王洪海
- 作品数：37 被引量：58H指数：4
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划国家自然科学基金天津市科委重点资助项目更多>>
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- 潜在DCD供者携带耐碳青霉烯革兰阴性菌的危险因素分析
- 2022年
- 目的探讨潜在公民逝世后器官捐献(DCD)供者携带耐碳青霉烯革兰阴性菌(CRGNB)的危险因素.方法器官获取组织评估的潜在DCD供者319例.收集供者的人口学特征、临床基本数据、既往慢性病史、侵入性操作等一般资料,采用单因素分析及多因素logistic回归分析潜在DCD供者携带CRGNB的危险因素.结果潜在DCD供者CRGNB分离率为22.6%(72/319);共分离出CRGNB 98株(前3位是鲍曼不动杆菌、绿脓杆菌和肺炎克雷伯菌).分离标本主要来源于痰液、血液和尿液.多因素logistic回归分析示,ICU停留>5 d、有呼吸道感染、有糖尿病病史和碳青霉烯类抗生素应用史是潜在DCD供者携带CRGNB的独立危险因素(P<0.05).结论潜在DCD供者携带CRGNB危险因素为ICU停留>5 d、有呼吸道感染、糖尿病病史和碳青霉烯类抗生素应用史.针对此类供者应加强CRGNB筛查,并积极建立早期预警机制.
- 范鹏飞王清平王洪海张玮晔
- 公民逝世后器官捐献供者感染流行病学分布及主要病原菌耐药性分析
- 2022年
- 目的分析公民逝世后器官捐献供者感染病原菌的分布特点及对抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析465例潜在公民逝世后器官捐献供者的临床资料。所有供者均行气道分泌物、尿液和血液培养。总结供者感染发生率、病原菌来源和构成比,并进行主要革兰阴性和阳性菌耐药性分析。结果465例供者中330例存在感染,感染率为71.0%。供者阳性培养标本中,下呼吸道标本占63.8%(292/458)、血液标本占18.6%(85/458)、尿液标本占17.7%(81/458)。共分离512株病原菌,其中革兰阴性菌占75.0%(384/512),革兰阳性菌占18.2%(93/512),真菌占6.8%(35/512)。革兰阴性菌中占比前3位的是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。肺炎克雷伯菌对喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮钠-舒巴坦钠)及碳青霉烯类抗生素敏感性较高,对头孢菌素的敏感性较差;铜绿假单胞菌对抗假单胞菌β-内酰胺类、喹诺酮类及氨基苷类敏感性均较高;鲍曼不动杆菌仅对多黏菌素、替加环素及阿米卡星敏感性较高,对其余各类抗生素普遍耐药。革兰阳性菌中未检出对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁耐药的菌株,分离最多的是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,对苯唑西林钠耐药率分别为36%和87%,对青霉素和红霉素普遍耐药;屎肠球菌对喹诺酮类及红霉素的耐药率均达到90%及以上,对高浓度庆大霉素耐药率达55%。结论公民逝世后器官捐献供者感染率较高,感染部位以肺部为主。革兰阴性菌是最主要的分离菌株,部分菌株呈现多重耐药趋势。
- 范鹏飞王清平王洪海张玮晔
- 关键词：病原菌
- 原位肝移植术中选择性结扎分流静脉对门静脉血流的影响
- 郭庆军王洪海孙纪三李江蒋文涛潘澄沈中阳
- 基于自控系统的医院净化空调运行管理
- 2023年
- 随着经济发展和技术进步,自控系统的应用越来越普遍。详述医院净化空调智能化管理系统的组成和主要功能,对其运行管理进行实践分析和探究,并给出相应的解决方法和改进措施。
- 李少帅许壮莹王洪海
- 关键词：净化空调自控系统运行管理
- 肝癌影像组学的研究进展被引量：2
- 2019年
- 影像组学通过从标准医疗图像中高通量挖掘影像特征,在临床决策系统中提取和应用临床数据,以提高诊断、预后预测的准确性,这在癌症研究中变得越来越重要。影像组学利用计算机复杂的图像分析能力以及海量的医学成像数据,为现代医学提供了强大的工具。本文简要介绍影像组学的概念及其在肝癌领域的研究进展。
- 郭东辉季倩王洪海郑虹
- 关键词：肝肿瘤医工结合
- 肝细胞癌组织HBXIP和GRIM-19表达及意义的探讨被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨乙肝病毒X蛋白结合蛋白HBXIP和细胞凋亡调节因子GRIM-19在肝细胞癌组织中的表达及意义。方法收集42例肝细胞癌组织和28例正常肝脏组织，采用免疫组织化学法检测两种组织中HBXIP和GRIM-19的表达。结果在肝细胞癌组织和正常肝脏组织中，HBXIP阳性表达率分别为80.95%（34/42）和42.86%（12/28）；而GRIM-19阳性表达率分别为40.48%（17/42）和75.00%（21/28），差异有统计学意义（P＜0.01）。肝细胞癌组织中HBXIP的阳性表达率在低、未分化和Ⅲ～Ⅳ期的表达水平高于高、中分化和Ⅰ～Ⅱ期组织；而GRIM-19的阳性表达率与之相反，且无门脉癌栓组织中GRIM-19的阳性表达率高于有门脉癌栓组织。HBXIP与GRIM-19表达呈负相关（rs=-0.400，P＜0.01）。结论 HBXIP和GRIM-19的异常表达可能与肝细胞癌的发生及浸润转移有密切关系。
- 孙纪三张建军高伟杨涛郭庆军马楠王洪海蒋文涛
- 关键词：肝细胞肿瘤转移免疫组织化学GRIM-19
- 曲美他嗪降低大鼠脂肪肝缺血再灌注损伤的研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨曲美他嗪(TMZ)对自体肝移植大鼠脂肪肝缺血再灌注损伤的保护作用。方法 30只Wistar大鼠喂食高脂饲料诱导脂肪肝模型后,随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组和TMZ组,每组10只。采用脂肪肝大鼠自体肝移植缺血再灌注损伤模型,于再灌注6 h后取材,分别观察血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平以及肝组织病理情况。Western blot法检测肝组织Bcl-2、Caspase-3的表达水平;TUNEL法检测肝细胞凋亡情况。结果术后6 h,与Model组相比,TMZ组血浆ALT、AST、肝组织MDA含量明显降低(P<0.05),肝组织SOD含量增高(P<0.05)。TMZ组肝组织中Bcl-2的表达水平明显高于Model组,而活化的Caspase-3的水平明显降低(P<0.05)。肝组织HE染色及TUNEL显示TMZ组肝细胞水肿、肝窦狭窄及肝细胞凋亡明显轻于Model组。结论在缺血再灌注时,TMZ减少氧化应激,促进Bcl-2表达,抑制Caspase-3的活化,减少肝细胞凋亡,对大鼠脂肪肝缺血再灌注损伤起保护作用。
- 王腾飞杨涛张威方振宇王洪海刘蕾张海明王玉亮
- 关键词：曲美他嗪脂肪肝BCL-2相关X蛋白质丙氨酸转氨酶天冬氨酸氨基转移酶CASPASE-3
- 镰状细胞病合并肝硬化患者行肝移植一例
- 2015年
- 镰状细胞病是一种常染色体显性遗传病，非裔族群的发病率最高，东非的发病率为40％，西非的发病率为20％～25％，美国黑人的发病率约为9％，在我国汉族发病率极低，但随着异国婚配的增加，发病例数亦较前有所增加。出现肝功能衰竭的镰状细胞病患者可行肝移植进行治疗。2014年3月，我院对1例镰状细胞病合并肝硬化患者施行肝移植，效果良好，现报告如下。
- 王腾飞杨涛张威方振宇王洪海
- 关键词：镰状细胞病肝硬化患者肝移植常染色体显性遗传病肝功能衰竭美国黑人
- 活体右半肝移植时肝内胆道的解剖变异及临床意义
- 2011年
- 目的根据肝内胆道分支的模式描述其解剖变异,并确定每种变异的发生率及临床意义。方法 55例活体肝移植供者,均采用术中胆道造影,根据其右前段和右后段胆道的分支模式,对肝内胆道解剖变异进行分类,并与手术结果相比较。结果肝内胆道解剖为Ⅰ型的有37例(67.3%),Ⅱ型的有7例(12.7%),Ⅲ型有10例(18.2%),Ⅳ型有1例(1.8%),Ⅴ型有0例(0%)。Ⅰ型中35例见单一胆道开口形成单一吻合口,2例形成2个胆道开口,经成形后形成1个吻合口;Ⅱ型中5例见2个胆道开口,其中4例形成2个吻合口,1例两个开口成形后形成1个吻合口,2例形成1个胆道开口,1个吻合口;Ⅲ型中9例见2个开口,其中3例经成形后形成1个吻合口;1例见3个开口(包括1支尾状叶胆道开口),成形后形成2个吻合口。Ⅳ型1例,2个胆道开口,2个胆道吻合口。所有病例都完成活体右半肝切取术。结论 32.7%的病例肝内胆道分支模式是不典型的。最常见的两种变异是Ⅲ型(18.2%)和Ⅱ型(12.7%)。Ⅰ型多能形成单一胆道开口和单一吻合口,最适合活体右半肝移植,其他胆道变异类型常形成多个胆道吻合口,使手术操作相对复杂。术中肝内胆道解剖变异不是活体右半肝移植的手术禁忌证。
- 王洪海蒋文涛郭庆军邓永林朱志军沈中阳
- 关键词：肝移植活体供者胆道造影
- 自身免疫性肝病肝移植的时机与并发症被引量：7
- 2019年
- 肝移植是终末期自身免疫性肝病(AILD)患者的唯一治疗方法,已得到广泛应用。进展期AILD患者应进行肝移植条件评估,满足条件的患者则应尽早进入移植等待队列。由于供肝短缺,在进行肝源分配时需结合客观评估模型,在最恰当的时机实施手术,并尽量避免术后复发和排斥反应。本研究综述了AILD患者进入肝移植等待队列的条件及接受移植手术的时机等方面的最新研究进展,探讨了AILD肝移植后排斥反应及复发的诊断及处理办法,旨在为终末期AILD患者的临床决策提供参考。
- 王晓艺王一王洪海王邦茂周璐
- 关键词：自身免疫性肝病肝移植并发症AILD排斥反应移植手术
