白蓉 作品数:23 被引量:120 H指数:6 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 卫生部科学研究基金 卫生部科技专项基金 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
人感染伪狂犬病毒的临床特征:1例报告与文献回顾 被引量:3 2022年 目的探讨人感染伪狂犬病毒(PRV)的流行病学、临床特征及预后。方法总结2020年5月就诊于郑州大学第一附属医院的1例人感染PRV脑炎合并急性视网膜坏死(ARN)患者的临床资料,并回顾国内外发表的人感染PRV病例,分析其流行病学、临床表现、影像学、脑脊液、二代测序、治疗、预后等。结果本例患者为38岁男性,屠宰生猪后出现高热、头痛、意识障碍、癫痫等症状。磁共振成像示岛叶、颞叶、扣带回、额叶、基底节区、海马异常信号,左侧著。后并发ARN,双目失明。通过眼房水二代测序发现PRV序列。回顾文献,最终本研究纳入20例(含本例)人PRV感染患者。95%(19/20)病前有流行病学接触史,中位潜伏期7 d,脑炎伴(或不伴)眼内炎是该病的特征。脑炎患者19例,以岛叶(17/19)、颞叶(17/19)等边缘系统受累为主,也常累及基底节区(9/19)。脑脊液或眼内液二代测序可检出PRV序列。抗病毒药物,联合激素或免疫球蛋白对部分患者有效。90%(18/20)患者遗留严重的日常生活功能障碍(改良Rankin量表评分≥3分)。结论人PRV感染的主要临床特征为重症全脑炎及眼内炎,预后较差。病猪接触史与神经影像学对诊断具有提示意义,脑脊液及眼内液二代测序检测到PRV是确诊的主要依据。 刘艳茹 杨白冰 白蓉 王宇 李京红 任海涛 关鸿志关键词:伪狂犬病毒 脑炎 眼内炎 急性视网膜坏死 降纤酶对大鼠脑缺血再灌注后神经损伤的保护作用 被引量:1 2005年 白蓉 史朗峰 李惠勉 任惠民关键词:降纤酶 脑血流 梗死体积 脑缺血再灌注 国产降纤酶对大鼠缺血/再灌注脑损伤的保护作用 被引量:3 2005年 目的观察3种国产降纤酶对大鼠缺血/再灌注脑损伤的保护作用。方法采用线栓法大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型,观察3种国产降纤酶对缺血/再灌注不同时程动物脑梗死体积、血流量、神经功能缺损评分及梗死灶内肉眼出血率的影响。结果持续缺血3h,降纤酶治疗的各组动物脑梗死体积明显小于生理盐水对照组(P<0.05);缺血3h再灌注3h和72h,降纤酶治疗的各组动物脑梗死体积与生理盐水组相比无明显变化,但缺血3h再灌注6h和24h,降纤酶治疗的各组动物脑梗死体积比生理盐水组明显减少(P<0.05)。缺血3h再灌注6h、24h和72h,降纤酶治疗组动物脑血流量比生理盐水组明显增加(P<0.05)。但治疗组动物行为学评分较生理盐水组无相应改善,梗死灶内有肉眼出血的动物较生理盐水组多,但无统计意义。结论国产降纤酶能明显减小缺血/再灌注脑损伤动物的梗死体积和增加脑血流量,改善损伤后的低灌注状态,对脑组织有一定保护作用。 白蓉 史朗峰 任惠民 吕传真关键词:国产降纤酶 梗死体积 脑血流量 动脉粥样硬化性类烟雾病缺血性卒中患者危险因素分析 被引量:3 2017年 目的探讨成人动脉粥样硬化性类烟雾病缺血性卒中的危险因素。方法选取缺血型动脉粥样硬化性类烟雾病患者(类烟雾病组)95例、健康志愿者(正常对照组)94例,检测所有对象血浆Hcy,同时记录所有对象的人口学、病史资料、临床数据,进行组间对比及Logistic回归分析。根据铃木分期,将类烟雾病患者分为烟雾血管逐渐形成组(铃木分期Ⅰ、Ⅱ期)、烟雾血管发展加重组(铃木分期Ⅲ期)、烟雾血管形状缩小组(铃木分期Ⅳ期)、烟雾血管逐渐消失组(铃木分期Ⅴ、Ⅵ期),比较4亚组间血浆Hcy水平,并进行统计学分析。结果 Logistic回归分析显示血浆Hcy、LDL水平升高,HDL水平下降是动脉粥样硬化性类烟雾病缺血性卒中的独立危险因素(P<0.05)。烟雾血管逐渐消失组血浆Hcy水平[(20.85±4.49)μmol/L]分别显著高于其余3亚组[(17.24±3.14)μmol/L]、[(17.98±4.07)μmol/L]、[(17.97±3.41)μmol/L](P<0.05),余各亚组间血浆Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hcy、LDL水平升高,HDL水平下降是动脉粥样硬化性类烟雾病缺血性卒中的独立危险因素。血浆Hcy水平与缺血型动脉粥样硬化性类烟雾病患者分期的严重程度有关。 冯丽红 王景涛 卢宏 白蓉 马兴荣 付振强 孙桂芳 聂贝贝 彭涛关键词:动脉粥样硬化 缺血性卒中 同型半胱氨酸 川芎清脑颗粒治疗偏头痛的疗效观察 被引量:4 2014年 目的:观察川芎清脑颗粒治疗偏头痛的临床效果。方法:收集我院2013年4-11月偏头痛患者59例,按随机数字表法分为治疗组29例和对照组30例。对照组患者口服布洛芬缓释胶囊1粒,0.3 g/粒,早晚各1次,必要时加用钙离子拮抗剂;治疗组患者口服川芎清脑颗粒,1袋/次,10 g/袋,3次/d。两组均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于15 d、1个月、2个月进行随访,观察偏头痛的改善情况(发作次数、发作程度、持续时间、伴随症状、综合评分、不良反应)。结果:治疗15 d后,治疗组偏头痛改善情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,治疗组偏头痛改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,治疗组偏头痛改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。不良反应未经处理均自行消失。结论:川芎清脑颗粒治疗偏头痛效果好,不良反应少。 白蓉 史银玲关键词:偏头痛 中药疗法 MELAS的研究进展 被引量:15 2018年 目的提高临床医师对线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征(mitochondrial encephalomyopathy with lactic academia and stroke-like episodes,MELAS)的认识,以早期诊断及治疗,改善患者预后。方法结合MELAS既往的文献报道,总结MELAS患者的临床表现、实验室及影像学检查、病理特点、基因检测、诊断标准及鉴别诊断、治疗与预后情况。结果MELAS患者主要表现为运动不耐受、卒中样发作、癫痫、失明、眼外肌瘫痪、听力下降、癫痫,肌酸激酶正常或者增高,运动后血乳酸增高。肌肉活检见破碎红纤维(RRF)和SDH染色肌间小血管强染(SSV),ATP酶染色可见肌纤维呈棋盘格样分布,HE染色可见边缘嗜碱性肌纤维。头MRI表现皮层卒中样改变、脑萎缩。结论 MELAS患者主要以脑和肌肉受累为主要临床表现,RRF、SSV、肌纤维呈棋盘格样分布、嗜碱性肌纤维为肌肉活检的主要特点。 屈雪萍 白蓉关键词:线粒体脑肌病 MELAS 基因突变 癫痫 脑梗死 降纤酶对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑细胞凋亡的影响 2005年 目的:观察降纤酶对大鼠脑缺血再灌注后脑细胞凋亡的影响。方法:96只雄性SD大鼠,随机分为降纤酶治疗1,2组和对照组1,2组,制造大鼠脑中动脉栓塞模型,降纤酶治疗1,2组于缺血3h经腹腔注射降纤酶治疗,对照1,2组在相同时间点给予等量生理盐水。降纤酶治疗和对照1组利用流式细胞仪检测缺血3h再灌注3h、6h、24h、72h后脑组织中凋亡细胞百分率。降纤酶治疗和对照2组利用Tunel方法检测神经元凋亡数目及利用免疫组化方法检测Bcl-2和Bax蛋白表达。结果:降纤酶治疗和对照1组凋亡细胞率、降纤酶治疗和对照2组凋亡细胞数均随再灌注时间延长而渐增多,于24h达高峰,以后逐渐减少,2组6h、24h和72h差异均有统计学意义(P<0.05)。降纤酶治疗和对照2组bcl-2蛋白表达于24h明显减低,bax蛋白表达于24h升至最高,Bcl-2和Bax蛋白表达时相与神经细胞凋亡高峰基本一致,降纤酶治疗2组24hBcl-2和Bax蛋白表达较对照2组明显减少(P<0.05)。结论:降纤酶有降低大鼠脑缺血再灌注后脑细胞凋亡的作用,对脑组织有保护作用。 白蓉 何远宏 许予明 张博爱关键词:降纤酶 脑缺血再灌注 凋亡 血清脂蛋白相关磷脂酶A2与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性分析 被引量:3 2017年 目的通过检测动脉粥样硬化性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的浓度,探讨两者的关系,为临床诊断和治疗提供依据。方法选取我院动脉粥样硬化性脑梗死患者138例为病例组,另选同期来我院体检的健康者84例为健康对照组。测定2组患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)浓度,并记录2组一般资料。同时,2组均应用彩色多普勒评估颈动脉斑块发生情况,并将其分为有斑块组和无斑块组。结果(1)病例组血清Lp-PLA2浓度(179.24±44.71)ng/mL明显高于对照组(158.04±32.30)ng/mL(t=2.184,P=0.032)。(2)有斑块组血清Lp-PLA2浓度(188.57±45.92)ng/mL较无斑块组(153.59±32.68)ng/mL增高(t=3.805,P=0.000)。结论 Lp-PLA2参与脑梗死动脉粥样硬化斑块的形成、破裂等过程,是脑梗死发生的重要危险因素之一。测定Lp-PLA2浓度有助于制定预防策略,为脑梗死的预防和临床治疗提供依据。 王智军 白蓉关键词:脂蛋白相关磷脂酶A2 动脉粥样硬化性脑梗死 血浆高半胱氨酸水平与动脉粥样硬化性类烟雾病的相关性 被引量:2 2016年 目的探讨血浆高半胱氨酸(homocysteine,Hey)水平与动脉粥样硬化性类烟雾病的关系。方法选取动脉粥样硬化性类烟雾病缺血性卒中患者(类烟雾病组)95例、大动脉粥样硬化性卒中患者(卒中组)95例、健康志愿者(对照组)94例。检测血浆Hey水平,收集人口统计学资料、血管危险因素和实验室检查结果。分析血浆Hey水平与动脉粥样硬化性类烟雾病的相关性。结果类烟雾病组高血压、高脂血症、既往卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)史、高同种半胱氨酸血症(hyperhomoeysteinemia,HHcy)的患者构成比以及收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low—density lipoprotein chobsterol,LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(high—density lipoprotein cholesterol HDL-C)、Hcy、维生素B12、叶酸水平与对照组比较差异有统计学意义(P均〈0.017);类烟雾病组既往卒中或TIA史的患者构成比以及收缩压和叶酸水平与卒中组比较差异有统计学意义(P均〈0.017)。与对照组比较,多变量logistic回归分析显示,HHcy[优势比(oddsratio,OR)1.806,95%可信区间(confidence interval,CI)1.348—2.420;P〈0.001]、既往卒中或TIA史(OR3.519,95%CI1.709~7.028;P=0.013)、收缩压(OR1.099,95%CI1.035~1.168;P=0.002)、LDL—C(OR38.473,95%CI6.384~231.842;P〈0.001)是动脉粥样硬化性类烟雾病的独立危险因素,HDL-C(OR0.025,95%CI0.001~0.768;P=0.035)和叶酸(OR0.779,95%CI0.608~0.996;P=0.047)是其独立保护因素;与卒中组比较,多变量logistic回归分析显示,既往卒中或TIA史(OR3.280,95%CI 1.664~6.466;P=0.001)、收缩压(OR1.019,95%CI1.002~1.035;P=0.029)是类烟雾病的独立危险因素,叶酸(OR0.845,95%CI 0.750~0.952;P=0.006)是其独立保护因� 冯丽红 聂贝贝 卢宏 白蓉 杨改清 付振强 王景涛 马兴荣 孙桂芳 彭涛关键词:烟雾病 卒中 颅内动脉硬化 高半胱氨酸 脑血管造影术 卵圆孔未闭伴偏头痛患者平均红细胞血红蛋白浓度与右向左分流的相关性分析 被引量:2 2022年 目的观察并分析卵圆孔未闭合(PFO)并偏头痛患者的平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)与右向左分流(RLS)的关系。方法回顾性分析2019-09—2021-04连续就诊于郑州大学第一附属医院确诊为PFO合并偏头痛的130例患者的临床资料。患者头痛影响测定(HIT-6)评分均>55分,根据RLS的分流量分为少量RLS组与中大量RLS组2组。采用单因素方差分析及Kruskal-Wallis非参数检验进行组间差异性分析。结果54例(41.5%)患者为少量RLS,76例(58.5%)患者为中大量RLS。中大量RLS组的MCHC水平为(329.30±1.04)g/L,显著低于少量RLS组的(333.81±1.20)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFO合并偏头痛患者的MCHC水平与RLS的程度有关,且MCHC水平随着RLS程度的增大而降低。 唐雅敬 刘海 张伟卫 白蓉 谢添华 张婉琪 苏刚关键词:平均红细胞血红蛋白浓度 卵圆孔未闭 右向左分流 偏头痛