 2012年
- 目的通过彩超对四肢金属异物的定位,探讨其在异物取出中的作用。方法对200例四肢金属异物按照随机对照原则分为实验组(A组)和对照组(B组),每组再分为块状(A1/B1)、针状(A2/B2)和颗粒状(A3/B3)三个亚组,术前均行X线片检查,实验组术前行彩超精确定位,初次取异物失败后,使用术中彩超或X线定位;对照组直接行手术异物取出术,初次取异物失败后,使用术中X线定位。根据手术时间、切口长度、术中出血量、并发症和取出成功率,以统计学方法分析和评价两种方法。结果 A1与B1在手术时间、切口长度、术中出血量、并发症和取出成功率无统计学差异(P>0.05),A2与B2、A3与B3在手术时间、切口长度、术中出血量和取出成功率存在统计学差异(P<0.05),但并发症无统计学差异(P>0.05)。结论彩超精确定位后能明显提高取出针状及颗粒状较小金属异物,缩短手术时间,减小创伤。
- 汤勇李强王刚魏强强徐云钦
- 关键词：四肢金属异物彩超定位
- 三种手术方法在肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折中的应用被引量：27
- 2012年
- 目的观察肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折三种手术方法的疗效。方法对89例肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折分别采用传统肩前三角肌和胸大肌间隙入路并肱骨近端解剖型钢板螺钉内固定、肩前外侧经三角肌入路并可吸收螺钉内固定、肩前外侧经三角肌入路并微型钢板螺钉内固定。结果本组获随访13～118个月,上述三种手术方法术后肩关节功能优良率分别为:57.57%、81.08%、84.21%;肩根部周径增加程度:术后第1、3、7天肩前外侧经三角肌入路组肩根部周径增加程度明显小于传统肩前三角肌、胸大肌入路组(P<0.05);肩峰下撞击综合征:以肩前外侧经三角肌入路并可吸收钉及微型钢板螺钉组均明显少于传统经三角肌、胸大肌入路并肱骨近端解剖型钢板螺钉组(P<0.05)。结论肩前外侧经三角肌入路较传统肩前三角肌、胸大肌入路具有创伤小、操作简单的优点;可吸收螺钉及微型钢板螺钉可有效固定肱骨大结节撕脱骨折,并减少肩峰下撞击的并发症;肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折应根据肱骨大结节骨折形态、肩关节是否已闭合复位及是否合并肱骨近端其他骨折的情况来选择合适的手术入路与内固定物。
- 徐云钦李强申屠刚王刚姚有榕邓盼罗正理汤勇
- 关键词：肩关节脱位肱骨大结节骨折入路
- PFNA结合抗骨质疏松治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果
- 目的:探讨综合抗骨质疏松治疗对高龄股骨转子间骨折愈合及预后的影响。方法:回顾性分析128例70岁以上的股骨转子间骨折患者,均采用PFNA内固定手术,治疗组67例,行综合性抗骨质疏松治疗,在补充碳酸钙、活性维生素D的基础上...
- 汤勇王刚邓盼徐云钦
