管欣娴
- 作品数：13 被引量：42H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- NICU内早产儿院内感染病原菌监测及耐药性分析被引量：28
- 2010年
- 目的分析新生儿重症监护病房(NICU)早产儿院内感染病原菌及其耐药性变化,为防控早产儿院内感染提供依据。方法按照统一标准采集2005年9月—2009年3月间103例早产儿院内感染者的痰、尿液、皮肤分泌物和(或)血标本,进行细菌培养、鉴定;分析致病菌及其对抗生素的耐药性。结果检出病原菌165株,革兰阳性菌23株(13.9%),革兰阴性菌142株(86.1%)。革兰阴性菌是早产儿肺部、泌尿系、血液院内感染的主要致病菌,革兰阳性菌是早产儿皮肤感染的主要致病菌。革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌常见,其次为大肠杆菌。革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素耐药率较高,显著高于添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素、碳青霉烯类和喹诺酮类(P<0.05)。肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL+)菌株占65.6%(42/64);大肠杆菌产EBSL+菌株占47.1%(8/17)。产EBSL菌株对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素耐药性显著高于碳青霉烯类和喹诺酮类(P<0.05)。结论革兰阴性杆菌是NICU早产儿院内感染主要病原菌;产EBSL肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌比例较高,且对大多数抗生素耐药率高,值得重视;早产儿应尽量根据药敏试验合理使用抗生素。
- 俞生林汪健肖志辉冯星管欣娴陶云珍丁云芳
- 关键词：早产儿病原菌耐药性
- 单核细胞介导炎症反应及其下游信号活化在新生儿抗感染免疫应答中的作用和意义
- 李晓俞生林汪健管欣娴高沙沙李毅平
- 小于胎龄儿与适于胎龄儿脓毒血症脑损伤影像学的比较
- 2018年
- 目的:探讨比较小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)脓毒血症脑损伤影像学检查结果的差异。方法:选取136例足月新生儿脓毒血症患儿作为研究对象进行回顾性研究。根据出生体重与胎龄,将PM患儿分为SGA组(52例)和AGA组(84例)。比较两组实验室检查结果及头颅影像学检查的差异。结果:脑部影像学检查提示,SGA组的脑损伤发生率明显高于AGA组(P <0.05)。结论:SGA发生脓毒血症后,脑损伤发生率更高,提示其预后较AGA更差。
- 管欣娴俞生林汪健
- 关键词：脓毒血症脑损伤影像学足月儿
- 大肠埃希菌致脓毒症新生大鼠巨噬细胞及血中CD163表达研究
- 2016年
- 目的探讨CD163在大肠埃希菌致脓毒症新生大鼠巨噬细胞及血中的表达情况。方法选择72只无特定病原体的7日龄新生大鼠,随机分为实验组和对照组各36只。实验组新生大鼠腹腔注射大肠埃希菌建立脓毒症模型;对照组新生大鼠腹腔注射生理盐水。实验后分别在第2、4、6、12、24、48 h 6个时间点取标本,使用免疫组织化学法动态监测肺脏及肝脏巨噬细胞表面CD163的表达情况,使用酶联免疫吸附法监测血中分泌型CD163(s CD163)浓度。结果实验组新生大鼠肺脏和肝脏组织中巨噬细胞表面CD163表达水平随着实验时间延长逐渐降低(P<0.001);2 h时实验组和对照组肝巨噬细胞表面CD163表达水平差异无统计学意义(P>0.05);4 h及以后,实验组肝巨噬细胞表面CD163表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。随实验时间延长,实验组血中s CD163水平呈逐渐上升趋势(P<0.001);2 h时对照组和实验组血中s CD163表达水平差异无统计学意义(P>0.05);4 h及以后,实验组血中s CD163表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 CD163在脓毒症发生发展过程中具有重要作用。
- 管欣娴俞生林汪健高沙沙李毅平
- 关键词：埃希氏菌属脓毒症巨噬细胞
- 311例新生儿败血症病原体分离及其耐药性分析被引量：6
- 2010年
- 目的分析新生儿重症监护病房新生儿败血症的病原体分布、临床特点、细菌耐药情况及治疗效果。方法回顾性分析新生儿重症监护病房新生儿败血症311例患儿的临床资料。结果早发型败血症患者中,病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、B族溶血性链球菌、屎肠球菌等;晚发型败血症患者中,依次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌等。早发型和晚发型败血症中都是凝固酶阴性葡萄球菌败血症发生率最高,且耐药率很高。肺炎克雷伯菌和大肠杆菌中产超广谱β-内酰胺酶高,感染致败血症病情危重。肺炎克雷伯菌是医院感染的主要致病菌,占50%。结论凝固酶阴性葡萄球菌已成为新生儿血培养的首位菌,其耐药性日渐严重。肺炎克雷伯菌是新生儿重症监护病房内医院感染的重要致病菌,它和大肠杆菌败血症的病情均凶险,病死率高。
- 管欣娴俞生林汪健肖志辉冯星陶云珍丁云芳
- 关键词：重症监护新生儿败血症病原体耐药
- 新生儿败血症外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞变化及临床意义
- 目的 探讨新生儿败血症时外周血CD4+CD25+CD 127low/-调节性T细胞(Treg细胞)水平及意义.方法：选择26例正常足月新生儿、14例单纯早产儿及21例新生儿败血症患儿，用流式细胞仪检测外周血中CD4+CD...
- 俞生林汪健冯星肖志辉王三南管欣娴程秀芳潘江季正华
- 胆红素对早产儿NOD样受体2介导的炎症信号通路的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨胆红素对早产儿NOD样受体2（NOD2）介导的炎症信号通路的影响。方法收集2016年4月至2017年1月苏州大学附属儿童医院新生儿科收治的15例早产儿外周血各2 mL，分离外周血单个核细胞，平均分为6组，分别为空白对照组（A组）、胞壁酰二肽（MDP）对照组（B组）、102 μmol/L胆红素组（C组）、102 μmol/L胆红素＋MDP组（D组）、153 μmol/L胆红素＋MDP组（E组）、255 μmol/L胆红素＋MDP组（F组）。A组、B组加入缓冲液，C组、D组、E组、F组分别加入102 μmol/L、102 μmol/L、153 μmol/L、255 μmol/L胆红素溶液孵育1 h，弃上清，A组、C组加入培养基液，B组、D组、E组、F组加入等量MDP激动剂刺激细胞24 h，分别收集细胞和上清液，实时定量-聚合酶链反应测定细胞中NOD2 mRNA的表达量，酶联免疫吸附法测上清液中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达水平。结果经MDP激动剂和102 μmol/L、153 μmol/L、255 μmol/L的胆红素刺激后，NOD2 mRNA的表达量（7.16±3.08、6.19±1.99、7.02±4.04、6.84±1.81）与空白对照组（7.46±3.70）比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。经MDP激动剂刺激后，B组IL-6表达水平（5.13±2.36）较空白对照组（3.84±1.44）明显上升，差异有统计学意义（P〈0.05）；2组TNF-α水平比较差异无统计学意义（4.85±2.47比4.04±2.26，P〉0.05）。经102 μmol/L的胆红素刺激后，IL-6、TNF-α表达水平与空白对照组比较差异均无统计学意义（3.26±1.06比3.84±1.44、3.45±1.84比4.04±2.26，均P〉0.05）；经153 μmol/L、255 μmol/L胆红素刺激后，IL-6、TNF-α表达水平（IL-6：2.58±1.33、2.16±0.94；TNF-α：2.32±1.49、2.42±1.42）较空白对照组（3.84±1.44、4.04±2.26）明显降低，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论胆红素对NOD2无明显抑制作用，低浓度胆红素对IL-6、TNF-α无明显抑制作用，但高浓度胆红素
- 叶丹妮管欣娴高沙沙杨艳俞生林
- 关键词：胆红素炎症信号通路早产
- 新生儿败血症时外周血CD4^+CD25^+CD127^(low/-)调节性T细胞的变化及其临床意义被引量：1
- 2010年
- 目的探讨新生儿败血症时外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞(Treg细胞)的水平及其意义。方法用流式细胞仪检测26名正常足月新生儿(正常足月儿组)、14例单纯早产儿(单纯早产儿组)及21例新生儿败血症患儿(败血症组)外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞的水平。结果正常足月儿组与单纯早产儿组差异无统计学意义(P>0.05);败血症组与正常足月儿组、单纯早产儿组比较均显著升高(均P<0.01)。结论外周血中Treg细胞的相对增加可能在新生儿败血症发生后淋巴细胞应答无能及免疫抑制中发挥作用。
- 俞生林汪健王三南管欣娴程秀芳潘江季正华肖志辉冯星
- 关键词：新生儿败血症
- 新生大鼠大肠埃希菌败血症巨噬细胞表面CD163及血中sCD163的表达
- 目的：新生儿对病原微生物易感性高,容易引发败血症,且病死率很高.防治败血症的发生仍是目前全球性的难题.固有免疫是机体在长期种系发育与进化过程中逐渐形成的一种天然免疫防御功能.巨噬细胞是机体固有免疫系统的重要一员,其功能状...
- 管欣娴俞生林
- 中性粒细胞胞外诱捕网在新生儿败血症中的表达和临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的探讨中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)在新生儿败血症中的表达及意义。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年6~11月在苏州大学附属儿童医院新生儿科初次住院的败血症足月儿为败血症组,按约1∶1的比例选取同期收治、与败血症组患儿胎龄相差<1周、家长同意参加研究的轻度高胆红素血症足月儿为对照组。收集两组患儿临床资料,抽取患儿入院第1天血样,酶联免疫吸附法检测NETs标志物瓜氨酸组蛋白H3-DNA(citrulline histone H3-DNA,CitH3-DNA)、荧光酶标仪检测血浆游离DNA(circulating cell-free DNA,cfDNA)水平。比较两组患儿一般资料、白细胞、中性粒细胞计数、血小板、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血培养结果、CitH3-DNA和cfDNA水平,采用受试者工作特征曲线分析CitH3-DNA和cfDNA对新生儿败血症的诊断价值。结果共纳入74例,其中败血症组39例,对照组35例。败血症组CitH3-DNA和cfDNA均高于对照组[CitH3-DNA(光密度值):0.85±0.05比0.48±0.03,cfDNA(mg/L):0.90±0.05比0.56±0.03],差异有统计学意义(P<0.01)。CitH3-DNA和cfDNA无明显相关性(P>0.05)。CitH3-DNA与性别、胎龄、日龄、出生体重、白细胞、中性粒细胞计数、血小板、CRP均无明显相关性(P>0.05);cfDNA与日龄、中性粒细胞计数成正相关(P<0.05),与血小板成负相关(P<0.05)。在联合诊断败血症方面,CitH3-DNA+CRP、cfDNA+CRP及CitH3-DNA+cfDNA+CRP的受试者工作特征曲线下面积分别为0.947、0.947和0.970,预测新生儿败血症的敏感度分别为92.3%、84.6%和94.9%,特异度分别为94.3%、97.1%和100%,均高于各项指标单独诊断的预测价值。结论新生儿败血症患儿外周血清NETs呈高表达,尤其是CitH3-DNA,可作为新生儿败血症早期诊断的标志物,与CRP联合检测可明显提高对新生儿败血症的预测价值。
- 刘雪姮俞生林高沙沙缪欣欣管欣娴高楚楚
- 关键词：败血症血浆游离DNA
