王萍
- 作品数：38 被引量：66H指数：4
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- 胆道闭锁患儿血清microRNA-21水平的表达及与肝纤维化的相关性分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨胆道闭锁患儿血清microRNA-21(miR-21)水平的表达及与肝纤维化的相关性。方法选取2017年7月—2019年7月河北省儿童医院收治的先天性胆道闭锁患儿76例作为胆道闭锁组,同期在该院进行体检的健康婴幼儿50例作为正常对照组。采用qRT-PCR法检测研究对象血清miR-21 mRNA相对表达量,进一步根据胆道闭锁组的miR-21 mRNA相对表达量中位数将其分为高miR-21组和低miR-21组,每组38例。比较不同miR-21 mRNA相对表达量胆道闭锁患儿的血清总胆红素水平、肝组织纤维化评分及天冬氨酸转氨酶与血小板比值(APRI)、血清肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-Col)]水平、肝脏组织上皮-间质细胞转化(EMT)相关分子[E-cadherin、ZEB1]水平的差异。分析胆道闭锁患儿血清miR-21与肝纤维化的相关性。结果高miR-21组、低miR-21组、正常对照组血清miR-21 mRNA相对表达量和总胆红素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),高miR-21组血清miR-21 mRNA相对表达量和总胆红素水平高于低miR-21组;低miR-21组miR-21 mRNA相对表达量和总胆红素水平高于正常对照组。高miR-21组肝组织纤维化评分、APRI、LN、HIA、PCⅢ、Ⅳ-Col水平高于低miR-21组(P<0.05)。高miR-21组肝脏组织E-cadherin mRNA相对表达量低于低miR-21组(P<0.05);ZEB1 mRNA相对表达量高于低miR-21组(P<0.05)。Pearson相关分析发现,胆道闭锁患儿血清miR-21水平与血清总胆红素水平、肝组织纤维化评分、APRI呈正相关(r=0.546、0.669和0.578,均P<0.05);与肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-Col的水平呈正相关(r=0.781、0.663、0.503和0.628,均P<0.05);与E-cadherin mRNA相对表达量呈负相关(r=-0.614,P<0.05),与ZEB1 mRNA相对表达量呈正相关(r=0.607,P<0.05)。结论高表达的miR-21可能参与胆道闭锁患儿肝纤维化过程,可能与其促进EMT的作用相关。
- 宫颖新王萍白玉坤张桂枝焦晗亮刘伟栋李杨祁艳卫
- 关键词：胆道闭锁MICRORNA-21肝纤维化
- 婴儿臀部骨外尤因肉瘤一例
- 2018年
- 女婴，7月2天。因发现右侧臀部肿物20 d入院。检查：右臀部外侧区可见皮肤隆起，局部无发红及破溃，可触及一肿物，直径约3.0 cm，质韧，活动度可，无触痛，无波动感，皮温正常。彩超：右臀部隆起处皮下低回声包块（图1）。CT回报：右臀部皮下脂肪层软组织团块（图2）。完善术前准备后行右臀部肿物切除术，术中探查：右臀部浅筋膜浅层可见肿物，呈暗红色，无明显包膜，与周围组织界限尚清晰，肿物内可见浅褐色鱼脑样物质，完整切除肿物（图3）。
- 祁艳卫李杨王萍
- 关键词：臀部尤因肉瘤骨外婴儿皮下脂肪层术中探查
- 幽门闭锁(实质性)一例
- 2003年
- 牛会忠李苏伊王萍杨连全张丽丽
- 关键词：外科手术
- 空肠置管营养辅助治疗先天性十二指肠梗阻临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨先天性十二指肠梗阻患儿术中空肠置管营养疗效及安全性。方法先天性十二指肠梗阻患儿38例,随机分成术中空肠置管营养组(18例)及术后静脉营养组(20例)。术后第1、7天监测血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨氨基转移酶(AST)、胆红素指标,记录术后排便时间和营养治疗费用。结果 2组TP、ALB、PA、AST、ALT比较差异无统计学意义(P>0.05);术中A组胆红素下降速度较B组快;胃肠道功能恢复时间A组早于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗费用低(P<0.05)。结论先天性十二指肠梗阻患儿术中空肠置管营养可有效改善患儿的营养状况,减少并发症的发生,加快降低高胆红素血症患儿胆红素水平。具有促进胃肠道功能恢复和降低治疗费用的优势。
- 宫颖新王会茹刘春义王萍
- 关键词：先天性十二指肠梗阻静脉营养
- 外周血NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1与小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的相关性研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白/白蛋白(hs-CRP/ALB)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的预测价值。方法收集我院接受小儿腹腔镜下肠套叠复位术的104例患儿的临床资料,根据术后是否发生医院感染将其分为未感染组和感染组,再根据感染程度将感染组患儿分为轻度组和中重度组。采用全自动血细胞分析仪检测中性粒细胞及淋巴细胞,计算NLR。采用ELISA法检测hs-CRP、ALB、HMGB1水平,并计算hs-CRP/ALB。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1水平对小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的预测价值;多因素Logistic回归分析小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的影响因素。结果与未感染组相比,感染组外周血NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1水平及手术时间≥2 h患儿比例较高(P<0.05)。NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1及三者联合预测小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.785、0.724、0.922,特异性分别为88.6%、85.7%、57.1%、78.6%,敏感度分别为61.8%、61.8%、79.4%、91.2%。NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1升高均为小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。与轻度组相比,中重度组肠套叠患儿外周血NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1水平较高(P<0.05)。结论外周血NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1水平异常升高与小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染密切相关,可作为预测术后感染、评估感染程度的重要指标。
- 高磊刘伟栋祁艳卫王萍
- 关键词：医院感染高迁移率族蛋白B1
- 新生儿十二指肠梗阻的病因、术式选择及疗效分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨新生儿十二指肠梗阻的病因、临床治疗。方法对71例新生儿十二指肠梗阻临床资料进行分析。手术证实肠旋转不良41例次,十二指肠狭窄及闭锁24例次;环状胰腺23例次;合并两种以上梗阻原因14例。伴发畸形30例次。结果治愈63例。放弃治疗死亡8例:肠旋转不良合并肠坏死4例,伴发严重畸形3例,术后吻合口狭窄1例。结论先天性十二指肠梗阻可通过早期诊断,选择合理的手术方式及积极的围手术期治疗,取得较好的治疗效果。
- 王萍刘春义宫颖新张丽丽毕月斋张艳霞
- 关键词：十二指肠梗阻新生儿病因学
- 小儿外科脓毒症患儿Th1/Th2细胞免疫应答状况被引量：3
- 2009年
- 目的探讨外科治疗中严重腹腔感染脓毒症患儿Th1/Th2细胞免疫应答的变化规律。方法选择本院收治的30例严重腹腔感染患儿为脓毒症组。同期门诊查体的30例健康儿童为健康对照组。脓毒症组(于术前和术后第1、5天)及健康对照组抽取空腹静脉血2 mL,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组儿童血清IFN-γ和IL-4水平,计算IFN-γ/IL-4比值。采用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果脓毒症组血清IFN-γ水平术前与健康对照组、术后第5天与术前、术后第5天与健康对照组比较,均无显著性差异(Pa>0.05);术后第1天与术前比较下降(t=6.083 P<0.01)。脓毒症组血清IL-4水平术前与健康对照组、术后第1天比较均升高(t=11.65,1.996 Pa<0.01),与术后第5天比较下降(t=8.275 P<0.01),术后第5天与健康对照组比较仍高,未恢复至正常水平(t=3.453 P<0.01)。脓毒症组IFN-γ/IL-4比值术前与健康对照组、术后第1天比较均明显降低(t=10.98,3.072 Pa<0.05),术后第5天与术前比较明显升高(t=6.417 P<0.01),但与健康对照组比较未恢复至正常水平(t=3.482 P<0.01)。结论严重腹腔感染脓毒症患儿Th1细胞应答减弱,Th2细胞应答增强,存在免疫抑制状态,手术打击加重Th1细胞向Th2细胞偏移,经手术干预、合理治疗,免疫功能可逐渐恢复。
- 王萍李索林李英超张铁军周晓康宫颖新黄慧王会茹
- 关键词：脓毒症TH2TH1白细胞介素-4
- 小儿腹部炎症性肌纤维母细胞瘤4例被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨小儿腹部炎症性肌纤维母细胞瘤的临床诊断及治疗方法，提高临床对于该病的认识。方法回顾性分析2013年1月至2015年5月作者收治的4例腹部炎症性肌纤维母细胞瘤患儿临床资料，分析其临床表现、诊断及治疗方法。结果4例炎症性肌纤维母细胞瘤患儿均经手术完整切除，其中1例术后复发，经二次手术后进行全身化疗。结论炎症性肌纤维母细胞瘤是低度恶性软组织肿瘤，临床症状不典型，主要依靠病理诊断。手术切除是唯一可靠的治疗手段，复发患儿可配合全身化疗提高疗效。
- 祁艳卫李杨刘伟栋高磊冯峰白玉坤王萍
- 关键词：肌纤维母细胞瘤儿童
- 小儿肝母细胞瘤术前应用C5V化疗方案效果分析被引量：3
- 2019年
- 目的研究术前应用C5V化疗方案(顺铂+5-氟尿嘧啶+长春新碱)在小儿肝母细胞瘤治疗中的临床疗效。方法通过分析2012年1月至2019年4月河北省儿童医院外科收治的15例术前应用C5V为基础化疗方案的肝母细胞瘤患儿临床资料,并进行随访,总结其临床疗效。结果15例肝母细胞瘤患儿术前应用C5V方案化疗3~6疗程,13例患儿肿瘤不同程度缩小,甲胎蛋白均明显下降,PREREXT期别降低得以行根治术,其中11例患儿为R0切除,2例患儿为R1切除。另外2例患儿更换为其他化疗方案,C5V方案术前化疗的治疗有效率达86.7%。2例患儿复发死亡,其余13例患儿无瘤生存。不良反应方面:脱发最常见68.5%(37/54),恶心、呕吐发生率31.5%(17/54),骨髓抑制发生率25.9%(14/54),肝功能异常发生率9.3%(5/54),肾功能异常发生率3.7%(2/54),其中Ⅲ度/Ⅳ度骨髓毒性发生率为9.3%(5/54),Ⅲ度/Ⅳ度脱发毒性反应发生率为5.6%,未见其他Ⅲ度/Ⅳ度不良反应。所有患儿未见听力损害及不良反应相关致死事件。结论C5V为基础化疗方案的术前化疗可缩小肿瘤,减少微小转移病灶,耐受性良好,有效提高手术切除率,改善肝母细胞瘤患儿预后。
- 祁艳卫冯峰高磊高文斌王萍李想
- 关键词：肝母细胞瘤儿童术前化疗
- 小儿急性阑尾炎脓液细菌培养及药敏试验结果分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨小儿急性阑尾炎腹腔感染的主要致病菌及药物敏感变化特点,为临床合理应用抗菌素提供依据。方法选择我院收治的急性阑尾炎行阑尾切除术患儿197例,平均年龄(4.9±2.9)岁。按阑尾标本病理结果分为坏疽性阑尾炎组及化脓性阑尾炎组,术中采集腹腔内脓液标本,进行细菌培养及药物敏感试验。分析2组不同病理类型间细菌检出种类及检出率有无差别。结果小儿急性阑尾炎腹腔感染主要致病菌为大肠埃希菌及铜绿假单胞菌。大肠埃希菌中51.3%为产ESBL的大肠埃希菌,除美罗培南外耐药性明显增加。不同病理类型间细菌检出种类及检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大肠杆菌仍是小儿急性阑尾炎腹腔感染的主要致病菌,对临床常用抗菌素有明显的耐药性,腹腔内脓液培养及药物敏感试验对抗菌素的选择具有指导作用。
- 王萍郭映辉李贵霞宫颖新张丽丽张铁军
- 关键词：急性阑尾炎腹腔内感染药物敏感试验
