甄平 作品数:449 被引量:2,116 H指数:19 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 甘肃省自然科学基金 甘肃省科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 环境科学与工程 金属学及工艺 更多>>
防旋髓内钉、动力髋螺钉及全髋关节置换修复老年股骨转子间骨折的Meta分析 被引量:9 2015年 背景:股骨转子间骨折在治疗上选择何种方案仍存在较大争议。对于几种主流方法修复转子间骨折的疗效,已有大量的临床试验论著发表,但这些结果的评价缺乏独立性,可能存在变量及观察研究中无法测量的偏倚,因此使得相关研究进展受到了限制。目的:通过Meta分析比较防旋型股骨近端髓内钉、动力髋螺钉与人工全髋关节置换对老年股骨转子间骨折的修复效果。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med数据库、Web of Science数据库及中国生物医学文献数据库(CBM),收集防旋型股骨近端髓内钉、动力髋螺钉与全髋关节置换修复老年股骨转子间骨折的随机对照试验,采用循证医学Meta分析方法对患者X射线曝光时间、治疗后并发症发生率、治疗后卧床时间、治疗后切口感染率、髋关节Harris评分、平均手术时间、术中出血、住院时间及手术切口长度进行综合评价。严格评价纳入标准及方法学质量并提取相关资料。统计学软件采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0。结果与结论:共纳入12个随机对照试验,共包含1 454例患者。防旋型股骨近端髓内钉和动力髋螺钉内固定两种方法在平均手术时间、术中失血量、X射线曝光时间、治疗后并发症发生率、治疗后卧床时间上差异有显著性意义(P<0.05)。防旋型股骨近端髓内钉固定和全髋关节置换两种方法在住院时间、治疗后并发症发生率、治疗后卧床时间上差异有显著性意义(P<0.05)。动力髋螺钉内固定和全髋关节置换两种方法在治疗后并发症发生率、治疗后卧床时间、髋关节Harris评分上差异有显著性意义(P<0.05)。提示在手术时间、术中出血量、住院时间、治疗后并发症、治疗后卧床时间上防旋型股骨近端髓内钉明显优于动力髋螺钉和全髋关节置换,具有明显优势;在X射线曝光时间上,动力髋螺钉要优于防旋型股骨近端髓内钉;但 乔永杰 曹雪飞 张吕丹 王钦鹏 甄平关键词:植入物 股骨转子间骨折 防旋型股骨近端髓内钉 动力髋螺钉 全髋关节置换 META分析 全髋置换术后髋臼周围骨溶解的手术治疗体会 2012年 生物型全髋置换术后假体周围骨量都会发生不同程度的丢失,通常是由应力遮挡引起,之后又逐渐得到恢复[1],在X线片上可表现为假体周围骨质透光度的增加,遇到这些情况一般不需要特殊处理。但是如果在X线片上发现髋臼周围存在着明显的骨溶解现象,而且并未见到假体发生位移的征象, 任民 李旭升 甄平 李慎松 李生贵 邵宏斌关键词:髋臼周围 全髋置换 骨溶解 手术治疗 术后 应力遮挡 髌骨骨巨细胞瘤1例并文献复习 2022年 髌骨是人体最大的籽骨,发生于髌骨的肿瘤较为少见,原发性髌骨肿瘤中良性多见,其中骨巨细胞瘤最为常见。骨巨细胞瘤多见于20~40岁,女性多于男性,好发于长骨的干骺端。因髌骨骨巨细胞瘤临床症状多不典型,表现为关节周围疼痛及压痛、关节活动受影响等,因此易被误诊为膝关节疾病。临床工作中诊断该病需要临床表现、影像学和病理资料三结合,治疗以外科手术为主。如何完整切除肿瘤防止复发,仍是治疗髌骨骨巨细胞瘤的重难点。笔者通过回顾性分析本院收住的1例髌骨骨巨细胞瘤患者的临床资料,并查阅国内外相关文献,对髌骨骨巨细胞瘤进行综述。 徐博 娄金鹏 李梓瑶 甄平关键词:骨巨细胞瘤 髌骨肿瘤 手术治疗 类风湿性关节炎伴严重骨质疏松行双髋双膝关节置换术1例 被引量:2 2017年 近20年来,关节置换术日趋成熟,可全面改善中晚期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的生活质量,在重建下肢负重力线、缓解疼痛、纠正畸形和恢复功能方面,均取得满意疗效。笔者于2015年收治类风湿性关节炎伴严重骨质疏松行双髋、双膝关节置换术1例,报告如下。患者,男,25岁,未婚,因"四肢关节疼痛伴活动受限12年余"入院。患者于12年前无明显原因出现四肢关节疼痛,与天气变化有关,伴晨僵, 刘军 甄平 周胜虎 陈慧 杜珊珊 石杰 李旭升关键词:骨质疏松 半环状钢板治疗股骨转子间或转子下粉碎性骨折的疗效分析 2004年 目的探索股骨转子间半环状钢板治疗股骨转子间与转子下粉碎性骨折的治疗效果。方法采用自行设计的股骨转子间半环状钢板治疗股骨转子间与转子下骨折61例(其中转子间Ⅲ~Ⅳ型粉碎性骨折32例,转子下粉碎性骨折29例)。结果61例中58例获6~36个月有效随访,骨折对位良好,内固定确实、骨折愈合牢固,关节伸、屈功能满意,未见明显肢体短缩、旋转畸形。结论以股骨转子间与转子下为模板设计的半环状钢板,具有良好的生物力学分布,改变了现有钢板固定偏心性不足,各种髓内针固定造成碎骨片分离的缺点,该钢板对粉碎骨片起到良好的复位、整合作用;它的应用丰富了股骨近端各种粉碎性骨折的内固定材料,值得临床推广使用,并加以完善。 刘兴炎 葛宝丰 甄平 樊晓海 王宏东 高秋明 穆启胜 郭飞关键词:股骨转子 粉碎性骨折 环状 疗效分析 快速康复外科理念下目标营养管理在老年人工髋膝关节置换围手术期中的实践 目的 为髋膝关节置换患者更好地提供围手术期营养支持,以适应现代快速康复外科理念的要求.方法 组建营养支持小组团队,以快速康复外科理念为指导,对2015年6月-12月在我科住院的行髋膝关节置换术的60岁以上老年患者行个体化... 刘军 李旭升 甄平关键词:快速康复外科 关节置换 用青霉素动脉灌注治疗慢性骨髓炎的实验研究 被引量:6 2008年 目的:通过监测青霉素在慢性骨髓炎并大段炎性骨段的动物模型中,经动脉灌注后的体内代谢情况,为其早期外科治疗中能良好控制感染提供实验室研究根据。方法:将36只青紫兰兔,用胫骨干骺端髓腔开窗2.0cm×0.2cm并放置棉球复制出具有大段炎性骨段的慢性骨髓炎动物模型,随机分为两组,一组接受动脉灌注为治疗组,一组用静脉推注为对照组,于用药后0.5、1、2、3、6和12h,采用微生物法的琼脂扩散单层法测定血液、病灶周围软组织和病灶炎性骨段的青霉素浓度。结果:治疗组炎性骨的青霉素含量,在用药后0.5、1和2h明显高于对照组(P<0.01),在用药后3h高于对照组(P<0.05);治疗组炎性软组织的青霉素含量在用药后0.5、1和2h明显高于对照组(P<0.01),在用药后3和6h高于对照组(P<0.05);血液中则相反,治疗组的青霉素含量在用药后0.5、1和2h明显低于对照组(P<0.01),在用药后3h低于对照组(P<0.05)。结论:术前3h内经感染灶动脉插管给予青霉素动脉灌注,能保证慢性骨髓炎清除术术野有足够的抗菌能力。 樊晓海 刘兴炎 甄平关键词:骨髓炎 青霉素类 介入治疗 带肌蒂或血管蒂髂骨瓣移植修复股骨干骨缺损 被引量:2 1998年 目的:采用肌蒂或血管蒂骨瓣一期修复枪伤性骨缺损的疗效分析。方法:自1985年以来,共有15例股骨干枪伤性骨缺损,采用缝匠肌肌蒂骨瓣或旋股外动脉升支髂骨瓣移植方法,一期予以修复。依据 Winqust 和 Hansen 对股骨干粉碎性骨折分类,Ⅲ型骨折12例,Ⅳ型3例。右侧股骨干10例,左侧股骨干5例。结果:经术后3~24个月随访,骨折愈合良好,平均愈合时间16周。膝关节伸屈范围100~132度,平均125度。结论:缝匠肌肌蒂骨瓣或旋股外动脉升支血管蒂骨瓣切取容易,不需吻合血管骨缺损处可一期获得具有独立血供骨瓣移植,并可充填死腔,改善局部血液循环,加速骨愈合。 刘兴炎 甄平 文益民 高秋明 李旭升关键词:股骨干 股骨缺损 骨瓣移植 髂骨 股骨远端解剖钢板的设计与临床应用 被引量:18 2004年 目的 分析股骨远端解剖钢板的应用效果。方法 采用自行设计的股骨远端半环式解剖钢板治疗股骨远端各类型骨折38例。结果 38例中 35例获 6~ 36个月的有效随访 ,30例骨折对位良好 ,钢板固定确实 ,膝关节伸屈功能≥ 90°,达到优良标准 ;3例骨折愈合 ,但关节仅有 1 5°~ 2 0°伸屈范围 ,经二次粘连松解手术后达到≥ 70°评为中 ;2例为差 ,一例骨不连作二次植骨愈合 ,一例关节强直作了人工膝关节置换。结论 以股骨远端为模板所设制的解剖钢板 ,具有良好的生物力学分布 ,克服了现有钢板偏心型固定所带来的缺点 ;其良好的复位 ,确实内固定效果 。 刘兴炎 葛宝丰 郭飞 甄平 刘占宏 傅晨 樊晓海 王宏东 高秋明关键词:骨折 采用吻合血管节段性腓骨移植重建邻近关节腔性骨缺损 1999年 刘兴炎 甄平 葛宝丰 高秋明 文益民 李旭升 傅晨关键词:腓骨移植 吻合血管