王镇
- 作品数：13 被引量：107H指数：6
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金国家自然科学基金福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸段食管癌三野与二野加淋巴结清扫的选择被引量：17
- 2016年
- 目前，食管癌的外科手术仍然存在较多争议，尤其是对于淋巴结清扫范围的选择争议最大。对于三野淋巴结清扫与二野淋巴结清扫的临床结果主要来自日本及部分中国学者的回顾性研究。福建省肿瘤医院早在20世纪90年代初开展食管癌的三野淋巴结清扫，在经历了长达10余年的常规三野淋巴结清扫后，我们的回顾性研究结果显示，对于胸上段食管癌，三野淋巴结清扫较二野淋巴结清扫具有明显的生存优势；对于胸中下段癌，三野淋巴结清扫仅能使部分患者获益。目前我们根据患者的肿瘤情况进行更加个体化的淋巴结清扫：对于胸上段食管癌常规行三野淋巴结清扫，对于胸中下段食管癌常规行二野加淋巴结清扫，部分病例行选择性三野清扫。另外，在腔镜下完成二野加淋巴结清扫是可行的；结合我国国情，我们不推荐食管癌患者常规行胸导管切除，但是术者应意识到后纵隔及胸导管周围淋巴结转移的可能性，如有累及，则需切除，以达到根治的目的。
- 柳硕岩王镇王枫
- 关键词：食管肿瘤淋巴结清扫三野
- 腹腔镜“隧道式”全胃游离在腔镜食管癌根治术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的:探索适合完全腔镜操作的全胃游离及更加简单易行的手术方法。方法:回顾分析为715例患者行腔镜辅助食管癌根治术的临床资料,术中采用"腹腔镜‘隧道式’全胃游离"法。结果:713例手术获得成功,2例中转开腹;其中行腹腔镜辅助食管癌根治术(Ivor Lewis)273例,腹腔镜联合胸腔镜食管癌三野根治术212例,腹腔镜辅助食管癌三野根治术230例。腹腔手术时间21～42 min,平均(28.46±8.12)min;术中腹腔出血量10～45 ml,平均(17±6)ml;平均住院(14.43±5.82)d;腔镜清扫淋巴结总数平均(30.46±10.81)枚,纵隔、腹腔及颈部平均清扫淋巴结数量分别为(15.36±4.22)枚、(15.74±5.63)枚及(12.35±7.19)枚。术后189例出现手术相关并发症,经治疗后均痊愈。术后随访2～47个月,随访率100%,发生吻合口狭窄14例,经胃镜下扩张后进食明显改善,余者进食及生活质量良好。结论:腹腔镜"隧道式"全胃游离优化了手术流程,简化了手术难度,易于学习掌握,具有一定的临床推广价值。
- 王枫柳硕岩陈啸风王镇郑庆丰应敏刚
- 关键词：食管肿瘤食管癌根治术腹腔镜检查隧道式
- 单腔、双腔气管插管在胸腔镜联合腹腔镜下食管癌三野根治术中的应用被引量：19
- 2015年
- 目的 评价单腔气管插管与双腔支气管插管在胸腔镜联合腹腔镜下食管癌三野淋巴结清扫术（全腔镜食管癌三野根治术）中的应用及对术后肺部并发症的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2013年11月165例行全腔镜食管癌三野根治术的患者临床资料.结果 单腔、双腔气管插管患者发生肺部并发症分别为11例（16.42％）、34例（34.69％） （P =0.010）,插管时间分别为（1.45±0.22）min、（6.53±0.59） min（P =0.000）,清扫淋巴结总数（42.76±18.11）枚/例、（34.32±15.80）枚/例（P=0.002）,清扫左喉返神经链淋巴结数（3.19±2.53）枚/例、（1.30±2.14）枚/例（P =0.000）.结论 在全腔镜食管癌三野根治术中,单腔气管插管较双腔支气管插管简单、易行,术后肺部并发症发生率低,同时更有利于上纵隔淋巴结清扫.
- 柳硕岩黄书荣王枫许如贞王镇陈啸风郑庆丰
- 关键词：食管肿瘤胸腔镜检查双腔支气管插管
- RNA干扰畸胎瘤源性生长因子基因对食管鳞癌细胞生物学行为的影响被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨RNA干扰畸胎瘤源性生长因子（PCDGF）基因对食管鳞癌细胞Eca-109的影响.方法 脂质体介导PCDGF-shRNA的表达载体转染Eca-109细胞,应用RT-PCR、Westernblot检测转染后细胞PCDGF mRNA及蛋白的表达情况,分别采用Counting Kit-8（CCK-8）试剂盒和Boyden小室法检测转染后Eca-109细胞的增殖能力和侵袭能力.结果 转染组PCDGF mRNA和蛋白表达水平均较其他组下调.转染24、48和72 h转染组细胞增殖均受到抑制,抑制率分别为20.4％、21.1％和20.9％,其细胞增殖活性较未转染组、阴性质粒组和脂质体组均明显降低（均 P＜0.05）.未转染组、阴性质粒组、脂质体组和转染组的细胞迁移数分别为118.8±12.0、100.8±9.0、114.3±4.7和 53.5±16.3,转染组与其余3组比较,差异均有统计学意义（P=0.001,P=0.002,P=0.002）.结论 RNA干扰PCDGF基因可抑制食管鳞癌细胞的体外增殖及侵袭能力,PCDGF基因可能成为基因治疗的新靶点.
- 郑庆丰柳硕岩王海燕王枫王镇陈啸风王健键应敏刚郑雄伟林贤东周智锋龚福生谢云青
- 关键词：食管肿瘤RNA干扰生物学特性
- 食管胸中段鳞癌喉返神经旁淋巴结清扫的临床价值被引量：20
- 2015年
- 目的：分析不同T分期食管胸中段鳞癌淋巴结转移的规律，探讨清扫喉返神经旁淋巴结的临床价值。方法回顾性分析1999年至2007年于福建省肿瘤医院接受颈胸腹三切口根治性手术（Mckeown术式）及三野淋巴结清扫的胸中段食管鳞癌717例患者的临床病理资料，统计不同T分期肿瘤各组淋巴结的转移率，通过效能指数（EI，为每组淋巴结的转移率与该组淋巴结阳性患者术后5年生存率的乘积，分值为0～100）评估清扫各组淋巴结尤其喉返神经旁淋巴结的价值。结果 T1、T2和T3期食管胸中段肿瘤患者淋巴结转移率分别为29．0％（18／62）、61．1％（91／149）和64．8％（328／506）。无论T分期如何，右喉返神经旁淋巴结转移率最高，在T1、T2和T3期肿瘤患者分别为21．0％（13／62）、28．9％（43／149）和29．4％（149／506），左喉返神经旁淋巴结转移率次之，在T1、T2和T3期肿瘤患者分别为8．1％（5／62）、17．4％（26／149）和24．7％（125／506）。右喉返神经旁淋巴结阳性患者5年生存率T1期53．8％，T2期39．5％，T3期32．2％；该组淋巴结清扫的EI值分别为11．3、11．4及9．5。左喉返神经旁淋巴结阳性患者5年生存率T1期40．0％，T2期34．6％，T3期40．0％；该组淋巴结清扫的EI值分别为3．2、6．0和9．9。结论胸中段食管鳞癌淋巴结转移率最高的部位为左、右两侧喉返神经旁淋巴结。无论T分期如何，右喉返神经旁淋巴结清扫都具有较高的临床价值；左喉返神经旁淋巴结清扫在T1期肿瘤中的价值有限，但在T2和T3期肿瘤中则有较高的临床价值。
- 王镇柳硕岩
- 关键词：食管肿瘤淋巴结清扫
- 微创食管外科关键技术的应用与推广
- 柳硕岩王枫王镇应敏刚郑于臻张德荣郑庆丰陈啸风林辉赵国红
- 该项目属于电视胸腔镜微创外科临床应用领域。食管癌是中国发病率居第3位、死亡率居第4位的恶性肿瘤。近10年来，微创技术被逐渐用于食管癌的外科治疗。微创手术具有显露清晰、解剖精细、创伤小、恢复快等优势，是食管癌外科诊治的发展...
- 关键词：
- 关键词：食管癌微创外科治疗电视胸腔镜
- 全腔镜食管癌三野根治术颈部机械吻合与手工吻合的应用比较被引量：8
- 2014年
- 目的：评估全腔镜食管癌三野根治术食管胃颈部吻合方式（机械或手工）对术后吻合口相关并发症发生的影响。方法回顾性分析2010年1月至2013年11月间在福建省肿瘤医院胸外科接受全腔镜食管癌三野根治术治疗的203例食管癌患者的临床资料。根据颈部吻合方式的不同，分为机械吻合组（104例）和手工吻合组（99例）。比较两组患者术后吻合口相关并发症发生率。结果机械吻合组术中吻合时间较手工吻合组明显缩短[（15．5±5．0） min比（28．0±4．5） min，P＜0．01]。两组术后吻合口瘘发生率分别为5．8％（6/104）和3．0％（3/99），差异无统计学意义（P＞0．05）；吻合口狭窄发生率分别为9．6％（10/104）和2．0％（2/99），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与手工吻合相比，全腔镜食管癌三野根治术食管胃颈部机械吻合操作简单、吻合确切，但吻合口狭窄的风险增加，因此，在临床实践中，应结合患者的具体情况合理选择吻合方式。
- 王枫柳硕岩王健键陈啸风郑庆丰王镇徐建建陈赛云
- 关键词：食管肿瘤食管切除术胸腔镜腹腔镜机械吻合
- EphB4及其配体EphrinB2在食管鳞癌中表达及其与血管生成的关系被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨EphB4受体及其配体EphrinB2在食管鳞癌组织中的表达及其与血管生成的关系。方法:应用免疫组织化学Envision plus法检测60例食管鳞癌和10例癌旁组织中EphB4受体及其配体EphrinB2的表达和VEGF的表达,采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测60例食管鳞癌和10例癌旁食管组织中EphB4、EphrinB2和VEGF mRNA的相对含量,并分析EphB4、EphrinB2和VEGF的表达的相关性。结果:食管鳞癌组织中EphB4、EphrinB2、VEGF mRNA和蛋白的表达均高于癌旁正常食管黏膜,差异有统计学意义(P<0.05)。EphB4 mRNA和EphrinB2 mRNA表达正相关(r=0.541,P<0.05),EphB4 mRNA、EphrinB2 mRNA均和VEGF mRNA表达正相关(r=0.642,r=0.582;P均<0.05)。结论:EphB4和EphrinB2在食管鳞癌中高表达,与血管生成密切相关。
- 郑庆丰柳硕岩王海燕王枫王镇陈啸风王健键应敏刚郑雄伟林贤东周智锋龚福生谢云青
- 关键词：EPHB4EPHRINB2食管鳞状细胞癌血管生成
- 持续切口灌注罗哌卡因对肺癌术后患者疼痛缓解的临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的:研究肺癌根治术后局部麻醉镇痛系统的镇痛效果。方法:肺癌根治术后患者30例,随机分为两组(每组15):实验组和对照组,实验组采用局部麻醉镇痛系统,从术后第2天起持续灌注0.275%罗哌卡因,对照组术后第2天起予以丙帕他莫静滴止痛,计算术后2-7d镇痛评分及术后2-7d使用吗啡总量,并统计术后镇痛的副作用,统计数据进行成组t检验。结果:在术后2-7d实验组镇痛优于对照组(P<0.01)。实验组2-7d吗啡累积量较对照组明显减少(P<0.01)。且对照组具有明显高恶性和呕吐的发生率。结论:持续切口灌注局麻药镇痛可以安全有效地降低疼痛的敏感性,并可以减少吗啡的用量,是一种高效的术后镇痛方法。
- 陈啸风柳硕岩郑庆丰王枫王镇
- 关键词：罗哌卡因
- T1期胸段食管鳞癌淋巴结转移规律及生存分析被引量：7
- 2018年
- 目的研究不同肿瘤浸润深度T1期胸段食管鳞癌淋巴结转移规律及预后价值。方法纳入1999年1月至2010年1月接受Mckeown术式、术后病理证实为T1期胸段食管鳞癌患者176例。按照日本食管癌协会分类标准，根据肿瘤浸润深度，上皮层和黏膜层（m）分为上皮层（m1）、黏膜固有层（m2）、黏膜肌层（m3），黏膜下层（Tsm）均分为黏膜下上1／3（SM1）、中1／3（SM2）、下1／3（SM3）。回顾性分析不同浸润深度淋巴结转移规律及预后价值。结果m的淋巴结转移率为4．4％，sm的淋巴结转移率为28．2％，差异有统计学意义（P=0．001），5年生存率分别为91．4％和75．8％，差异有统计学意义（P=0．048）。m1和m2无淋巴结转移，m3淋巴结转移率为6．2％；SM1、SM2和SM3淋巴结转移率分别为20％、29．4％及33．3％，差异无统计学意义，5年生存率分别为86．5％、77．4％和67．3％，差异无统计学意义。淋巴转移率最高的区域为颈部，主要集中在右颈段食管旁淋巴结（101R）。SM1、SM2及SM3颈部淋巴结转移率分别为15．0％、20．6％及24．6％，101R转移率分别为10％、8．8％及24．6％，差异均无统计学意义。单因素分析显示：淋巴结转移率与患者年龄、性别、肿瘤分化程度及肿瘤位置差异均无统计学意义，与脉管癌栓及肿瘤浸润深度（m1-3／SM1-3）差异有统计学意义。Cox多因素回归分析显示：淋巴结转移（N分期）是患者预后的独立危险因素（HR：2．127，95％CI=1．219-3．713）。淋巴结转移预后与无淋巴结转移有显著差异（P=0．005），5年生存率（无淋巴结转移／淋巴结转移：83．5％／64．7％）。结论Tsm淋巴结转移率明显高于m，SM1、SM2和SM3淋巴结转移率无明显差异。淋巴结转移（N分期）是T1期胸段食管鳞癌预后的独立危险因素。相对于胸腹部淋巴结，颈部淋巴结转移发生率更高，且集
- 王枫王健键王镇柳硕岩陈啸风林辉陈鹏
- 关键词：食管肿瘤淋巴结转移
