王志强
- 作品数：17 被引量：23H指数：3
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- 神经外科手术治疗高血压脑出血临床疗效的分析被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨对高血压脑出血患者行神经外科手术治疗的效果。方法:纳入时间为2018年6月至2019年6月,纳入来我院就诊的高血压脑出血患者58例,依照计算机表法分组,各29例。对参照组实施立体定向颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗,对实验组实施小骨窗开颅手术治疗。计算两组并发症发生情况、生活能力状况、血肿体积等。结果:相比于参照组,实验组并发症发生情况、生活能力状况、血肿体积均较优,组间差异明显(p<0.05)。结论:对高血压脑出血患者行神经外科手术治疗,其血肿情况得到明显改善,使生活能力提升。
- 王志强
- 关键词：高血压脑出血神经外科手术血肿
- 等密度慢性硬膜下血肿的诊断和治疗
- 慢性硬膜下血肿占颅内血肿的10%。我科2006年9月～2010年6月共收治67例,其中等密度慢性硬膜下血肿8例,占同期慢性硬膜下血肿发病率的11.94%。现将诊断及治疗总结如下:
- 王志强
- 垂体转移癌一例并文献复习
- 2010年
- 目的探讨垂体转移癌的临床特点。方法报告1例甲状腺乳头状癌垂体转移病例，并结合文献就垂体转移癌的临床特点及误诊原因进行分析。结果垂体转移癌是十分罕见的疾病，甲状腺乳头状癌转移至垂体腺，国内鲜见报道，临床上极易误诊。结论垂体转移癌术前诊断困难，预后取决于原发肿瘤，一般较差。
- 夏家林王永胜郝青李书清王志强
- 关键词：垂体转移癌预后
- 神经内镜微创手术对于不同手术时机高血压性脑出血的神经功能及预后效果分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨神经内镜微创手术对于不同手术时机高血压性脑出血的神经功能及预后效果。方法选取本院2017年4月至2019年2月的高血压性脑出血患者108例,均采用神经内镜微创手术,依据患者的手术时机差异,将患者分为超早期组(63例)、早期组(45例),超早期组于发病6 h内行神经内镜微创手术治疗,早期组患者于发病7~12 h行神经内镜微创手术治疗,对比两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)、生活活动量表(Barthel指数)评分变化情况及血清半胱氨酸(Hcy)及术后并发症情况。结果超早期患者术后7 d、术后6个月的NIHSS量表评分、Hcy均显著低于早期组(均P<0.05);超早期组患者术后6个月的Barthel指数评分显著高于早期组(P<0.05);两组患者术后12个月NIHSS、Barthel指数、Hcy水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。超早期组患者术后发生坠积性肺炎1例、泌尿系统感染1例;早期组术后发生坠积性肺炎2例、泌尿系统感染1例、应激性溃疡1例,两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。超早期组心脑血管疾病复发率显著低于早期组[1.59%(1/63)比20.00%(9/45)],两组比较差异无统计学意义(P<0.01)。结论高血压性脑出血发病后6 h内开展神经内镜微创手术,术后神经功能及日常生活能力改善速度更快,术后Hcy下降更为明显,心脑血管疾病复发风险更低,预后效果更佳。但发病后12 h内患者也应积极开展神经内镜微创手术,在术后1年可获得与超早期手术者相当的远期神经功能及日常生活能力恢复水平。
- 王志强王永胜王秀萍
- 关键词：高血压性脑出血预后
- 大面积脑梗死减压术后病人血清NSE、S100和乳酸变化及意义被引量：3
- 2009年
- 目的从生化方面探讨开颅减压术对于大面积脑梗死的疗效,并评价血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白及乳酸的改变与大面积脑梗死减压术预后的关系。方法大面积脑梗死病人49例,分为手术组及内科治疗组,内科治疗组给予脱水、支持及神经代谢药物、亚低温等常规治疗,手术组在常规治疗基础上于入院12 h内行标准大骨瓣减压术。全部病人均于发病后12 h内、36、72、120 h采取静脉血,测定NSE、S100蛋白及乳酸的含量。结果手术组存活病人术后血清NSE、S100蛋白含量升高幅度明显低于内科治疗组(t=2.53、3.04,P<0.05),且达峰值后下降速度较快,与内科治疗组比较差异有显著性(t=2.11、4.27,P<0.05);而血清乳酸含量手术组术后3 d内下降检测值明显低于内科治疗组,两组比较差异有显著性(t=2.15,P<0.05)。术后死亡病人血清中NSE和S100蛋白水平较存活者明显升高(t=2.48、2.63,P<0.05),而乳酸含量死亡病人达峰值后降低值明显低于存活者(t=2.22,P<0.05)。结论血清中的NSE、S100蛋白及乳酸含量的变化可以为早期去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的疗效判断及预后评估提供参考。
- 王永胜夏家林孙灵梅王志强
- 关键词：S100蛋白乳酸脑梗死减压术
- 手术治疗外伤性脑脊液鼻漏的临床观察
- 2011年
- 目的探讨外伤性脑脊液鼻漏的有效治疗方式。方法对21例外伤性脑脊液鼻漏患者实施修补手术，对临床资料进行回顾分析。结果一次性治愈19例，2例分别在术后第3天、第6天再次出现轻度鼻漏，行腰大池引流后治愈。结论术前确定漏口所在非常重要，术前确定漏口且漏口位于前颅凹前部可采用单纯硬膜外人路，否则采用硬膜下人路为妥。
- 潘增军李书清周贤文王志强
- 关键词：颅脑损伤脑脊液鼻漏外科手术
- 基于结核合并糖尿病患者糖脂代谢和肝损伤发生与免疫炎性水平的相关性探究
- 2024年
- 选择结核合并糖尿病患者,分析糖脂代谢和肝损伤发生与免疫炎性水平的相关性。方法 选择确诊为肺结核并接受住院治疗的患者390例,按是否合并糖尿病分为单纯肺结核组(PTB)和肺结核合并糖尿病(PTB-DM)组。对两组的血糖、血脂、肝损伤以及免疫炎性指标进行统计分析。结果 CD4+T细胞计数与FPG呈负相关,CD8+T细胞计数、肝损伤发生与TC呈正相关,肝损伤发生、IgA与FPG呈正相关(均P<0.05)。同时,研究发现,PTB组的FBG、TG、TC、LDL-C水平均低于PTB-DM组(均P<0.05),而血糖控制不良比率高于PTB-DM组(P<0.05);但两组在HDL-C、血脂异常比率方面不存在显著差异(均P>0.05);PTB-DM组的肝损伤发生率远高于PTB组(P<0.05)。结论 PTB-DM的存在,会增加患者出现肝损伤的可能性,而且与免疫炎性水平指标的变化息息相关。因此监测相关指标的变化,对于判断PTB-DM的病情以及评估治疗效果,建立起治疗方案有积极意义。
- 赵吉庆王俊玲王志强
- 关键词：糖脂代谢肝损伤
- 3D打印导板引导下快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血的疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨利用3D打印导板引导下快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血的临床效果。方法选取2017年6月至2020年10月滨州市中心医院神经外科行快速锥颅软通道穿刺治疗的124例中少量基底节区高血压脑出血患者,随机数字表法分为两组,研究组和对照组。研究组中男性29例,女性33例,年龄(56.9±2.4)岁;对照组中男性34例,女性28例,年龄(55.2±3.6)岁。研究组62例,均采用3D打印导板引导下快速锥颅软通道微创穿刺术;对照组62例,均采用术前头颅CT定位后快速锥颅软通道穿刺引流术,对比两组患者的手术持续时间、穿刺血肿准确率、术后带管时间、血肿清除比例、术后颅内感染率等指标。计量资料行两独立样本t检验,计数资料行χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果研究组患者的手术时间、血肿穿刺准确率、术后带管时间、血肿清除情况均显著优于对照组[(26.90±2.40)min比(48.06±3.74)min,100.00%(62/62)比88.71%(55/62),(3.15±0.26)d比(4.62±0.82)d,(3.56±1.26)ml比(6.94±2.26)ml],组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后颅内感染率两组比较差异无统计学意义(P=0.057)。结论3D打印导板引导下快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血,与单纯术前头颅CT定位快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血相比,效果更佳,是一项精准、安全、可靠的新技术,在临床上具有广泛的推广与应用价值。
- 王永胜王志强李书清周世聪王宗宝
- 关键词：3D打印基底节区高血压脑出血
- 微侵袭软管穿刺抽吸治疗中型高血压脑出血被引量：1
- 2009年
- 目的探讨CT定位微侵袭软管穿刺抽吸治疗中型高血压脑出血的疗效。方法我院2003年5月至2007年5月手术治疗高血压脑出血患者201例，传统开颅手术98例，CT定位微侵袭软管穿刺抽吸103例，采用单盲研究方法，比较传统开颅手术与CT定位微侵袭软管穿刺的治疗效果，分别测定术后3个月Kamafsky行为能力评分，并统计人均住院天数和费用，比较其治疗成本。结果201例患者均完成3个月随访，均无死亡，3个月Karnafsky行为能力评分分别为（50．38±8．24）分和（64．69±9．36）分；经t检验差异有统计学意义（t=11．29，P〈0．05）。人均住院天数分别为（18．69±4．56）d和（12．45±2．14）d，人均住院费用分别为（14128．65±742．68）元和（7986．71±562．37）元，采用秩和检验分析差异有统计学意义（U=2．55、2．78，均P〈0．05）。结论对于中型高血压脑出血患者，CT定位微侵袭软管穿刺抽吸手术能明显改善预后，提高患者生活质量，同时又能缩短病程，降低住院费用，优于传统开颅手术。
- 王永胜孙灵梅周贤文王志强徐劲松贾强
- 关键词：高血压脑出血开颅血肿清除术穿刺抽吸术微侵袭
- 烟卷内引流联合硬膜下橡皮管外引流在高血压脑出血手术中的临床应用
- 高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HTCH)是我国中老年人的主要致死疾病之一,死亡率可达30%-40%,即使存活也有相当一部分病人遗留严重后遗症,是神经内外科医生应迫切解决的...
- 翟秀云王永胜徐劲松王志强李书清
