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童彤: 作品数：38 被引量：146H指数：7; 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术航空宇航科学技术轻工技术与工程更多>>

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短程放疗联合CAPOX和PD-1单抗用于局部进展期直肠癌全程新辅助治疗的前瞻性多中心随机二期临床研究(TORCH)——单中心初步结果分析被引量：3: 2023年; 目的对于局部进展期直肠癌(LARC,T3~4或N+M0)患者,全程新辅助治疗(TNT)已被证实可提高肿瘤退缩率,尽早控制远处转移。取得临床完全缓解(cCR)的患者有机会采取等待观察策略,实现器官功能保留(保肛)。相较于常规分割放疗,大分割放疗和免疫治疗具有更好的协同作用,有助于增加微卫星稳定(MSS)结直肠癌对免疫治疗的敏感性。因此,本研究旨在探索短程放疗为基础的TNT模式联合免疫治疗,是否能进一步提高LARC患者的肿瘤退缩。方法这是一项前瞻性多中心随机二期临床研究(TORCH研究注册号:NCT04518280)的单中心初步结果分析,纳入肿瘤距肛缘10 cm的LARC患者,随机分为巩固组和诱导组。巩固组先行短程放疗(25 Gy/5 Fx),再进行6程CAPOX化疗(奥沙利铂+卡培他滨)和特瑞普利单抗治疗;诱导组先行2程CAPOX化疗和特瑞普利单抗治疗,再行短程放疗,再行4程上述化疗+免疫治疗,最后行全直肠系膜切除(TME)术,达到cCR的患者可选择等待观察策略。主要研究终点是完全缓解(CR)率,即病理完全缓解率(pCR率)+持续超1年的cCR率。次要研究终点为不良反应发生情况。结果截至2022年9月30日,复旦大学附属肿瘤医院前瞻性入组62例患者(巩固组34例,诱导组28例);中位年龄53(27~69)岁;MSS或错配修复完整(pMMR)型59例(95.2%),仅3例为微卫星高度不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR);肿瘤Ⅲ期患者55例(88.7%)。肿瘤距肛缘距离≤5 cm者占77.4%(48/62),cT4期者占11.3%(7/62),肿瘤侵犯直肠系膜筋膜者占27.4%(17/62),cN2期者占41.9%(26/62)和肿瘤侵犯壁外血管浸润者占17.7%(11/62)。全部62例患者均完成短程放疗和≥5程的化疗免疫治疗,6程化疗免疫完成率为83.9%(52/62)。疗效评估显示,共29例患者达到了cCR(46.8%,29/62),其中18例采取了等待观察策略。共32例接受了TME手术,其中18例pCR,4例TRG 1分,10例TRG 2~3分。3例MSI-H患者均获得cCR;其中1例术后病理为p; 王雅琪申丽君申丽君张慧王雁张慧王靖雯王雁孙轶群童彤黄丹王磊孙轶群张迅童彤徐烨黄丹章真王磊

3D-SPACE序列在直肠癌术前T分期中的诊断价值被引量：8: 2017年; 目的:探讨三维可变反转角快速自旋回波(3D sampling perfection with application optimized contrasts using different flip angle evolution,3D-SPACE)序列在直肠癌术前T分期中的临床应用价值。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2015年12月—2016年11月经肠镜活检确诊为直肠癌的患者,其术前未接受放化疗,但行直肠MRI检查。共收集178例,其中107例肿瘤轴位T2WI使用薄层小视野(field of view,FOV)T2WI序列(以下简称高分辨率T2WI序列),71例使用3D SPACE的T2WI序列(以下简称3D SPACE序列),并于2周内进行手术。将MRI所得T分期结果与病理结果进行对照分析,比较两种MRI技术评估直肠癌T分期的灵敏度、特异度、准确率。结果:高分辨率T2WI序列诊断T分期的总准确率为75.7%,3D SPACE序列诊断总准确率为83.0%。对早期T1、T2期的诊断准确率(T1:98.6%vs.88.8%;T2:87.3%vs.75.7%),3D SPACE序列均高于高分辨率T2WI序列;对T3期的诊断准确率,两者相当(85.9%vs.86.0%);而对T4期的诊断,3D SPACE序列优势不明显(95.8%vs.99.1%)。结论:3D SPACE序列可获得高信号比、高分辨率图像,提高直肠癌T分期的准确率,尤其对早期直肠癌的诊断有优势。; 孙轶群童彤顾雅佳信超彭卫军; 关键词：直肠癌 T分期高分辨率

松果体区病变的MRI和^1H-MRS表现与病理相对照研究被引量：3: 2006年; 目的:分析松果体区病变MRI表现并探索1H-MRS及DWI对于鉴别松果体区病变的作用。材料和方法:松果体区病变患者共33例,其中男27例,女6例,年龄7～51岁,平均年龄21.3±10.3岁。全部33例都作了MRISE-T1WI,FSE-T2WI,PDWI,FLAIR及增强MRI成像检查。其中7例患者术前行1H-MRS和DWI检查。结果:大多松果体区病变有其特征的外形、信号强度及强化方式;MRS:2例生殖细胞瘤Ch/NAA(2.06和2.11)、LL/Cr(0.83和4.2);2例成熟畸胎瘤LL/Cr(7.3和9.64),测不到Ch和NAA;2例星形细胞瘤Ch/NAA(3.55和3.53);1例松果体母细胞瘤Ch/NAA4.70。ADC值:生殖细胞瘤7.48×10-4和6.48×10-4;畸胎瘤2.03×10-3和3.57×10-3;星形细胞瘤1.91×10-3和1.35×10-3;松果体母细胞瘤9.14×10-4。结论:病变的外形特征、信号强度及强化方式对于松果体区病变的诊断最有帮助。1H-MRS及DWI在某种程度上对于鉴别诊断有帮助。; 童彤姚振威冯晓源; 关键词：松果体磁共振成像磁共振波谱成像

基于CT图像纹理分析评价结直肠癌肝转移新辅助治疗后疗效的价值: 胡飞翔童彤彭卫军

常规弥散加权成像表观弥散系数在局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评价中的应用价值被引量：14: 2018年; 目的分析常规弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)在评价局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗效中的价值。方法收集2014年1月—2015年9月复旦大学附属肿瘤医院收治的符合标准的局部进展期直肠癌患者56例(T3、T4期和/或淋巴结阳性),新辅助放化疗前后各行一次3.0T MRI检查,DWI序列分别取4个b值(0、700、1 400和2 100 s/mm2)。手工画取整个肿瘤的感兴趣区(ROI),避开直肠病灶周围伪影及肉眼可见的囊变坏死区,以T2加权图像为参照在ADC图上画ROI,从而获得治疗前ADC(ADCpre)、治疗后ADC(ADC_(post))及ADC比值(ADC_(ratio))。分别采用病理完全缓解(p CR)、肿瘤退缩分级(TRG)及肿瘤降期(T-downstaging)作为评判标准。通过比较治疗前和术后病理分期来确定是否降期,术前分期为T3~4期,术后T分期降至T2期及以下的患者为T降期组;TRG 0~1级患者为TRG缓解组,TRG 2~3级患者为TRG非缓解组;即TRG 0级且无阳性淋巴结存在患者为p CR组。结果 p CR组ADC_(post)、ADC_(ratio)均高于非p CR组(P<0.05);TRG缓解组ADC_(post)、ADC_(ratio)均高于TRG非缓解组(P<0.05);T降期组ADC_(post)、ADC_(ratio)均高于T非降期组(P<0.05)。ADCpre评价p CR最佳截断值≤0.82×10-3 mm2/s时,ROC曲线下面积为0.583[95%CI(0.44,0.71)],灵敏度为57.1%(8/14),特异度为69.0%(29/42),正确率为66.1%(37/56)。ADC_(post)评价p CR最佳截断值>1.17×10-3 mm2/s时,ROC曲线下面积为0.823[95%CI(0.70,0.91)],灵敏度为92.9%(13/14),特异度为66.7%(28/42),正确率为73.2%(41/56)。ADC_(ratio)评价p CR最佳截断值>0.43时,ROC曲线下面积为0.793[95%CI(0.66,0.89)],灵敏度为78.6%(11/14),特异度为73.8%(31/42),正确率为75.0%(42/56)。ADCpre评价TRG最佳截断值≤0.88×10^(-3) mm^2/s时,ROC曲线下面积为0.567[95%CI(0.43,0.70)],灵敏度为77.3%(17/22),特异度为50.0%(17/34),正确率为60.7%(34/56)。ADC_(post)评价TRG最佳截断值>0.20×10-3 mm2/s时,ROC曲线下面积为0.773[95%CI(0.64,0.87)],灵敏度为; 胡飞翔张换汤伟彭卫军彭卫军; 关键词：直肠肿瘤弥散磁共振成像

DWI联合T_(2)WI在鉴别T2和T3期直肠癌术前分期中的应用价值被引量：12: 2021年; 目的:探讨磁共振DWI联合T_(2)WI对T2和T3期直肠癌的术前分期价值。方法:将在本院初诊、术前未进行放化疗且有完整的病理资料和明确的TNM分期诊断结果的213例直肠癌患者纳入本研究。所有患者在术前行直肠标准方案MRI检查(T_(1)WI、高分辨小视野非抑脂FSE-T_(2)WI、DWI及增强扫描)。对DWI联合T_(2)WI及单独使用T_(2)WI对T2和T3期直肠癌的诊断效能(符合率、特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值)进行分析和比较,并对两位阅片者诊断结果的一致性进行分析。结果:DWI联合T_(2)WI和单独使用T_(2)WI对T2期直肠癌的诊断符合率、敏感度、特异度、PPV和NPV分别为92.5%vs.84.0%、93.8%vs.56.9%、91.9%vs.95.9%、83.6%vs.86.0%和97.1%vs.83.5%;而在诊断T3期直肠癌时相应诊断结果分别为91.1%vs.79.3%、89.3%vs.85.5%、93.9%vs.69.5%、95.9%vs.81.8%和84.6%vs.75.0%。单独使用T_(2)WI对直肠癌术前T分期的诊断符合率为76.5%,而DWI联合T_(2)WI为89.2%,差异具有统计学意义(P<0.001)。两位研究者分别基于DWI联合T_(2)WI及单独T_(2)WI进行术前分期时均获得了较好的组间一致性,Kappa值均为0.848。结论:DWI联合T_(2)WI对T2和T3期直肠癌的术前分期诊断效能要优于单独使用T_(2)WI。; 胡飞翔岳亚丽彭卫军彭卫军; 关键词：直肠癌 T分期

弥散峰度成像在预测局部进展期直肠病理完全缓解的初步研究:与常规弥散加权成像对照: 胡飞翔童彤彭卫军

基于多序列磁共振成像的Ⅰ-Ⅲ期直肠癌胶原含量预测的影像组学分析: 目的研究基于MRI 的影像组学分析是否可以预测Ⅰ-Ⅲ 期直肠癌(rectal cancer,RC)中的胶原含量(collagen fraction,CF),并比较反映微环境组成的最有效序列。; 胡婷丹童彤; 关键词：直肠癌胶原含量

基于深度学习的磨玻璃肺结节风险分层预测系统: 本发明基于深度学习的磨玻璃肺结节风险分层预测系统包括：图像处理模块运用窗宽窗位调节技术，使用标准肺窗下窗宽和窗位，将所有肺部CT图像转化为灰度图像；提取模块提取灰度图像中3D肺结节区域，结合病理标签将肺结节分为良性、非浸...; 龚敬王升平彭卫军顾雅佳童彤朱晖

肿瘤微环境响应性MRI纳米探针研究进展: 2022年; 肿瘤微环境与肿瘤的增殖、血管生成、侵袭、迁移和耐药性等密切相关,因此检测肿瘤微环境有助于深入了解肿瘤发展进程,利于临床评估并改善治疗方案。将MRI与纳米探针相结合,有望无创地获取实时、高分辨率、细胞水平乃至分子水平的肿瘤病理信息。本文综述了近年来基于肿瘤微环境特征设计的响应性MRI纳米探针的研究进展。; 李悦童彤; 关键词：肿瘤微环境分子探针磁共振成像

童彤

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