王春来
- 作品数：9 被引量：52H指数：4
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- 射频热凝与伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效比较被引量：3
- 2018年
- 目的比较立体定向射频热凝术与立体定向放射技术(伽玛刀)治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法回顾性分析2014-01至2016-01收治的46例原发性三叉神经痛患者临床资料,其中立体定向射频热凝术21例(射频组),伽玛刀治疗25例(伽玛刀组)。对比两组治疗后疼痛控制率、并发症和复发情况,评定疗效。结果 46例随访时间12~36个月,平均25.6个月。根据巴罗(BNI)疼痛量表评定,射频组术后Ⅰ级17例(81.0%),Ⅱ级2例(9.5%),Ⅲ级1例(4.8%),Ⅳ~Ⅴ级1例(4.8%),有效Ⅰ~Ⅲ级20例(95.2%);伽玛刀组术后Ⅰ级12例(48.0%),Ⅱ级4例(16.0%),Ⅲ级6例(24.0%),Ⅳ~Ⅴ级3例(12.0%),有效Ⅰ~Ⅲ级22例(88.0%)。术后两组比较,射频组Ⅰ级优于伽玛刀治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ级及有效率差异无统计学意义。术后射频组面部麻木发生率(81.0%)明显高于伽玛刀组(9.5%),咀嚼肌力下降、口角流涎、角膜炎发生率等两组对比,差异无统计学意义。射频组、伽玛刀组复发各1例。结论射频热凝和伽玛刀治疗三叉神经痛疗效肯定,射频治疗起效快,恢复优良率高,但有一定的侵袭性和并发症;伽玛刀治疗无创,并发症少且轻,相对更安全,缺点是起效较慢。
- 王春来尚景瑞
- 关键词：三叉神经痛射频热凝术立体定向放射外科
- 经外侧裂与颞中回入路手术治疗进展性基底节区脑出血的对照研究被引量：10
- 2016年
- 目的对比经外侧裂入路与经颞中回入路手术治疗进展性基底节区脑出血的优劣性。方法将122例符合标准的进展性基底节区脑出血患者随机分为A组和B组，A组经外侧裂入路手术，B组经颞中回入路手术，对2组患者术前临床资料、术中情况及术后情况进行对比。结果术前临床资料对比差异无统计学意义；术中情况对比：经外侧裂组较经颞中回组暴露血肿容易、止血确切、去骨瓣减压例数少，2组对比差异有统计学意义（P〈0．05）；术后情况对比：经外侧裂组较经颞中回组清除血肿理想、再出血例数少、术后脑水肿轻，2组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经外侧裂岛叶入路治疗高血压壳核出血与经颞叶皮质入路比较，手术创伤较小，清除血肿更彻底，术后脑水肿较轻，更符合微创理念，值得在临床推广。
- 王卫胡娟娟王洪亮尚景瑞马传青王春来王贤君
- 关键词：脑出血基底节显微手术外侧裂入路
- 神经内镜下外伤性脑脊液鼻漏修补的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨外伤性脑脊液鼻漏经鼻神经内镜下修补的手术要点及疗效。方法回顾性分析2010年12月至2013年12月山东大学齐鲁医院神经外科应用神经内镜经鼻入路治疗外伤性脑脊液鼻漏22例的临床资料,并就诊断、漏口定位、材料选择、修补方式及疗效等进行讨论。结果 21例一次性手术修补成功,随访8-24个月无复发;1例并发脑积水、颅内感染,自动出院,定为失败病例。结论经鼻神经内镜修补外伤性脑脊液鼻漏,手术创伤小,治愈率高,可作为前颅底外伤性脑脊液鼻漏手术修补的首选方法。
- 王春来徐淑军王洪亮尚景瑞
- 关键词：神经内镜外科手术
- 大骨瓣减压术后并发骨窗下积液34例分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨大骨瓣减压术后并发骨窗下积液的治疗及预防方法。方法回顾性分析34例大骨瓣减压术后骨窗下积液病人的临床资料。骨窗区积液在术后1-4周开始出现,积液量25-140 ml。采取腰椎穿刺术释放脑脊液、局部加压包扎治疗21例和经皮穿刺持续引流术治疗13例。结果经腰椎穿刺、局部加压包扎等方法治愈21例,积液消失时间为10-20 d;采用经皮穿刺持续引流术13例,积液消失时间14-30 d者10例,大于30 d者3例。全部病例均得到3个月以上随访或复诊,无积液复发者。结论腰椎穿刺术释放脑脊液、局部加压包扎和经皮穿刺持续引流术是大骨瓣减压术后骨窗下积液治疗简单有效的方法。
- 王洪亮谢永胜马传青王卫王贤君王春来
- 关键词：大骨瓣减压术
- 气管切开术后气管狭窄七例临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的分析气管切开术后气管狭窄的临床特点及诊断要点。方法回顾性分析1995年12月～2010年6月我院神经外科气管切开术后并发气管狭窄7例的临床资料。结果 7例入院后均行气管切开术,一次性套管戴管时间为7～9 d,仅1例因接呼吸机戴管31 d,痰培养致病菌均为阳性。本组气管切开术后32～117 d出现喘憋、套管逐渐浅置、昏迷及吸气时切口内陷等症状,经纤维支气管镜或CT检查确诊为气管狭窄。予解痉平喘及镇静药物治疗,同时行气管支架植入、气管探查扩大术、重新气管切开术等。7例中仅2例存活,1例完全治愈,1例需戴管生存,余死亡。结论神经外科医师对气管切开后发生气管狭窄要有充分的认识,及时诊断并处理,可避免产生严重后果。
- 顿志平尚景瑞马传青王卫王洪亮王春来王贤君
- 关键词：气管切开术手术后并发症气管狭窄
- 高血压性脑出血外科治疗96例分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨手术治疗高血压性脑出血的效果。方法 2009年1月至2011年12月手术治疗高血压脑出血病人96例,其中行开颅血肿清除术72例,立体定向血肿置管引流术24例;超早期(6h以内)手术40例,6～23h手术56例,术后再出血二次手术8例。结果院内死亡11例,存活85例(术后病情加重自动出院5例)。存活的85例中,61例随访2～8个月,平均3个月,疗效按GOS评定:良好31例,中残19例,重残4例,死亡7例(自动出院5例)。结论血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效方法;围手术期血压管理对预后有影响。
- 王洪亮谢永胜马传青王卫王春来王贤君
- 关键词：高血压性脑出血手术治疗预后
- 低温治疗对重型颅脑损伤患者血浆内皮素-1的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨低温治疗对重型颅脑损伤患者血浆内皮素-1的影响。方法回顾性分析武警山东总队医院神经重症单元2015-06至2020-06收治的52例神经外科重症(脑外伤)患者临床资料,常规治疗的26例作为对照组,常规治疗结合低温治疗的26例作为观察组。比较两组患者治疗过程中血浆内皮素-1及颅内压监测数值,比较同一时期两组格拉斯哥预后评分(GOS)和日常生活能力评分(ADL)。结果治疗后观察组第3、5、7、14天血浆内皮素-1值[(124.6±10.2)、(91.7±8.4)、(66.2±5.5)、(45.4±4.6)ng/L],均低于对照组[(130.4±8.7)、(99.6±10.6)、(72.8±9.8)、(52.0±6.8)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组第3、5、7、14天颅内压[(18.0±3.2)、(15.5±4.3)、(14.5±3.2)、(13.0±3.5)mmHg],均低于对照组[(19.8±4.0)、(18.4±4.6)、(17.5±3.7)、(16.2±3.7)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。伤后3个月GOS评分,观察组为(4.12±0.99)分,对照组为(3.54±1.07)分,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.981,P<0.01);伤后3个月ADL评分观察组为(80.19±32.91)分,对照组为(63.85±36.78)分,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.198,P<0.01)。结论低温治疗可显著降低重度颅脑损伤患者血浆内皮素-1水平,改善预后。
- 王春来宁勇尚景瑞
- 关键词：神经外科重症患者血浆内皮素-1
- 对冲致双侧颅脑损伤患者不同治疗方式的临床分析被引量：2
- 2021年
- 对冲性颅脑损伤是指运动的头颅撞击相对静止物体上所造成的减速性损伤,通常表现为着力部位颅骨骨折和硬膜外血肿伴或不伴有硬膜下血肿、脑挫伤,对冲部位硬膜下血肿、脑挫裂伤合并脑内血肿,对冲侧往往较着力侧严重,当行对冲侧去骨瓣减压血肿清除时,又会引发迟发血肿、急性脑膨出等一系列问题,通过对本院神经外科2015年1月至2019年1月对冲致双侧颅脑损伤118例临床病例回顾性分析,根据入院时不同CT类型和临床表现.
- 尚景瑞宁勇傅小美王春来王卫
- 关键词：颅脑损伤
