王东昕
- 作品数：25 被引量：183H指数：8
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- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- Supreme喉罩在肿瘤患者全麻腹腔镜手术中的应用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨和分析Supreme喉罩在肿瘤患者全麻腹腔镜手术中的临床应用价值。方法选取行腹腔镜全麻手术的100例肿瘤患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象随机分为观察组和对照组各50例,对照组全麻腹腔镜手术中行气管插管,而观察组全麻腹腔镜手术中则置入Supreme喉罩,并分别对两组腹腔镜全麻手术患者术中通气效果变化情况,血流动力学指标变化情况,手术、麻醉、插管、拔管、苏醒情况进行比较和分析。结果观察组腹腔镜全麻手术患者于置管后,手术15 min,手术25 min,手术结束时的脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、气道峰压(Ppeak)水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组腹腔镜全麻手术患者于插管后3 min(T3),拔管前即刻(T4),拔管后3 min(T5)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组腹腔镜全麻手术患者的插管时间(12.01±2.31)min,拔管时间(6.15±0.72)min,苏醒时间(5.23±0.63)min均明显缩短于对照组(P<0.05)。结论 Supreme喉罩应用于肿瘤患者全麻腹腔镜手术,在获得同样通气效果的同时,还大幅度降低了对血流动力学的影响,并进一步缩短了患者的插、拔管及苏醒时间。
- 阚红莉王东昕孙红王阳
- 关键词：SUPREME喉罩肿瘤全麻腹腔镜手术
- D-二聚体和细胞角蛋白19片段在非小细胞肺癌老年患者中的表达被引量：1
- 2023年
- 目的探讨D-二聚体(D-D)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达情况。方法选取2017年4月~2019年4月在铁岭市中心医院治疗的150例NSCLC老年患者为观察组,同时选取健康老年体检者100例为对照组,检测外周血D-D、CYFRA21-1水平,分析其与患者肿瘤直径及临床分期等的关系。结果观察组血清D-D、CYFRA21-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径≥5 cm患者的血清D-D水平高于肿瘤直径<5 cm者,临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者的血清D-D水平高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期者,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者的CYFRA21-1水平高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期者,有淋巴结转移患者的CYFRA21-1水平高于无淋巴结转移者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者外周血D-D、CYFRA21-1水平明显升高,D-D水平与肿瘤大小、临床分期有一定关系,CYFRA21-1水平与临床分期、是否淋巴转移有关。
- 隋琳倩王东昕刘卓吴睿
- 关键词：D-二聚体细胞角蛋白19片段非小细胞肺癌病理
- 预注右美托咪定对老年患者双腔管插管反应的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨预注右美托咪定在老年患者麻醉诱导中的应用。方法美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级肺癌患者30例,随机分为右美托咪定组和对照组各15例。右美托咪啶组患者入室后给予复合剂量右美托咪定0.6μg/kg,10 min内泵入。对照组持续泵入等量生理盐水。随后全麻诱导,两组患者全麻诱导方法相同,当脑电双频谱指数(BIS)<45时插入双腔管,经纤支镜定位后行机械通气。观察给药前(T0)、插管前(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)各时间点的心率、血压情况;记录两组维持相同麻醉深度的丙泊酚用量,观察并记录麻醉诱导期间的不良反应。结果两组患者T0时间点各项指标无统计学差异(P>0.05);与T0比较,两组T1时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)降低(P<0.05);对照组T2~T3时点SBP、DBP、HR升高(P<0.05);与对照组比较,右美托咪定组T1时点SBP、DBP升高(P<0.05),T2~T3时点SBP、DBP、HR降低(P<0.05);右美托咪定组插管时丙泊酚用量较对照组明显减少(P<0.05);低血压、高血压等不良反应明显减少(P<0.05)。结论预注右美托咪定可有效减轻老年患者双腔管插管时心血管反应,维持血流动力学稳定,并缩短丙泊酚诱导的插管时间和减少丙泊酚的用量。
- 王东昕刘卓姜新倪春艳
- 关键词：气管插管
- 右美托咪定对全凭静脉麻醉下妇科腹腔镜手术丙泊酚用量及血流动力学影响被引量：31
- 2014年
- 目的：观察右美托咪定对全凭静脉麻醉下妇科腹腔镜手术丙泊酚用量及血流动力学的影响,为临床用药提供新依据。方法：择期全麻下行妇科腹腔镜全子宫切除术患者40例,按照美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ-Ⅱ级,随机分为右美托咪定组即观察组和对照组,每组20例。两组患者进入手术室后开放上肢静脉,观察组于麻醉诱导前10min经静脉输注右美托咪定负荷量1.0μg·kg^-1,随后以0.5μg·kg^-1·h^-1速率静脉输注至手术结束前30 min,对照组给予等容量生理盐水。两组患者麻醉诱导方法相同,全麻插管后行机械通气,术中均采用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术中维持脑电双频指数（BIS）在45-55。分别于输注Dex前（T0）、气管插管前（T1）、气腹即刻（T2）、气腹后30 min（T3）、手术结束（T4）记录患者丙泊酚血浆靶浓度、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）。记录麻醉诱导过程中心动过缓、低血压等不良反应的发生情况,记录苏醒时间、拔管时间、嗜睡及不良记忆发生情况。结果：与对照组比较,手术各时间点观察组丙泊酚血浆靶浓度显著降低（P〈0.05）;与对照组比较,观察组气腹即刻及气腹过程中SBP、DBP和HR均明显降低;观察组患者呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间略有所延长,但与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：联合应用右美托咪定可以降低全凭静脉麻醉中丙泊酚血浆靶浓度,减少丙泊酚用量,稳定术中血流动力学,且不会明显延长患者苏醒时间。
- 王东昕刘卓孙红阚红莉
- 关键词：丙泊酚腹腔镜
- 不同剂量顺式阿曲库铵用于全麻气管插管的临床观察被引量：15
- 2008年
- 倪春艳王东昕刘继鑫侯文杰
- 关键词：顺式阿曲库铵全麻气管插管组胺释放作用诱导气管插管血流动力学影非去极化肌松药
- 应用腹腔化疗联合静脉化疗治疗浆膜受侵的结直肠癌的疗效观察被引量：2
- 2016年
- 结直肠癌已成为我国发病率上升最快的恶性肿瘤之一，手术治疗仍是结直肠癌的首选治疗方法。但某些患者发病时即有肿瘤侵及浆膜或穿透浆膜浸润邻近器官，伴有腹腔淋巴结转移或腹腔转移，根治术后仍有约半数患者5年内出现复发和／或远处转移，严重影响预后。根治性切除术后复发转移的患者中，腹腔复发占58％-68％，肝转移占13％-32％，80％的患者未发现有远处转移迹象而因腹腔复发死亡。
- 常伟东王东昕于苗刘卓
- 关键词：结直肠癌静脉化疗腹腔化疗术后复发转移腹腔淋巴结转移
- 芬太尼复合瑞芬太尼在老年开胸手术中的应用
- 2009年
- 阚红莉王东昕
- 关键词：胸廓切开术哌啶类芬太尼
- 七氟醚预处理对肺癌单肺通气患者炎性细胞因子及氧自由基的影响被引量：17
- 2013年
- 目的观察七氟醚预处理对肺癌单肺通气（OLV）患者炎性细胞因子及氧自由基的影响，探讨七氟醚的肺保护机制。方法选择非小细胞肺癌行肺叶切除患者30例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机均分为七氟醚预处理组（S组），对照组（C组）。两组患者全麻诱导后插入双腔管，经纤支镜定位双腔管位置准确，行机械通气。S组OLV前吸入七氟醚30min，行七氟醚预处理，维持1．0的最低肺泡有效浓度（MAC），停用七氟醚快速充氧气气体交换，使OLV前七氟醚吸入浓度为0。C组采用丙泊酚和芬太尼麻醉。两组患者分别于麻醉诱导后（T1）、OLV后30min（T2）、OLV后60min（T3）、术毕（T4）时采集静脉血，测定血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-6、IL-8浓度、超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）浓度。结果与T1时比较，T2～T4时两组TNF-α、IL-6和MDA浓度、T3、T4时两组IL-8浓度明显升高、两组SOD活性明显降低（P〈0．05）。与C组比较，T2～T4时S组TNF-α、IL-6、IL-8和MDA浓度明显降低（P〈0．05或P〈0．01）；T3、T4时S组SOD活性明显升高（P〈0．05）。结论七氟醚预处理可减轻肺癌患者单肺通气时炎性细胞因子的释放，抑制炎症反应，并通过抑制氧自由基的生成，减少脂质过氧化，对单肺通气所致的肺损伤有一定的保护作用。
- 王东昕侯文杰刁世琪阚红莉
- 关键词：七氟醚预处理细胞因子氧自由基单肺通气
- Supreme喉罩对老年结肠癌腹腔镜手术患者血流动力学及气道阻力的影响被引量：8
- 2017年
- 目的观察Supreme喉罩对结肠癌腹腔镜手术老年患者血流动力学及气道阻力的影响及安全性和有效性。方法择期行腹腔镜下结肠癌手术老年患者40例,随机分为气管插管组(Ⅰ组)和喉罩组(Ⅱ组),Ⅱ组术前嘱口服亚甲蓝胶囊。观察并记录插入气管导管/喉罩时(T1)、气腹后30 min(T2)、气腹后1 h(T3)及拔出气管导管/喉罩时(T4)患者的血压(BP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、气道峰压(Ppeak)及术后咽痛、反流误吸的发生率。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组T1、T4时间点BP、HR明显降低(P<0.05);与T1时间点相比,两组T2、T3时间点PETCO_2、Ppeak明显增加(P<0.05);Ⅱ组术后咽痛发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05);两组均无反流误吸。结论 Supreme喉罩可安全地应用于老年结肠癌腹腔镜手术患者,并更好地维持其血流动力学稳定,减少术后咽痛的发生率。
- 阚红莉王东昕孙红王阳
- 关键词：喉罩腹腔镜结肠癌
- 持续输注小剂量右美托咪定对瑞芬太尼全凭静脉麻醉后痛觉过敏的影响被引量：8
- 2014年
- 瑞芬太尼以其优良药代动力学特性,已成为临床上常用的麻醉性镇痛药.但大剂量使用后,会出现痛觉过敏的现象[1,2].表现为难以控制的疼痛、寒颤、躁动等不良反应,还可能诱发心脑血管意外,危及围麻醉期安全.盐酸右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）是高选择性α2肾上腺素受体激动药,具有抗交感神经活性并能产生一定的镇静、镇痛作用.本研究观察在创伤较大的开胸肺叶切除术中持续输注小剂量的右美托咪定,对大剂量使用瑞芬太尼麻醉苏醒期痛觉过敏的影响,为右美托咪定在临床应用提供一定的理论依据.
- 杨静远刘继鑫王东昕
- 关键词：痛觉过敏瑞芬太尼持续输注小剂量麻醉后盐酸右美托咪定
