王磊
- 作品数：15 被引量：37H指数：2
- 供职机构：杭州师范大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金杭州市医药卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程建筑科学生物学更多>>
- 重症超声检查联合Pcv-aCO_(2)指导脓毒性休克合并HFpEF患者液体复苏的临床应用被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨重症超声检查联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))指导脓毒性休克合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者液体复苏的效果。方法 选择2019年1月至2021年12月杭州师范大学附属医院收治的脓毒性休克合并HFpEF患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组均按照脓毒性休克液体复苏指南给予液体复苏。观察组液体复苏通过重症超声动态监测下腔静脉变异度(IVCV)并联合Pcv-aCO_(2)进行;对照组液体复苏按早期目标导向治疗(EGDT)策略进行。比较两组患者复苏前与复苏24、48、72 h心功能指标[脑钠肽(BNP)、心排血指数(CI)、左心室流出道血流速度时间积分(VTI)],3、6 h复苏达标情况,启动反向液体复苏时间,肺水肿发生率,ICU停留时间和28 d病死率。结果 观察组患者复苏24、48、72 h BNP水平低于对照组及复苏前,CI、VTI水平高于对照组及复苏前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者3 h复苏达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者启动反向液体复苏时间、肺水肿发生率、ICU停留时间低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者6 h复苏达标率、28 d病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 与EGDT策略相比,重症超声检查联合Pcv-aCO_(2)指导脓毒性休克合并HFpEF患者液体复苏,在提高早期复苏效率、降低急性肺水肿发生率、改善患者心功能和预后方面更为有效,具有良好的临床应用价值。
- 林菊王辉林乐清景云烟王磊梁栋诚姚白雪
- 关键词：脓毒性休克
- 水滑石负载手性席夫碱催化酮不对称硅氢加成
- 2013年
- 以水滑石为载体,负载一系列手性α-氨基酸席夫碱来催化潜手性酮硅氢加成反应,继而水解得到手性二级醇.结果表明,在催化苯乙酮和三乙氧基硅烷的硅氢加成反应中,转化率达95%以上,ee值达57%.
- 王磊彭家建白赢厉嘉云肖文军陈峰来国桥
- 关键词：潜手性酮水滑石
- 外泌体在脓毒症心肌病中的研究进展
- 2023年
- 脓毒症是严重感染引起的宿主反应失调导致的致命性器官功能障碍,脓毒症相关的心功能不全即脓毒症心肌病,其发病机制尚未明确。外泌体是细胞外囊泡的一种,在细胞间通讯中发挥着重要作用,影响心血管及炎症相关疾病的发展。近年来研究表明,外泌体参与了脓毒症心肌病的发病过程,对疾病的发展、诊断、治疗具有重要的作用。文章就脓毒症心肌病与不同细胞来源的外泌体之间的联系进行综述。
- 姚白雪王磊唐泽文徐宇璇张丽楠林乐清
- 关键词：外泌体非编码RNA
- 手性Betti碱/二乙基锌催化不对称硅氢加成反应
- 2015年
- 合成了5个Betti碱化合物,利用其作为手性配体,考察了Betti碱/二乙基锌催化剂体系对芳香酮化合物不对称硅氢加成反应的催化性能.
- 王磊彭家建白赢厉嘉云肖文军徐艺凇陈峰
- 关键词：二乙基锌
- 在ICU危重患者中人工气道应用安全管理的效果被引量：2
- 2020年
- 目的:评定为ICU危重患者选取人工气道安全管理干预对策的管理价值。方法:以2018年医院10名ICU护理人员及ICU收入的32例危重患者为研究对象,实施常规安全管理干预措施,为实施前。以2019年医院10名ICU护理人员及ICU收入的32例危重患者为研究对象,实施常规安全管理干预措施+人工气道安全管理干预措施,为实施后。比较实施前后护理人员安全管理质量调查结果、患者不良事件发生率、患者及患者家属对安全管理满意度。结果:实施后护理人员人工气道安全评分、抢救药品准备评分、仪器设备状况评分、人工喂养安全评分大于实施前(P<0.05);实施后患者不良事件少于实施前(P<0.05);实施后患者及患者家属对安全管理满意度高于实施前(P<0.05)。结论:为ICU危重患者实行人工气道安全管理干预对策展示良好管理效果。
- 程炜凌王磊张秀丽
- 关键词：ICU危重人工气道安全管理
- 重症肺部感染患者血清相关指标水平变化及意义被引量：16
- 2020年
- 目的探讨重症肺部感染患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及脑钠肽(BNP)水平变化及意义。方法选择2015年12月-2019年8月杭州师范大学附属医院收治的入住ICU的467例重症肺部感染患者,根据患者年龄分为18~35岁组(172例)、36~60岁组(141例)和>60岁组(154例),根据存活情况分为存活组(349例)和死亡组(118例)。检测血清CRP、PCT、IL-6和BNP水平,Pearson分析年龄与CRP、PCT、IL-6及BNP之间关系;ROC分析CRP、PCT、IL-6及BNP水平对重症肺部感染的预后预测价值。结果血CRP、PCT、IL-6及BNP水平均与年龄具有显著相关性(均P<0.05);且不同年龄阶段存活组CRP、PCT、IL-6及BNP水平均明显低于死亡组(均P<0.05);血CRP、PCT、IL-6、BNP以及四者联合检测预测18~35岁组的AUC依次为0.759、0.729、0.690、0.798和0.889,预测36~60岁组的AUC依次为0.813、0.797、0.713、0.804和0.927,预测>60岁组的AUC依次为0.644、0.697、0.696、0.703和0.847。结论血清CRP、PCT、IL-6及BNP水平与年龄具有显著相关性,且联合检测对不同年龄阶段重症肺部感染患者的预后均具有较高的预测价值。
- 程炜凌王磊林乐清
- 关键词：重症肺部感染C反应蛋白降钙素原白介素-6脑钠肽
- 亚低温对脓毒症心肌抑制大鼠血清TNF-α、IL-6的影响及心肌保护作用的研究被引量：2
- 2021年
- 目的建立脓毒症心肌抑制大鼠模型,观察亚低温(33.0±0.5)℃治疗对脓毒症心肌抑制大鼠不同时期血清中两种细胞因子[白介素(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)]的影响及其对心肌保护作用。方法选用雄性SD健康大鼠,利用超声及盲肠结扎穿孔术(CLP)制作脓毒症心肌抑制大鼠30只,随机分为亚低温组与常温组,每组各15只。亚低温组应用亚低温治疗仪进行全身物理降温,并监测肛温,目标肛温为(33.0±0.5)℃;达到目标体温4 h后进行复温,复温速度为0.25~0.50℃/h,亚低温治疗总时长持续6 h。常温组暴露于室温(24.0~26.0℃),常规处理。两组大鼠在0、3、6、16、24 h分别留取静脉血标本,观察TNF-α、IL-6、cTnI、NT-proBNP变化,24 h后处死并制作心肌病理切片,光镜观察心肌组织病理形态结构。结果心肌病理学及超微结构观察显示,常温组较亚低温组心肌组织更为疏松、模糊,部分心肌细胞肿胀、脂肪变,出现较多炎症细胞浸润,心肌间质出现充血扩张;亚低温组血清TNF-α浓度在24 h明显低于常温组,差异有统计学意义(P<0.05),而各时间点两组IL-6、cTnI、NT-proBNP变化比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但亚低温组IL-6高峰前移,cTnI及NT-proBNP在24 h较常温组呈下降趋势。结论亚低温可抑制脓毒症心肌抑制大鼠TNF-α表达,减轻炎症反应,抑制炎症介质的释放,从而减轻心肌损伤。
- 曹伟林乐清梁栋诚金光勇唐文学王白永王磊
- 关键词：亚低温心肌抑制TNF-ΑIL-6
- 酒店式公寓室内设计研究
- 近年来,随着中国经济的飞速发展和全球第二大经济体地位的确立,中国将受到来自世界越来越多的关注。世界50%的百强企业在北京、上海等地设立办事机构,大量外籍人十的涌入,孕育了酒店式公寓发展的巨大机遇。同时从2010年开始政府...
- 王磊
- 关键词：酒店
- 文献传递
- 全心舒张末期容积指数指导下的液体复苏对慢性心力衰竭合并脓毒性休克患者预后的影响被引量：13
- 2019年
- 目的探讨全心舒张末期容积指数(GEDI)指导下的液体复苏对慢性心力衰竭(心衰)合并脓毒性休克患者预后的影响。方法该研究为前瞻性随机对照研究。纳入慢性心衰并脓毒性休克患者共41例,按随机数表法将入选者分为2组,即对照组(n=21)和试验组(n=20)。对照组患者在常规治疗的基础上行早期目标导向治疗至压力指标中心静脉压(CVP)达8~12mmHg(1mmHg=0.133kPa)、平均动脉压65mmHg以上、尿量0.5ml·kg^-1·h^-1以上、中心静脉血氧饱和度≥70%;试验组在常规治疗的基础上进行脉搏指示连续心输出量监测,以容量指标GEDI为指导进行液体复苏,使GEDI达680~800ml/m2,余复苏目标同对照组。收集两组患者入院时的一般临床资料。观察两组患者液体负平衡开始时间、机械通气时间、重症监护室(ICU)病死率及28d病死率。结果(1)一般临床资料:对照组与试验组患者的年龄、性别、体重、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯脏器衰竭评分(SOFA)、既往纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、导致脓毒性休克的感染类型等差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)液体负平衡开始时间:对照组患者液体负平衡开始时间为3.5(2.5,4.0)d明显长于试验组的2.6(2.0,3.0)d(U=115.0,P=0.012)。(3)机械通气持续时间:对照组患者机械通气持续时间为355(118,552)h明显长于试验组的132(37,233)h(U=130,P=0.038)。(4)ICU病死率及28d病死率:对照组患者ICU病死率为38.1%(8/21),试验组为20.0%(4/20),两组间差异无统计学意义(χ^2=1.620,P=0.203)。对照组患者28d病死率为42.9%(9/21),试验组为25.0%(5/20),两组间差异亦无统计学意义(χ^2=1.482,P=0.477)。结论以容量指标GEDI作为指导对慢性心衰合并脓毒性休克的患者进行液体复苏可能改善预后。
- 林乐清梁栋诚金光勇王白永张烛仙张宁吕昕王磊
- 关键词：心力衰竭
- 潜手性酮的不对称硅氢加成反应研究
- 手性醇在手性药物合成、香料工业、化妆品制造业、农用化肥业等领域有非常重要的用途，找到一种经济高效的合成方法是一项非常有意义的研究。潜手性酮的不对称硅氢加成是合成手性醇的重要方法之一，为合成手性醇提供了一种经济高效的可行途...
- 王磊
- 关键词：水滑石二乙基锌潜手性酮硅氢加成
- 文献传递
