目的探讨Q-box手动描绘模式超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)预测乳腺癌新辅助化疗病理反应性的临床价值。方法收集福建省肿瘤医院2019年8月至2020年9月接受新辅助化疗的患者56例,根据术后病理Miller&Payne分级(G1-G5)分为反应组(G4-G5)和非反应组(G1-G3)。在化疗前及化疗2、4周期末行常规超声和SWE检查,获得肿瘤最大径的变化率(ΔD2、ΔD4),弹性最大值和弹性平均值的变化率(ΔEmax2、ΔEmax4、ΔEmean2、ΔEmean4),并纳入年龄、肿瘤最大径、T分期、N分期及ER、PR、HER2、Ki67、分子分型等,采用Logistic回归分析得出病理反应的独立影响因素并进行诊断试验。结果反应组23例(41.1%),非反应组33例(58.9%)。ΔEmax4和HER2是病理反应的独立影响因素(OR=1.11,P<0.001;OR=31.81,P=0.002)。ΔEmax4以49.3%为截断值预测病理反应的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.869(95%CI=0.746-0.941),效能优于HER2(AUC=0.690)。二者联合可提升诊断效能,其AUC为0.930(95%CI=0.829-0.981),敏感性78.26%,特异性96.97%,准确性75.23%,阳性预测值94.73%,阴性预测值86.49%。结论ΔEmax4和HER2是乳腺癌新辅助化疗后病理反应的独立预测因子,联合ΔEmax4和HER2可提高预测乳腺癌新辅助化疗后病理反应性的诊断效能。
目的分析腮腺基底细胞腺瘤(basal cell adenoma of the parotid gland,BCAPG)的超声图表现,以提高超声诊断率。方法回顾分析我院经手术病理证实的BCAPG患者74例(78个结节)的临床资料,采用PHILIPS 5000和PHLIP IU22彩色多普勒超声诊断仪诊断分析。结果BCAPG好发于中年,多见于腮腺浅叶,超声下表现为边界清楚的椭圆形低回声肿块,部分BCAPG可有成角,浅分叶,实质回声分布较均匀;当肿瘤呈混合性回声时,多表现为低回声内部混杂以无回声区;内部少见钙化;BCAPG绝大部分伴有后方回声增强效应,实性区可见血流信号,血流分级以3级为主,结节内部血流阻力指数(RI)较高。结论腮腺基底细胞腺瘤的超声图表现具有一定特征,超声检查对其诊断及鉴别具有一定参考价值。
