王帆
- 作品数：30 被引量：316H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目吴阶平医学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 精索护垫补片在腹股沟疝修补术中的应用研究被引量：16
- 2012年
- 目的对比应用精索护垫补片与标准型聚丙烯补片在青壮年男性腹股沟疝患者中行无张力疝修补术,探讨精索护垫补片在青壮年男性腹股沟疝治疗中的应用价值。方法采用前瞻性随机分组,将符合条件的患者分为两组,试验组使用精索护垫补片,对照组使用标准型聚丙烯补片,每组各30例患者。记录两组患者手术前后的临床参数及术后各种并发症的发生例数,并对数据进行统计学分析。结果经统计分析,两组患者在手术时间、术后住院日数等方面差异无显著性。术后随访12~18个月,两组均未出现伤口感染、复发和睾丸的肿大/萎缩。试验组术后有3例出现阴囊积液,没有局部异物感和射精痛发生;对照组术后有3例发生阴囊积液,6例出现局部异物感和射精痛。经统计学分析,两组在术后局部异物感及射精痛的发生率方面差异有显著性（P〈0.05）。结论精索护垫补片在青壮年男性腹股沟疝无张力修补术中的应用安全有效,可减少术后局部异物感及射精痛的发生。
- 孙立陈杰申英末刘素君王明刚王帆朱熠林杨硕
- 关键词：疝修补术防粘连膨体聚四氟乙烯
- 腹股沟疝无张力修补术后补片感染的外科治疗策略被引量：13
- 2020年
- 目的探讨腹股沟疝无张力修补术后补片感染的外科治疗策略。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年3月至2018年5月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的88例腹股沟疝无张力修补术后补片感染患者的临床资料;男85例,女3例;平均年龄为58岁,年龄范围为14~84岁。患者均行清创手术。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者术后伤口愈合情况,术后疝复发,术后疼痛及再感染情况。随访时间截至2019年7月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及术后情况:88例患者均顺利施行清创手术。88例患者中,71例行清创手术前先行腹腔镜探查,17例直接行开放清创手术。71例行腹腔镜探查患者中,63例经探查腹腔,分离肠管、网膜粘连后,未见肠管、膀胱等组织明显受感染累及,腹膜完整,遂中转行开放清创手术;4例经探查证实为小肠瘘,分离粘连后中转行开放清创手术,并行小肠部分切除吻合术;3例经探查证实为网塞感染,经腹腔镜切开腹膜自后入路取出感染网塞;1例经探查证实为膀胱瘘,经腹腔镜清除感染补片后行膀胱缝合修补术。88例患者中,82例为补片感染,其中31例完整清除补片,51例清除补片感染部分,术中发现合并线结感染28例,予以清除;6例仅为浅表感染,予以切除窦道等感染组织。84例行开放清创手术患者中,65例伤口放置引流管后行一期缝合;19例伤口敞开,视术后换药情况,13例放置负压封闭引流装置行持续引流,6例行换药治疗。88例患者手术时间为60 min(15~175 min),术中出血量为14 mL(2~200 mL),术后住院时间为22 d(1~101 d),术后均顺利拔管。88例患者术后切口愈合情况包括甲级愈合56例,乙级愈合15例,丙级愈合17例。88例患者中,71例术中留取脓液及缝线线结行细菌培
- 王帆靳翠红申英末陈杰赵学飞袁昕
- 关键词：无张力修补术补片
- 整体式精索游离与分离式精索游离在疝修补术中的对照研究
- 2022年
- 目的对比开放腹股沟疝修补术中整体式精索游离与分离式游离两种方法的疗效。方法回顾分析2020年5月至2021年5月首都医科大学附属北京朝阳医院及陕西省森工医院收治的80例患者的临床资料,按照精索游离方式不同分为2组。观察组42例,采用整体式精索游离;对照组38例,采用分离式游离。全部患者在局部麻醉下行腹膜前无张力疝修补术,收集患者的临床资料,对比2组患者的临床指标。结果2组患者均顺利完成手术。观察组患者手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组患者术后暂时性神经感觉异常发生率、血清肿等与对照组无明显差异(P>0.05);术后2组患者均无复发病例。结论整体式精索游离与分离式精索游离都是安全、有效的,整体式精索游离基于膜解剖基础,具有损伤小,不破坏精索整体结构,分离式精索游离虽然破坏了提睾肌的整体结构,在严密止血及神经保护后,术中出血及术后出现区域内感觉异常发生率无明显差异,二者均具有借鉴推广价值。
- 白阳阳王帆
- 关键词：精索并发症
- 嵌顿性腹股沟疝修补术中使用补片材料的经验被引量：10
- 2019年
- 目的探讨补片材料治疗嵌顿性腹股沟疝的安全性及有效性,比较生物补片与聚丙烯材料的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月,北京朝阳医院收治的118例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料。对比分析不同手术方式、不同补片修补术后患者的手术部位感染等不良事件发生情况,比较患者术后异物感、慢性疼痛、血清肿/血肿、复发情况。结果1W例患者行单纯缝合修补术14例(A组),补片修补手术(TAPP手术或Lichtenstein修补)104例,包括生物补片23例(B组),聚丙烯平片81例(C组)。中位随访20.5个月(6~65个月),A组复发率(21.4%)高于B组(4.3%)、C组(0);B组血清肿/血肿(26.1%)发生率高于A组(7.1%)、C组(7.4%)。3组手术部位感染、围手术期死亡、术后异物感、慢性疼痛发生情况差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论使用补片材料治疗急诊嵌顿性腹股沟疝安全、有效,可减少疝复发率,而不增加感染风险。
- 陈富强赵凤林陈杰刘敏靳翠红王帆申英末
- 关键词：疝修补术生物补片
- 造口旁疝腹腔镜“三明治”手术被引量：1
- 2019年
- 【内容简介】腹腔镜造口旁疝修补术是采用腹腔镜下腹腔内补片贴置技术,相对开放修补术,术者可以在腔镜的直视下把补片平铺、固定在腹膜内,可以更大程度减少疝环口张力,降低复发率。腹腔镜辅助下的造口旁疝修补术包括Keyhole术、Sugarbaker术、Sandwich术等。Keyhole术又被称为钥匙孔法,它是将补片围绕造口肠管并固定修补疝。Sugarbaker法则是使用适当的补片将造口肠管及其旁疝同时予以修补。而Sandwich术术则是将前二种结合起来,首先使用一个补片按钥匙孔法将造口旁疝予以修补,再照Sugarbaker法用一个稍微大点的补片将造口肠管及前张补片全部覆盖。同时,Sandwich术也结合了两者优点,复发率也较单独手术更低。
- 王帆陈杰
- 关键词：腹腔镜辅助造口旁疝手术三明治疝修补术补片
- 新型国产疝修补片与同类进口产品在腹股沟疝修补术中应用的对比研究被引量：2
- 2013年
- 目的对比应用国产无锡宇寿疝修补片与同类进口产品在腹股沟疝患者中行无张力疝修补术,探讨无锡宇寿疝修补片在腹股沟疝治疗中的应用价值。方法采用前瞻性随机分组,将符合条件的患者分为二组,试验组使用宇寿疝修补片,对照组使用进口同类补片,每组各30例患者。记录二组患者手术前后的临床参数及术后各种并发症的发生例数,并对数据进行统计学分析。结果对二组的近期疗效、手术前后临床参数和术后并发症发生情况等方面进行统计学对比分析,二组患者在手术时间、术后住院日数、近期疗效、手术前后临床参数和术后并发症发生情况等方面差异均无统计学意义。结论无锡宇寿疝修补片是一种安全、可靠的腹股沟疝修补材料。
- 孙立陈杰申英末刘素君王明刚王帆朱熠林杨硕
- 关键词：疝修补术聚丙烯类
- DynaMesh—IPST造口专用补片在腹壁造瘘口旁疝修补术中的应用价值被引量：6
- 2018年
- 目的：探讨DynaMesh-IPST造口专用补片在腹壁造瘘口旁疝修补术中的应用价值。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2013年3月至2017年4月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的281例腹壁造瘘口旁疝患者的临床资料。281例患者均行腹腔镜联合开放人工材料腹壁造瘘口旁疝修补术，其中151例使用DynaMesh IPST造口专用补片，设为DynaMesh-IPST补片组；130例使用普通防粘连补片，设为普通补片组。观察指标：（1）术中及术后情况。（2）随访情况。患者术后1个月、3个月、6个月、1年采用门诊和电话方式进行随访，了解疝复发和长期并发症情况。随访时间截至2018年6月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（P25，P75）和M（范围）表示，组间比较采用秩和检验。计数资料组间比较采用x2检验。结果：（1）术中及术后情况：281例患者均顺利完成腹腔镜联合开放人工材料腹壁造瘘口旁疝修补术。DynaMesh-IPST补片组和普通补片组患者手术时间分别为 100 min（60 min，120 min）和100 min（85 min，120 min），术中出血量分别为（34±15）mL和（42±36）mL，术后住院时间分别为17 d（13 d，24 d）和20 d（16 d，25 d），两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（Z=2.166，t=2.654，Z=2.795，P〈0.05）。DynaMesh-IPST补片组术后18例患者发生切口感染，其中2例合并肠漏；普通补片组术后36例患者发生切口感染，其中7例合并肠漏，两组患者术后切口感染比较，差异有统计学意义（x2=11.194，P〈0.05）；术后肠漏比较，差异无统计学意义（x2=4.234，P〉0.05）。54例发生术后切口感染的患者中，4例经手术清除补片及感染灶后痊愈，50例经换药、局部清创引流后痊愈。（2）随访情况：281例患者中，279例获得随访，其中DynaMesh-IPST补片组149例，普通补片组130例。随
- 王帆靳翠红申英末赵凤林朱熠林陈杰
- 关键词：造瘘口旁疝疝修补术补片修补术
- 腹横肌松解术在巨大腹壁疝修补中的应用价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨腹横肌松解术(TAR)在巨大腹壁疝修补中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年1月至2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的72例巨大腹壁疝病人临床资料;男47例,女25例;中位年龄为56岁,年龄范围为29~79岁。病人选择TAR行腹壁缺损修补,同时使用聚丙烯补片行腹膜前-肌后间隙加强修补。观察指标:(1)手术情况。(2)术后并发症情况。(3)疝相关生命质量情况。采取门诊及电话方式随访,于术后1个月、6个月及1年各随访1次,了解病人术后并发症发生情况,随访时间截至2021年1月。正态分布的计量资料以x±s表示,组内比较采用配对t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:72例巨大腹壁疝病人均施行TAR顺利完成腹壁缺损修补,同时使用聚丙烯补片行腹膜前-肌后间隙加强修补。72例病人手术时间为(105±46)min,术中出血量为(55±15)mL,补片大小为(680±225)cm^(2)。(2)术后并发症情况:72例病人术后随访12~48个月,中位随访时间为16个月。术后1周7例病人腹部CT检查结果显示发生血清肿,大小为(460±130)mm^(2),予以随诊观察;术后6个月上述病人腹部CT检查结果显示血清肿全部吸收。72例病人中,2例术后发生肠梗阻,考虑术后麻痹性肠梗阻,经保守治疗后于术后2周好转。随访期间72例病人均无手术部位感染、肠瘘及疝复发。(3)疝相关生命质量情况:72例病人术前、术后12个月疝相关生命质量调查评分分别为(40±12)分、(73±17)分,病人手术前后比较,差异有统计学意义(t=12.527,P<0.05)。结论TAR应用于巨大腹壁疝修补术中安全、有效,能够改善病人疝相关生命质量。
- 靳翠红王帆王宝山申英末袁昕陈富强
- 关键词：腹壁
- 自固定补片与钉合固定补片在巨大腹股沟疝行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的对比研究被引量：38
- 2017年
- 目的对比分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)手术中使用自固定补片与钉合固定补片治疗巨大腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区疝和腹壁外科收治的共80例行TAPP手术的巨大腹股沟疝患者的临床资料,其中42例患者应用自固定补片(观察组),38例应用钉合方法固定普通补片(对照组),对比2组间手术时间、术后住院时间、住院费用、术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、复发等术后合并症等指标。结果 2组均顺利完成手术,2组患者手术时间及复发等术后合并症差异均无统计学意义(P>0.05),术后住院时间及住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,2组间VAS差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自固定补片可降低巨大腹股沟疝患者的住院费用及术后住院时间,不会增加手术时间及术后疝复发等合并症的风险,且具有术后慢性疼痛轻的优点,具有较高的临床应用价值。
- 王帆靳翠红赵凤林申英末陈杰
- 关键词：疝修补术腹腔镜
- 局麻下善愈补片腹膜前间隙修补治疗成人脐疝的探讨被引量：14
- 2008年
- 目的探讨局麻下国产善愈补片腹膜前间隙修补术治疗成人脐疝的应用价值。方法分析25例局麻下国产善愈补片腹膜前间隙修补成人脐疝的病例,观察麻醉效果、手术时间、住院时间及随访观察术后并发症及复发情况。结果全部采用局部浸润麻醉,手术时间35～85min,平均55min,术后0～2h下床活动,术后切口疼痛较明显5例,术后切口皮下积液1例,平均住院时间3.5d,术后平均随访11个月无复发,无明显异物感。结论局麻下国产善愈补片腹膜前间隙修补术是治疗成人脐疝的一种有效而可靠的术式,具有手术操作安全,手术适应证广,术后恢复快,并发症少、复发率低等优点。
- 王明刚陈杰刘素君申英末王帆朱熠林
- 关键词：无张力疝修补术人工合成材料
