王丽曼
- 作品数：1 被引量：15H指数：1
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 软腭前移悬雍垂腭咽成形术被引量：15
- 2007年
- 目的研究联合应用改良悬雍垂腭咽成形术(H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)及硬腭截短软腭前移手术,治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrom,OSAHS)的疗效,探索存在骨性鼻咽腔狭窄 OSAHS 患者的治疗方法。方法 32例 OSAHS 患者,年龄27～54岁,平均(±s,以下同)为(39.1±7.8)岁,均为男性,体重指数22.9～36.7 kg/m^2,平均(29.0±3.6)kg/m^2。术前睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)11.7～113.7次/h,平均(61.8±21.9)次/h,最低血氧饱和度0.10～0.85,平均0.64±0.13。术前纤维鼻咽喉镜检查,全部患者均存在腭咽部狭窄,合并舌根平面阻塞14例。X 线头影测量:SNA 角72.9°～87.0°,平均(80.7±4.1)°;SNB 角69.5°～85.0°,平均(76.8±4.5)°;PAS 0.5～2.1 cm,平均(1.2±0.5)cm;MP-H 1.2～3.5 cm,平均(2.2±0.7)cm;PNS 2.4～3.5 cm,平均(2.8±0.4)cm。全部患者行软腭前移联合 H-UPPP 手术。14例合并舌后隙轻度狭窄者,同期行颏前徙术。结果术后6个月复查多道睡眠监测,32例患者中总有效27例,其中显效22例(占总例数的68.8%),包括 AHI<5次/h者8例(占总例数的25.0%);无效5例(15.6%)。手术后 Epworth 嗜睡程度评分由术前9.2±4.5下降至4.7±2.8,OSAHS 初筛量度评分由术前56.0±15.3下降至17.5±11.5,差异均有统计学意义(t 值分别为4.058和11.45,P 值均<0.01)。结论硬腭截短软腭前移手术是针对存在骨性鼻咽腔狭窄的 OSAHS 患者有效的治疗方法,联合应用软腭前移手术与 H-UPPP,可以提高其显效率及治愈率,即单纯腭咽平面阻塞的患者有望手术治愈。
- 叶京英伊彪刘静明尹国平王小轶王丽曼石兴丽
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性耳鼻喉外科手术
