王燕武
- 作品数：36 被引量：261H指数：9
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金美国中华医学基金会项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人孤立性左心室肌型憩室的多普勒超声心动图特点被引量：3
- 1999年
- 目的：探讨多普勒超声心动图对诊断左心室肌型憩室的意义。 方法：对２ 例经左心室造影和（或）心脏核磁共振成像（ＭＲＩ）和超高速计算机断层摄影术（ＵＦＣＴ）诊断为先天性孤立性左心室肌型憩室患者，行多普勒超声心动图检查对比。 结果：多普勒超声心动图发现左心室壁局限性瘤样膨出，其颈部明显小于扩张的瘤体和左心室腔，瘤颈处室壁异常突出，酷似心脏破裂的室壁残端，其改变与ＭＲＩ或ＵＦＣＴ相符。但是多普勒于瘤颈处可探及收缩晚期出和舒张期入瘤体的血流频谱，说明瘤体有主动收缩和舒张功能，非室壁破裂所致，从而构成了左心室肌型憩室的特征性改变。 结论：左心室肌型憩室的多普勒超声心动图所见与心脏ＭＲＩ和ＵＦＣＴ影像结果一致。而多普勒技术对显示血流频谱特征性改变上有其诊断价值。
- 尤士杰杨跃进高润霖胡奉环王燕武刘海波姚民姚康宝陈纪林徐义枢陈在嘉
- 关键词：多普勒超声心动图
- 药物负荷超声心动图与双核素心肌显像对比检测存活心肌被引量：24
- 2005年
- 目的 比较99mTc 甲氧基异丁腈(MIBI) /18F 脱氧葡萄糖(FDG)双核素同时采集法(DISA)单光子发射型断层显像(SPECT)和药物负荷二维超声心动图(2DE)试验,识别冠心病左心室收缩功能严重减低患者[左室射血分数(LVEF)≤45% ]存活心肌的准确性。方法 陈旧性心肌梗死患者26例,平均LVEF(38. 6±4 .9 )%,在一周内分别进行小剂量多巴酚丁胺10μg·kg-1·min-1(Dob10μg)、亚硝酸异山梨酯合用Dob5μg·kg-1·min-1 (ISDN Dob5μg)的2DE试验,以及DISASPECT心肌显像。所有患者在冠状动脉血管重建(CRV)术后(6 .8±2 .9)个月完成了2DE复查。采用16节段半定量法分别分析图像,以CRV术后收缩功能改善节段为存活标准,比较两种方法检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性。结果 26例患者272个运动异常节段中,术后156个( 57. 4% )有收缩运动改善。DISASPECT检测出72 .4% (134 /254)存活心肌节段,显著高于术后实际改善率(P<0 .001)。Dob10μg2DE的存活心肌检出率为65 5% (163 /249 ),ISDN Dob5μg2DE的为65 .7%(176 /268),均与术后实际改善率一致(P均>0 .05)。DISASPECT检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性分别为93%, 55%和76. 8%;Dob10μg2DE的分别为88 .6%, 64 .2%和77. 9%,两种方法检测效果相当(P均>0 .05)。ISDN
- 杨跃进杨伟宪史蓉芳胡奉环尤士杰田月琴何作祥王燕武叶苓陈纪林高润霖陈在嘉
- 关键词：存活心肌药物负荷超声心动图双核素心肌显像SPECT心肌显像DISA单光子发射型
- 硝酸酯、小剂量多巴酚丁胺及其合用超声心动图试验识别急性心肌梗死存活心肌的对比研究被引量：16
- 2001年
- 目的 对比硝酸酯、小剂量多巴酚丁胺 (Dob)及其合用二维超声心动图 (2DE)试验识别急性心肌梗死 (AMI)存活心肌的准确性和安全性。方法 AMI患者 31例 ,于发病后 7～ 14(10± 3)d行硝酸酯、小剂量Dob及其合用 2DE试验 ,后行冠状动脉血运重建 (CRV)术成功 ,术后 6个月左右(16 7± 18)d复查 2DE。用 16节段半定量分析法对左室各节段收缩运动和增厚情况给予分级记分。将 2DE试验所检的存活心肌与CRV术后其收缩功能改善的实际对比 ,评价识别AMI存活心肌的准确性和安全性。结果 31例AMI患者共有 2 2 1个异常节段。与硝酸酯和Dob 3μg单用时相比 ,两者合用 2DE试验对AMI区存活心肌节段的检出率均显著提高 (5 0 .2 %对 37.6 %和 40 .7% ,P均 <0 .0 5 ) ,识别敏感性和准确性也均显著提高 (77.6 %对 5 6 .8%和 6 1.6 % ,81.0 %对 70 .1%和 72 .4% ,P <0 .0 5～0 0 1) ;而硝酸酯合用Dob 5 μg 2DE试验对存活心肌的检出率、识别敏感性和准确性均已达Dob 10 μg单用时的水平 (5 5 .7%对 5 5 .8% ,87.2 %对 89.5 %和 86 .4%对 87.9% ,P均 >0 .0 5 ) ,而又无Dob 10 μg诱发心肌缺血的副作用。结论 硝酸酯与小剂量 (3、5 μg·kg-1·min-1)Dob合用 2DE试验比两者单用时能提高识别AMI存活心肌的敏感性和准确性 。
- 杨跃进胡奉环高润霖尤士杰王燕武李雪芝姚康宝陈纪林徐义枢陈再嘉
- 关键词：急性心肌梗死硝酸酯存活心肌多巴酚丁胺超声心动图
- 通心络胶囊干预急性心肌梗死早期血运重建后自发性改善的临床研究被引量：33
- 2005年
- 目的观察和评价通心络胶囊对急性心肌梗死(AMI)患者早期血运重建(CVR)后室壁运动异常节段恢复规律。方法112例AMI患者均为成功实施经皮冠脉介入治疗(PCI)或溶栓治疗者,随机分为两组,分别用常规药物(对照组52例)和常规药物加通心络胶囊(干预组60例)治疗,于PCI后或溶栓后不同时间点观察多普勒二维超声心动图(2DE)的室壁运动异常节段、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)等变化。结果(1)AMI患者CVR后1周、2周和1个月时自发改善2DE异常运动节段恢复率,干预组(11.9%、18.1%和18.8%)均明显高于对照组(4.1%、8.3%和11.1%,P<0.05);3个月时两组相当;6个月时干预组恢复率(70.02%)显著高于对照组(51.68%,P<0.01)。(2)CVR后1周时两组LVEDV相当;但2周和1个月时对照组较干预组均明显增加(P<0.05);3、6个月时对照组无显著改变,而干预组显著减小(P<0.01)。(3)CVR后1周、2周和1个月时LVEF自发改善两组比较差异无显著性;3、6个月时干预组均较对照组显著改善(P<0.01),对照组LVEF无显著改变。结论常规西药结合通心络胶囊干预后可以显著缩小心肌梗死面积,改善左室收缩功能,预防心室重构。
- 尤士杰陈可冀杨跃进高润霖吴永健张健王燕武陈纪林
- 关键词：通心络胶囊急性心肌梗死血运重建中医药疗法
- 心室壁心肌肿瘤的临床和心电图特点被引量：3
- 2000年
- 目的 :总结心室壁心肌肿瘤的临床和心电图特点 ,意旨早期诊断。 方法 :对 1992年 12月～ 1999年 7月 5例经心脏影像检查发现并经手术和病理证实的心室壁心肌肿瘤患者的临床和心电图特点进行总结分析。 结果 :本组 5例经病理证实为心室壁心肌肿瘤 ,其中 ,左心室心肌海绵体瘤 ,脂肪瘤、浸润性脂肪瘤、左心室和双心室心肌纤维瘤各 1例。 5例均以室性心动过速 (VT)为首发临床表现 ,心室率在 16 0～ 2 0 0次 /分 ;心电图 (ECG)均有酷似心肌梗塞改变 ,包括异常 Q波 2例 ,ST段抬高 2例 ,T波深度倒置 5例 ,又均无明确的心肌梗塞史 ;而且 ,肿瘤部位与 ECG异常所在导联和 VT起源部位基本一致 ,其中 1例经心内电生理证实。 结论 :1对临床上以 VT为主要表现 ,并有 ECG酷似心肌梗塞改变又无明确心肌梗塞病史的患者 ,应高度疑诊为心室壁心肌肿瘤 ,并行影像学检查确诊。 2 ECG示酷似心肌梗塞所累及导联和
- 杨跃进尤士杰高润霖胡奉环王燕武张奎俊华伟陈纪林陈在嘉
- 关键词：室性心动过速心电图
- 小剂量多巴酚丁胺及其合用硝酸酯超声心动图试验识别冬眠心肌的对比研究被引量：18
- 1998年
- 目的对比小剂量多巴酚丁胺（Ｄｏｂｕ）及其合用硝酸酯二维超声心动图（２ＤＥ）试验识别冬眠心肌的准确性和安全性。方法陈旧性心肌梗塞患者２３例，行小剂量Ｄｏｂｕ及其合用硝酸酯试验后成功接受了冠状动脉血运重建术（ＣＲＶ），术后３个月左右复查２ＤＥ。用１６段半定量分析法对左室各节段收缩运动和增厚情况给予分级记分。将两试验检出的冬眠心肌节段与ＣＲＶ术后相应节段收缩改善的实际对比，计算识别冬眠心肌的准确性。比较血运重建术前后两试验的结果，并评价安全性。结果小剂量（３、５μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１）Ｄｏｂｕ合用硝酸酯试验识别冬眠心肌的敏感性、特异性和准确性分别为８５％～８６％、８４％和８４％～８５％，虽与单用Ｄｏｂｕ（３、５、１０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１）各剂量组间差异均无显著性，但已与Ｄｏｂｕ１０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１的８６％、８０％和８５％相当；且使冬眠心肌收缩改善２分节段百分比显著高于同剂量Ｄｏｂｕ单用时（Ｐ均＜０．０５），尤其在Ｄｏｂｕ５μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１合用硝酸酯时已达单用Ｄｏｂｕ１０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１时的水平（６６．３％ｖｓ７４．６％，Ｐ＞０．０５），而又无Ｄｏｂｕ１０μｇ·ｋｇ－１·ｍ?
- 杨跃进高润霖田军尤士杰徐义枢陈在嘉武玉兰王燕武
- 关键词：心肌顿抑超声心动图多巴酚丁胺硝酸酯
- 急性前壁心肌梗死T波形态与ST段抬高预测心尖部室壁瘤的对比研究被引量：11
- 2003年
- 目的 对比评价前壁急性心肌梗死 (AMI)后V1导联T波直立或低平与胸前导联ST段持续抬高对心尖部室壁瘤的诊断价值。方法 首次前壁AMI患者 45例 ,以发病 2周后左心室造影诊断的室壁瘤为标准 ,计算V1导联T波直立或低平及胸前导联ST段持续抬高预测心尖部室壁瘤的敏感性、特异性和准确性。结果 45例患者中 17例诊断室壁瘤 ,检出率为 3 7 8%。胸前导联ST段持续抬高、V1导联T波直立或低平和二者结合预测心尖部室壁瘤的敏感性分别为 82 4%、82 4%和 70 6% ;特异性分别为64 3 %、5 7 1%和 75 % ;准确性分别为 71 7%、66 7%和 73 3 %。结论 V1导联T波直立或低平预测前壁AMI心尖部室壁瘤与ST段抬高有着同样的临床价值 ,二者相结合 。
- 王燕武朱艳丽胡奉环杨跃进尤士杰
- 关键词：室壁瘤T波V1导联ST段抬高急性前壁心肌梗死
- 小剂量多巴酚丁胺及硝酸异山梨酯负荷超声心动图检测左心室收缩功能严重减低患者存活心肌的准确性被引量：2
- 2005年
- 目的与99mTc甲氧基异丁腈(MIBI)/18FDG双核素同时采集法(DISA)SPECT心肌显像对比,评价小剂量多巴酚丁胺、硝酸异山梨酯(异舒吉)单用及合用的二维超声心动图试验检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者存活心肌的准确性和安全性。方法40例陈旧性心肌梗死患者,左心室射血分数(39.4±5.1)%,1周内分别完成小剂量多巴酚丁胺、异舒吉单用及合用的二维超声心动图试验和DISASPECT心肌显像。比较两种方法对存活心肌的检出率、符合率和Kappa值。结果对存活心肌的检出率,DISASPECT为64.0%,多巴酚丁胺10μg·kg-1·min-1二维超声为60.1%,异舒吉多巴酚丁胺5μg·kg-1·min-1二维超声为59.1%。以DISASPECT检测结果为标准,药物负荷二维超声识别存活心肌的特异性在85.7%～96.0%,各剂量间差异均无显著性意义(P均>0.05);而识别的敏感性和符合率以多巴酚丁胺10μg·kg-1·min-1二维超声最高,分别为86.5%和86.5%(Kappa=0.71);异舒吉与多巴酚丁胺合用时,敏感性比异舒吉单用、符合率比两者单用时均显著增加(P均<0.001),以异舒吉多巴酚丁胺5μg·kg-1·min-1二维超声最高,分别为84.6%和85.1%(Kappa=0.69),与多巴酚丁胺10μg·kg-1·min-1二维超声相当,且副作用更少。结论检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者的存活心肌,多巴酚丁胺10μg·kg-1·min-1二维超声的检出率与DISASPECT心肌显像相当,识别的敏感性和准确性好;异舒吉与小剂量多巴酚丁胺合用,能提高两药单用时的检出率、识别敏感性和准确性,特别是异舒吉多巴酚丁胺5μg·kg-1·min-1二维超声已达多巴酚丁胺10μg·kg-1·min-1单用时水平,且更安全。
- 杨伟宪杨跃进史蓉芳胡奉环尤士杰田月琴何作祥王燕武叶苓陈纪林高润霖陈在嘉
- 关键词：左心室收缩功能硝酸异山梨酯存活心肌超声心动图检测超声心动图试验^18FDG
- 应用超声心动图运动异常节段推测梗死相关冠状动脉被引量：9
- 2003年
- 目的 根据二维超声心动图 ( 2DE)对左室节段运动异常 (WMA)的定位及范围 ,推测心肌梗死相关冠状动脉(IRCA)。方法 对 10 5例心肌梗死患者先后进行 2DE和冠状动脉造影检查 ,根据 2DE检出WMA节段的部位和范围推测IR CA。以前间隔和前壁基、中段 ,及其心尖部 6个节段中任何≥ 3个相邻节段WMA时 ,IRCA推测为LAD ;以下、后壁基、中段和后间隔基段 5段中任何≥ 2相邻节段WMA时 ,推测为RCA ;以后、侧壁基、中段 4个节段中任何≥ 2个相邻节段WMA ,且未累及后间隔基段者 ,推测为LCX。将推测结果与冠状动脉造影的结果对比 ,计算 2DE推测IRCA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果 2DE推测IRCA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性结果在LAD均为 10 0 % ;在RCA分别为 86 4%、88 5 %、84 4%、90 0 %和 87 6% ;和在LCX分别为 81 0 %、91 7%、70 8%、95 0 %和 89 4%。结论 应用2DE检查的WMA定位可以较准确地推测IRCA。
- 王燕武尤士杰杨跃进胡奉环田军
- 关键词：超声心动图心肌梗死相关冠状动脉冠状动脉造影
- 通心络对急性心肌梗死再灌注后心肌和微血管的保护性研究
- 目的:观察通心络胶囊对AMI接受PCI或溶栓治疗后患者心肌和微血管保护作用和可能产生的机制。方法:对我院收治的首次心电图ST段抬高的AMI患者,成功实施PCI或溶栓治疗的患者,随机分为常规药物治疗的对照组(52例)和同时...
- 尤士杰杨跃进陈可冀高润霖吴永健张健荆志诚白东峰王燕武陈纪林
- 关键词：急性心肌梗死血运重建微血管心肌通心络
- 文献传递
