沈淑琼
- 作品数：33 被引量：352H指数：11
- 供职机构：厦门大学附属成功医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题厦门市科技计划项目福建省厦门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纤维样肾小球病1例报告并文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的结合文献,探讨纤维样肾小球病的诊断、治疗及预后。方法对我院肾病中心经肾活检确诊的1例纤维样肾小球病患者的临床资料,结合国内外相关文献进行分析。结果该例纤维样肾小球病患者为青年男性,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高血压、肾功能异常,肾脏病理光镜表现为膜增殖性肾炎,免疫荧光IgG、IgA、IgM和补体均阳性,电镜下可见<20 nm的纤维丝沉积于肾小球系膜区。给予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗后患者肌酐上升超过50%,给予糖皮质激素治疗2个月无效,且出现严重不良反应,肾衰竭加重。结论纤维样肾小球病是一种罕见的肾小球疾病,部分患者可找到病因,需依靠电镜诊断,目前缺乏有效的治疗方法,该病预后差,大多数患者会进入终末期肾衰。
- 李彩凤沈淑琼胡玉清梁萌
- 关键词：纤维样肾小球病蛋白尿肾功能衰竭
- 维持性血液透析患者动静脉内瘘栓塞影响因素分析被引量：46
- 2013年
- 目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘栓塞的影响因素。方法以46例首次发生动静脉内瘘栓塞的患者为病例组,按1:2选择与其同期行动静脉内瘘术且入组时内瘘功能仍良好的患者92例为对照组。收集2组的各项临床和生化指标,分别进行单因素分析、logistic回归分析及生存分析。结果 2组之间年龄、糖尿病、内瘘部位、血管吻合方式、透析次数、透析时间、低血压、血红蛋白、血细胞比容、血小板、三酰甘油、钙磷乘积、心脑血管并发症、使用左卡尼汀等存在差异(P<0.05);logistic回归分析显示患有糖尿病(OR=0.082)和钙磷乘积高(OR=0.963)是内瘘栓塞的危险因素,使用左卡尼汀(OR=16.244)是保护因素;生存分析显示使用左卡尼汀者动静脉内瘘的中位生存时间为496天,未使用者为272天,两者之间差异显著(P=0.001)。结论糖尿病、钙磷乘积与动静脉内瘘血栓形成相关,长期使用左卡尼汀可以延长动静脉内瘘的使用寿命。
- 李彩凤许树根沈淑琼梁萌
- 关键词：血液透析动静脉内瘘左卡尼汀
- 原发性和继发性高尿酸性肾病的鉴别诊断被引量：3
- 2011年
- 高尿酸性肾病是指尿酸盐沉积于肾髓质、间质或远端集合管所致的肾损害.大于85%高尿酸性肾病患者32岁以后发病,男性多于女性,原发者男女之比为20.7∶1.0;继发者男女之比为1.3∶1.0.该病是西方国家的常见病,常见临床类型包括急性高尿酸性肾病、慢性高尿酸性肾病和尿酸结石.据欧洲透析与移植协会资料显示,各种原因所致终末期肾脏疾病中,高尿酸性肾病所占比例为0.6%～1.0%.随着我国人民生活水平的改善和饮食结构的改变,我国高尿酸性肾病发病率逐年升高.
- 梁萌沈淑琼
- 关键词：高尿酸性肾病继发性原发性终末期肾脏疾病尿酸盐沉积肾病患者
- 建立服务补救机制 培养血透患者忠诚度
- 2009年
- 血液透析服务失误主要表现在医疗技术、服务质量和健康促进等方面,采用提高医疗技术水平、推行持续性质量提高、改进慢性病管理模式等措施防范服务失误,建立服务补救新机制,通过持续培养患者满意和患者信任实现患者忠诚。
- 许树根陈玉强沈淑琼梁萌
- 关键词：血液透析服务补救顾客忠诚
- 高通量透析联合1α(OH)D3冲击改善尿毒症伴甲旁亢患者营养状态临床研究
- 梁萌沈淑琼许树根胡玉清王赐玉龚春水郭琦
- 某综合性医院84例膜性肾病临床流行病学分析
- 目的:分析84例膜性肾病(Membranous Nephropathy,MN)流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理改变及变化趋势.
方法:回顾性分析2004年1月至2013年12月膜性肾病患者的性别、年龄、...
- 许秀华许树根梁萌沈淑琼
- 关键词：膜性肾病临床流行病学病理表现
- 文献传递
- 运用PDCA循环法提高血液透析护士对内瘘疑难问题的处理能力被引量：59
- 2014年
- 目的探讨PDCA循环法应用于血液透析护士对内瘘有效维护的培训效果。方法应用PDCA循环法对某三级甲等综合医院的30名血液透析护士进行强化常规内瘘护理与解决内瘘疑难问题能力培训,对培训前后护士内瘘护理知识与技能进行比较。结果经培训的血液透析护士理论与技能考核成绩均有提高(理论知识:t=5.32,P<0.01;操作成绩:t=4.35,P<0.01),培训有助于减少内瘘阻塞发生率(P<0.001)、皮下血肿发生率(P<0.01)、感染发生率(P<0.01);同时能够显著提高患者对于医护人员护理满意度(P<0.01)。结论运用PDCA循环法提高血液透析护士对内瘘疑难问题的处理能力,确保血液透析护士的内瘘维护培训质量。
- 施素华孔悦梁萌沈淑琼
- 关键词：血液透析动静脉内瘘PDCA循环
- 高通量透析联合1α(OH)D_3冲击改善尿毒症伴甲旁亢患者营养状态临床研究被引量：10
- 2010年
- 目的:观察高通量透析(HFHD)联合1α(OH)D3对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲旁亢(SHPT)及营养状态的影响。方法:采用双盲随机对照,A组应用高通量透析,B组应用普通透析,透析液Ca浓度为1.25 mmol/L。根据透析前血清iPTH水平确定1α(OH)D3治疗的每周总剂量。比较治疗前及治疗12周血钙(Ca2+)、磷(P3-)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中段肌肉周径(MAMC)等指标变化。结果:(1)治疗12周时,A、B两组患者iPTH达标率分别为80%,55%。A组治疗起效快,并对治疗前iPTH500～1000 ng/L的患者具有更高缓解率(87.5%比25%,P<0.05)。治疗后两组患者血Ca2+均较治疗前有上升趋势,但无1例出现血Ca2+>2.75 mmol/L。A组患者血P3-水平基本稳定,B组却略有升高。(2)治疗12周时,A组Hb、Alb、PAB明显上升(P<0.05),TSF、MAMC升高(P<0.01),hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前相比明显下降(P<0.01),B组患者各观察指标与透析前相比差异无统计学意义(P>0.05),与A组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFHD联合1α(OH)D3冲击可改善MHD患者钙磷代谢紊乱、降低iPTH水平,尤其对iPTH水平轻中度升高的患者更为适用,同时可改善患者营养不良及微炎症状态。
- 梁萌沈淑琼许树根胡玉清王赐玉龚春水郭琦李彩凤
- 关键词：高通量透析继发性甲状旁腺功能亢进
- 透析低血压相关危险因素比较(摘要)
- 目的总结比较血液透析中发生低血压的相关因素方法通过回顾比较2007年10份到2008年3月份我院血液净化中心存在某种低血压相关危险因素人群发生低血压的概率,总结出我院血液透析患者发生透析低血压的主要危险因素。透析低血压评...
- 王赐玉沈淑琼许树根梁萌
- 文献传递
- 甲状旁腺全切术加前臂种植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进
- 胡玉清许树根龚春水沈淑琼梁萌
