潘界恩
- 作品数：15 被引量：137H指数：6
- 供职机构：嘉兴学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省嘉兴市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关节镜下改良压配式双排缝合技术治疗肩袖大型撕裂早期疗效分析被引量：14
- 2017年
- 目的评价关节镜下改良压配式(Improved-press-fit)双排缝合(DR)技术治疗肩袖大型撕裂的早期临床疗效。方法回顾分析2013年12月-2014年11月,采用关节镜下Improved-press-fit DR技术治疗52例大型肩袖全层撕裂患者。其中,男20例,女32例,平均年龄65.6岁(51~76岁),术后肩外展6周固定,允许早期被动活动度训练,在治疗前后分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节前屈和体侧外旋角度(ROM)、美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分(UCLA)及美国肩肘外科评分标准(ASES)进行疗效评价,观察术后6个月时功能恢复情况,并与术前相应指标进行比较。结果术后平均随访10.9个月(6~17个月),患者术后6个月时VAS疼痛评分(1.6±0.9)分,前屈上举(145.6±10.7)°,体侧外旋(30.8±8.5)°,UCLA评分(32.3±3.5)分,ASES评分(81.8±8.7)分,较术前均明显好转,所有评价指标差异有统计学意义(P<0.05),随访期间无肩袖再撕裂发生。结论关节镜下Improved-press-fit DR技术治疗大型肩袖全层撕裂安全有效,与缝合桥技术相比可减少置钉数,缩短手术时间,操作简便,是一种简单、经济的缝合方法。
- 潘界恩黄成龙蔡震海陈刚龚遂良
- 关键词：关节镜双排肩袖损伤
- Ⅰ期关节镜治疗肩袖损伤合并冻结肩的疗效评价被引量：3
- 2020年
- 目的评价Ⅰ期关节镜下缝线桥技术联合粘连松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩患者的疗效.方法选择2014年6月至2017年6月治疗的肩袖损伤合并冻结肩患者75例,根据是否关节镜下Ⅰ期直接行粘连松解、肩袖修补,分为Ⅰ期治疗组(Ⅰ期组,36例)和延迟治疗组(延迟组,39例),比较两组患者手术前后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节活动范围(ROM)、UCLA和Constant肩关节功能评分,并在术后24个月使用超声或MRI评价两组患者肩袖的完整性.结果延迟组术前ROM和肩关节功能评分优于Ⅰ期组(P<0.05),两组术前其余指标差异无统计学意义(P>0.05);两组术后各时间点的VAS评分、UCLA和Constant肩关节功能评分均明显优于术前(P<0.05);Ⅰ期组术后各时间点ROM均优于术前(P<0.05);延迟组术后6周时ROM与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余术后各时间点ROM均优于术前(P<0.05);术后24个月Ⅰ期组术后再撕裂2例,延迟组再撕裂3例,差异无统计学意义(P>0.05).结论对于肩袖损伤合并冻结肩患者,延迟手术治疗并无明显优势,采用Ⅰ期关节镜下缝线桥技术联合粘连松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩,可以缩短治疗时间,取得良好的临床疗效.
- 黄成龙陈刚徐红伟潘界恩蔡震海
- 关键词：关节镜肩袖损伤冻结肩
- 微骨折技术联合仿生水凝胶支架促进兔肩袖腱-骨愈合的实验研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨微骨折技术联合仿生水凝胶支架对兔肩袖损伤修补术后腱-骨愈合的影响。方法利用明胶和甲基丙烯酸酐合成甲基丙烯酰胺基明胶,通过紫外光交联和真空冷冻干燥技术制备仿生水凝胶支架。大体观察支架颜色、性状后,扫描电镜观察其微观形貌,并行体外降解性能测试。取24只成年新西兰大白兔,雌雄不限,体质量2.8~3.5 kg,建立双侧急性肩袖损伤模型后,随机取一侧行止点骨床微骨折处理联合穿骨肌腱修补术(对照组,n=24);另一侧在微骨折处理后,将仿生水凝胶支架植入骨床,再行穿骨肌腱修补术(实验组,n=24)。术后观察动物一般情况,分别于术后4、8周取肩袖标本行大体观察、Micro-CT检测、HE染色和生物力学测试。结果仿生水凝胶支架外观呈白色,具有丰富多孔结构,孔径为31.7~89.9μm,于PBS溶液中能缓慢降解,18 d时降解率约为95%。兔肩袖修补术后均存活至实验完成。大体观察示两组腱-骨界面未见明显缺损和再撕裂。Micro-CT检测,术后4、8周两组骨密度、组织骨密度和骨体积分数差异均无统计学意义(P>0.05)。HE染色显示术后4、8周对照组腱-骨界面均以纤维瘢痕组织为主,而实验组术后4周腱-骨界面部分区域可见矿化软骨和纤维软骨形成,且术后8周软骨逐渐呈有序排列成过渡结构;术后4、8周,实验组肌腱成熟度评分均明显优于对照组(P<0.05)。生物力学测试术后4周两组极限负荷和刚度差异无统计学意义(P>0.05);术后8周两组刚度差异无统计学意义(t=2.286,P=0.071),但实验组极限负荷明显优于对照组(t=4.162,P=0.009)。结论与单纯微骨折技术相比,微骨折技术联合仿生水凝胶支架有利于兔肩袖腱-骨愈合,增强腱-骨界面抗拉性能。
- 黄成龙赵松程飚陈刚潘界恩
- 关键词：肩袖损伤微骨折水凝胶腱-骨愈合
- 微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位被引量：20
- 2012年
- 目的探讨利用微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位的临床效果。方法2007年12月至2010年5月，收治16例完全型肩锁关节脱位患者，设计在2个微创切口内，将肩锁关节复位后采用双带袢钢板固定及重建喙锁韧带。结果16例术后随访5～24个月，平均12．1个月，肩外形正常。X线片及CT复查肩锁关节鳃剖关系恢复。参照Karlsson标准评定：优14例，良2例；近期优良率100％。结论微创双切口在不增加手术时间的情况下，有效减少了手术创伤，双带袢钢板固定技术重建治疗完全型肩锁关节脱位，恢复了肩锁关节的解剖对位，能有效保证肩锁关节的垂直稳定及水平稳定，两者相结合具有疗效可靠、操作简便等优点，值得临床推广应用。
- 陈刚潘界恩谢娟戴加平龚遂良俞叶峰
- 关键词：内固定器肩锁关节脱位
- 锁定钢板治疗老年人复杂性肱骨近端骨折疗效分析被引量：32
- 2012年
- 目的观察肱骨近端锁定加压接骨板治疗老年人复杂性肱骨近端骨折的『临床疗效和影响疗效的相关因素。方法肱骨近端骨折39例，年龄60～83岁。根据Neer分型：三部分骨折29例，四部分骨折10例。经胸大肌、三角肌入路，采用肱骨近端锁定钢板固定。用Neer肩关节功能评分标准行术后患肩功能评分，并对疗效进行分析。结果39例患者随访平均16个月，依据Neer肩关节功能评分，三部分骨折优良率86．2％（25例），四部分骨折优良率50．0％（5例），总体优良率76．9％（30例）。多因素Logistic逐步回归分析结果提示，患者年龄（OR=1．314，P〈0．05）和骨折类型是（OR=1．295，P〈0．05）影响老年肱骨近端骨折预后的独立危险因素。结论肱骨近端锁定钢板是治疗老年人肱骨近端复杂骨折的有效方法。年龄和骨折类型是影响预后的主要因素。
- 薛鸣丰戴加平童春民潘界恩盛建明
- 关键词：肱骨骨折
- 肩袖滑囊面Ⅱ度撕裂单纯清理术与双滑轮缝合处理的疗效比较
- 2019年
- 目的比较关节镜下单纯清理与双滑轮缝合治疗肩袖滑囊面Ⅱ度撕裂的临床疗效。方法收集2014年6月-2016年6月68例肩袖滑囊面Ⅱ度撕裂患者进行回顾性分析。按处理方式分为两组,单纯清理组(n=34)和双滑轮缝合组(n=34),比较两组术后视觉模拟评分(VAS)、Constant评分和美国肩肘外科评分(ASES)和撕裂扩大情况。结果所有患者术后随访6～22个月(平均13.3个月)。单纯清理组:VAS评分由术前(7.35±0.83)分降至末次随访时(1.12±2.11)分,ASES评分由术前(48.88±12.19)分提高至末次随访时(90.80±16.10)分,Constant评分由术前(48.38±18.02)分提高至末次随访时的(88.02±11.77)分。前屈上举活动度从术前(78.40±25.60)°提高到术后(168.20±10.20)°,外展上举从术前(73.30±32.10)°到术后(171.00±7.50)°。缝合组:VAS评分由术前(8.04±1.72)分降至末次随访时(1.05±1.88)分,ASES评分由术前(51.99±14.10)分提高至末次随访时(88.78±10.10)分,Constant评分由术前(49.56±18.49)分提高至末次随访时的(87.12±12.06)分。前屈上举活动度从术前(75.40±33.50)°提高到术后(170.50±12.00)°,外展上举从术前(70.50±25.50)°提高到术后(169.50±20.70)°。单纯清理组和缝合组末次随访与术前比较,临床疗效差异有统计学意义(P <0.01),术后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。撕裂扩大程度,单纯清理组6例(17.6%),缝合组1例(2.9%)。结论关节镜下单纯清理与双滑轮缝合治疗肩袖滑囊面Ⅱ度撕裂,均能取得满意的临床疗效,缝合技术在防止肩袖扩大撕裂上可能存在一定的优势,但不是临床上患者满意的主要因素。
- 范国明陈刚潘界恩黄成龙沈杰尹海波徐海超
- 关键词：肩袖关节镜检查
- 关节镜下不同穿骨技术修复肩袖损伤的有限元分析被引量：2
- 2022年
- 目的:应用有限元方法比较并分析关节镜下不同穿骨技术修复肩袖损伤的生物力学差异。方法:根据1名健康成年人的肩关节CT数据分别建立传统关节镜下穿骨(arthroscopic transosseous,ATO)技术,巨针技术(giant needle technique)及ArthroTunneler(AT)技术的有限元模型。对3种技术模型上的缝合线均分别施加10 N及20 N载荷,比较并分析3种模型骨隧道及缝合线的应力变化。结果:在相同载荷下,传统ATO技术模型外侧骨隧道及缝合线所受应力均最大,其次为巨针技术模型;AT技术模型中段骨隧道及缝合线所受应力均最大,其次为巨针技术模型。在不同载荷下,3种模型的高应力区均主要集中于缝合线与骨隧道的接触部位。与传统ATO技术模型相比,巨针技术及AT技术模型外侧骨隧道及缝合线的应力分布均较分散,但AT技术模型的中段骨隧道及缝合线均存在明显的应力集中现象。结论:相对于传统ATO技术,巨针技术及AT技术均可降低缝合线切割骨隧道的风险,可能是较佳的修复方式。但AT技术相对于巨针技术,其在骨质疏松患者中的应用可能有限。
- 季康俞涵陈刚潘界恩李金
- 关键词：肩袖损伤关节镜有限元分析
- 关节镜下缝线桥技术治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤的疗效评价被引量：34
- 2016年
- 目的 比较关节镜下缝线桥技术肩袖修补与保守方法治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤的疗效。方法 前瞻性研究2010年8月-2013年8月采用关节镜下缝线桥技术肩袖修补或保守方法治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤患者共63例,根据患者治疗方法将其分为关节镜下缝线桥技术肩袖修补治疗组（手术组）和保守方法治疗组（对照组）。手术组完整随访30例,男16例,女14例;年龄66-83岁,平均74.5岁;参照DEORIO和COFIELD的分级标准,中撕裂27例,大撕裂3例。对照组完整随访30例,男17例,女13例;年龄65-82岁,平均74.2岁;参照DEORIO和COFIELD的分级标准,中撕裂27例,大撕裂3例。比较两组患者分组时、治疗1年后视觉模拟评分（VAS）、关节活动范围、简明肩关节功能测试（SST）评分、欧洲肩关节协会的Constant肩关节评分,并记录随访期间肩关节脱位复发例数。结果 60例患者获得至少1年的完整随访,手术组30例,对照组30例。分组时两组患者VAS评分、肩关节活动范围、SST评分、Constant评分组间差异无统计学意义（〉0.05）;随访1年时手术组患者的VAS评分、肩关节活动范围、SST评分和Constant评分均明显优于对照组,差异有统计学意义（〈0.05）。随访期间手术组无肩关节脱位复发,对照组5例发生肩关节脱位复发,差异有统计学意义（〈0.05）。结论 采用关节镜下缝线桥技术肩袖修补治疗合并肩袖中、大型撕裂的老年创伤性肩关节脱位患者,可以明显改善患者肩关节功能,降低肩关节脱位复发率,长期随访结果有待进一步研究。
- 黄成龙潘界恩蔡震海陈刚
- 关键词：关节镜肩关节脱位肩袖损伤老年
- 关节镜下两种双排缝合技术治疗肩袖大型撕裂的中期疗效比较被引量：13
- 2020年
- 目的比较关节镜下改良压配式双排缝合(improved-press-fit DR)技术及缝合桥(Suture-Bridge)技术治疗肩袖大型撕裂的中期疗效。方法回顾性分析2015年12月-2016年11月该院分别采用关节镜下Improved-press-fit DR技术(A组)及Suture-Bridge技术(B组)治疗大型肩袖全层撕裂的患者,每组各50例。A组中,男22例,女28例,年龄51~76岁,平均62.58岁;B组中,男27例,女23例,年龄46~75岁,平均60.72岁。两组患者均记录术中缝合固定时间,术后均肩外展6周固定,允许早期被动活动度训练,在治疗前后分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节前屈和体侧外旋角度(ROM)、美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分(UCLA)及美国肩肘外科协会评分(ASES)进行疗效评价,并比较末次随访时两组患者功能恢复情况,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估患者生活质量及满意度,并比较两组间差异。结果A组较B组可明显缩短缝合时间,术后随访24~36个月,平均30.90个月。末次随访时,A组患者疼痛VAS评分(1.54±0.78)分,前屈上举(155.60±10.31)°,体侧外旋(32.70±8.02)°,UCLA评分(33.36±3.43)分,ASES评分(82.22±8.57)分,EQ-5D指数(0.73±0.02);B组患者末次随访时疼痛VAS评分(1.38±0.72)分,前屈上举(153.50±9.75)°,体侧外旋(34.70±6.02)°,UCLA评分(34.30±2.47)分,ASES评分(84.36±7.78)分,EQ-5D指数(0.72±0.01),两组患者术后所有评价指标较术前明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间术后指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无肩袖再撕裂发生。结论两种技术治疗大型肩袖全层撕裂的临床效果均满意,Improved-press-fit DR技术可缩短手术时间,减少耗材使用,操作简便,是一种实用的缝合方法。
- 潘界恩陈刚蔡震海黄成龙
- 关键词：肩袖损伤关节镜双排内固定
- 膝关节镜下RAPIDLOC半月板修复患者中短期临床效果分析被引量：1
- 2008年
- 目的评价在软骨损伤Ⅳ级以下患者中使用RAPIDLOC进行半月板修复后的短期临床效果。方法通过一组使用RAPIDLOC进行半月板修复前后得到的临床数据进行回顾性研究。2006年7月到2007年5月,共有38位行半月板修复术的患者,将所有病例分成两组,A组包括关节镜下关节软骨正常或者损伤分级为Ⅰ级的患者,B组为关节镜下关节软骨损伤Ⅱ到Ⅲ级的患者。两组病例手术前后均进行Lysholm和Tegner膝关节功能评价,并将两组数据进行统计学比较和分析。结果本次研究中,A组共有22位患者,B组有16位患者;平均随访时间为A组6.5±2.5月,B组6.8±2.3月;A组成功率为90.9%,B组为87.5%;A组患者平均Tegner评分为术前3.5±1.6分,术后7.3±2.5分(P<0.05),平均Lysholm评分为术前35.1±14.6分,术后88.6±25.5分(P<0.01);B组患者平均Tegner评分为术前3.3±2.3分,术后6.8±2.1分(P<0.05),平均Lysholm评分为术前30.5±17.8分,术后87.8±22.5分(P<0.01),两组数据进行比较无统计学意义。结论本次研究显示,在软骨损伤Ⅳ级以下患者中,使用RAPIDLOC进行半月板修复均有较高的成功率,两组病例数据之间没有统计学意义。
- 潘界恩陈世荣
- 关键词：半月板修复软骨损伤
