肖作源
- 作品数：40 被引量：231H指数：9
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省科技攻关计划广东省科委重点攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程更多>>
- 小于胎龄儿临床分型标准的探讨被引量：10
- 2003年
- 目的 观察小于胎龄儿 (smallforgestationalageinfants,SGA)的临床分型情况 ,并评价我国现行的SGA分型方法与SGA定义分型的相关性。方法 采用回顾性调查方法 ,根据“试行草案”中重量指数 (ponderalindex ,PI)及身长 /头围比值分型标准对 417例SGA进行临床分型 ,并以SGA的定义分型为“金标准” ,评价PI及身长 /头围比值的分型结果。结果 ( 1)按PI、身长 /头围比值及定义的标准 ,417例SGA中匀称型分别为 3 76例 ( 90 17% )、3 76例 ( 90 17% )和 187例 ( 4 4 84% )。PI与身长 /头围比值的诊断符合率为 80 82 % ,但反映诊断结果一致性的指标Kappa值为 -0 0 93。 ( 2 )PI和身长 /头围比值分型与SGA定义分型的符合率分别为 49 88%和 50 84%。与定义标准相比 ,PI及身长 /头围比值的敏感性为 91 84%～ 96 3 8% ,特异性为 9 3 0 %～ 2 5 86% ,假阳性为 74 14 %～ 90 70 % ,诊断指数为 4 95%～ 17 70 % ,Kappa值为 0 0 70～ 0 167。 ( 3 )ROC曲线分析显示 ,足月儿和早产儿PI值的ROC曲线下面积分别为 0 63 5和 0 698;身长 /头围比值法的ROC曲线下面积为 0 673。结论 我国目前“试行草案”中PI及身长 /头围比值两种分型标准不够合理 ,有进一步探讨的必要。
- 肖作源唐新意陈裕明张雪华潘思年
- 关键词：小于胎龄儿临床分型人体质量指数身长体重
- 早期应用泡式鼻持续气道正压通气8cmH_2O和5cmH_2O联合肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨早期应用泡式鼻持续气道正压通气(B-NCPAP)8cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)与肺表面活性物质(PS)+B-NCPAP 5cmH2O防治NRDS的疗效差异。方法B-NCPAP 8组选取2007年4月30日至2008年8月30日在中山大学附属第三医院分娩且生后30min内收入新生儿病房的早产儿,胎龄27～37周、羊水泡沫实验(-)～(+),生后30min内应用B-NCPAP 8cmH2O,分为B-NCPAP 8预防(治疗前未出现呼吸窘迫)和B-NCPAP 8治疗亚组(治疗前出现呼吸窘迫,胸部X线检查提示存在不同程度NRDS改变)。PS+B-NCPAP 5组选取为胎龄27～37周、羊水泡沫实验(-)～(+)的早产儿,生后6h内气管内注入PS并给予B-NCPAP 5cmH2O,分为PS+B-NCPAP 5预防及PS+B-NCPAP 5治疗亚组。结果研究期间,B-NCPAP 8预防和治疗亚组分别纳入48和25例;PS+B-NCPAP 5预防和治疗亚组分别纳入36和22例。B-NCPAP 8预防亚组41/48例(85.4%)未出现呼吸窘迫;7例在应用B-NCPAP 4～6h后出现呼吸窘迫,其中5例为轻度NRDS,继续治疗8h后症状逐渐改善,2例为重度NRDS,在生后8～10h行气管插管注入PS并改用机械通气后存活;应用成功率为95.8%(46/48例)。PS+B-NCPAP 5预防亚组32/36例(88.9%)未出现呼吸窘迫;4例在应用B-NCPAP 4～6h后出现呼吸窘迫,其中3例为轻度NRDS,继续治疗后症状逐渐改善,应用成功率为97.2%(35/36例);1/36例(2.8%)为中度NRDS,改用机械通气后死亡。B-NCPAP 8治疗亚组24/25例(96.0%)治疗2h后血气分析指标改善,1例改用机械通气。PS+B-NCPAP 5治疗亚组18/22例(81.8%)治疗8h后临床症状及血气指标均改善,1/22例(4.5%)死亡。B-NCPAP 8与PS+B-NCPAP 5预防及治疗亚组在防治NRDS的疗效上差异无统计学意义,但B-NCPAP 8预防及治疗亚组的肺部感染发生率、住院时间及住院费用较低(P均<0.05)。结论早期应用B-NCPAP 8cmH2O与PS+B-NCPAP 5cmH2O预防及治疗NRDS的疗效相近,但前者能减少肺部并发症发生,缩短住院时间,减少住院费用。
- 陈国娟郭蕾肖作源唐新意张雪华
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征
- 产科因素对新生儿窒息的影响被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨新生儿窒息的产科高危因素。方法:以2002年1月～2007年12月在我院进行产前检查的孕妇及其分娩的8428例单胎活产新生儿为研究对象,采用回顾性队列研究方法探讨常见产科因素对新生儿窒息的影响。结果:在8428例单胎活产新生儿中,共发生窒息304例(3.61%)。多因素Cox-回归模型分析结果显示,可独立增加新生儿窒息发病风险的产科因素相对危险度及95%CI分别为:胎盘早剥5.54(2.28～13.46)、前置胎盘1.85(1.05～3.24)、羊水过多2.55(1.35～4.83)、臀位3.45(2.45～4.86)、枕横位3.68(2.50～5.42)、脐带供血障碍1.49(1.16～1.92)。结论:胎盘早剥、臀位、枕横位、羊水过多、前置胎盘和脐带供血障碍是导致新生儿窒息的重要产科因素,产前、产时应密切关注这些因素,以减少新生儿窒息的发生。
- 唐新意陈惠芹肖作源张雪华陈裕明
- 关键词：新生儿窒息产科因素回顾性队列研究
- 小于胎龄儿临床分型及其与先天HCMV感染的相关性研究被引量：4
- 2003年
- [目的]探讨先天人巨细胞病毒(HCMV)感染对胎儿宫内生长发育的影响。[方法]对88例小于胎龄儿(SGA)用酶联免疫吸附法和:PCR法分别检测血HCMV特异性IgM抗体及尿HCMV-DNA,并对SGA及其不同临床分型与先天HCMV感染的相关性进行分析。[结果]①88例SGA中按体质量指数分匀称型占89.77％(79/88),按身长/头围比值分匀称型占85.23％(75/88),两种分型方法结果的符合率为78.4％;而按SGA定义分型,其匀称型为57.95％(51/88)。②SGA的先天HCMV感染率与正常足月儿和早产适于胎龄儿相比,差异有显著性统计学意义(P<0.001)。③按体质量指数和按身长/头围比值分型,其匀称型与非匀称型SGA的先天HCMV感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。但按SGA定义分型,其匀称型与非匀称型SGA的先天HCMV感染率差异有统计学意义(P=0.022)。[结论]本文结果提示:①该研究SGA的匀称型比率偏高;②先天性HCMV感染与SGA的发病密切相关。③SGA匀称型比率偏高的原因,可能与我国孕妇孕早期感染发病率高有关。④与按SGA定义分型相比,我国目前的体质量指数及身长/头围比值分型方法对匀称型诊断的正确率过低,提示后者的分型标准值得进一步探讨。
- 肖作源唐新意陈裕明张雪华潘思年黄略峰
- 关键词：小于胎龄巨细胞病毒属
- 荧光定量聚合酶链反应检测技术在小儿巨细胞病毒感染诊断和治疗中的应用被引量：25
- 2002年
- 目的 建立小儿人巨细胞病毒 (HCMV)感染的分子诊断方法。方法 采用荧光定量聚合酶链反应 (FQ PCR)法测定 45例疑诊HCMV感染的患儿 ,并与常规PCR及酶联免疫吸附试验(ELISA)比较。对确诊为HCMV肝炎的 2 5例分别在 5个时点 (治疗前、出院时、3个月、6个月及 9个月 )监测其外周血白细胞中HCMVDNA拷贝 (copies)数。结果 常规PCR、ELISA和FQ PCR的阳性率分别为 60 0 0 % ,33 33 %和 66 67% ,灵敏度分别为 84 38% ,46 88%和 93 75 %。HCMV肝炎治疗组和对照组的HCMVDNA量在 5个时点的差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1 )。以 1 0 3 copies ml的FQ PCR值为临界值 (≥ 1 0 3 有症状 ,<1 0 3 无症状 )可预测活动性HCMV感染的出现。结论 FQ PCR可作为小儿HCMV感染的有效诊断方法之一 ,动态检测HCMVDNA含量有助于指导治疗、估计疾病的发展和预后。
- 陈奋华何政贤潘思年宁方芹王清文肖作源
- 关键词：巨细胞病毒聚合酶链反应儿童
- 小儿急性白血病32例误诊分析
- 2000年
- 目的：探讨小儿急性白血病误诊原因及对策。方法：回顾性分析47例经骨髓细胞学检查确诊的小儿急性白血病的临床表现和误诊情况。结果：47例中曾误诊32例，占68％；已行外周血细胞学检查而误诊5例，占误诊病例16％，误诊病种包括上呼吸道炎、风湿性及类风湿性关节炎、营养性贫血、颈淋巴结炎等，结论：为减少误诊，应提高对本病临床的认识并对可疑病例尽早行骨髓细胞学检查。
- 邓红珠肖作源纪经智邹小兵王清文何政贤
- 关键词：白血症误诊儿童病例分析
- 人巨细胞病毒对多向造血祖细胞的影响被引量：22
- 2001年
- 目的 探讨人巨细胞病毒 (HCMV)对多向造血祖细胞 (CFU Mix)的抑制作用及其机制。方法 采用造血祖细胞体外半固体培养技术 ,研究HCMVAD 16 9株对脐血CFU Mix集落生长的影响 ;用原位聚合酶链反应 (IS PCR)检测集落细胞中的HCMVDNA ;用免疫组化方法检测集落细胞中HCMV早期蛋白P 5 2。结果 HCMVAD 16 9在体外能明显抑制CFU Mix集落生长 ,集落数随病毒感染滴度的增高而减少 ,抑制幅度亦加大的趋势 ;经IS PCR检测发现病毒感染组CFU Mix集落细胞中有HCMVDNA存在 ;免疫组化检测发现病毒感染组CFU Mix集落细胞中有HCMVP 5 2的表达。结论 HCMVAD 16 9可抑制CFU Mix的分化、增殖 ;HCMVAD 16 9对CFU Mix有直接损害作用。此作用可能是HCMV感染所致的粒细胞和血小板减少、贫血的主要原因 ;并证实CFU
- 李琨王清文陈奋华邓红珠肖作源黄略峰何政贤
- 关键词：巨细胞病毒属造血干细胞细胞分裂
- 新生儿黄疸的病因分析被引量：2
- 2003年
- 【目的】探讨新生儿黄疸与多个因素之间的关系。【方法】对东莞市常平医院1999年1月至2001年12月3年间收治的927例新生儿高胆红素血症患儿按其病因或相关疾病进行回顾分析。【结果】男:女=2.3:1,病因依次为围产因素(25.8%),感染因素(21.9%),ABO 溶血病(15.9%),母乳性黄疸(14.1%)及 G6PD 缺乏(7.8%)。把全部病例按户口所在地分为外来组及本地组,对上述病因进行比较后,发现在围产因素中外来组的比例(28.8%)高于本地组(19.4%)P<0.005,二者比较有显著差异;在感染因素中外来组的比例(27.1%)高于本地组(10.5%)P<0.05,有显著性差异;ABO 溶血病二组的比例为15.5%:16.7%,无显著性差异;母乳性黄疸本地组的比例(18.0%)要高于外来组(12.3%)P<0.025,有显著性差异;G6PD 缺乏组的比例本地组(12.2%)高于外来组(5.6%)P<0.05,有显著性差异。【结论】经济条件较差,思想观念陈旧,不重视围产期保健及居住地的卫生条件差,可使围产因素及感染因素引起的黄疸发病率增高。地区及遗传因素是 G6PD 引起新生儿黄疸发病率高的原因。
- 王承业肖作源
- 关键词：新生儿高胆红素血症病因
- 先天性肺淋巴管扩张症1例被引量：2
- 2006年
- 1病例摘要
先天性肺淋巴管扩张症（congenital pulmonary lymphangiectasis，CPL）是一种以肺问质淋巴管数目增多、淋巴管呈囊状扩大为主要病理特征的少见畸形。最早于1856年由Virchow报告，预后极差，国内报告甚少。因其出生后病情恶化迅速且易误诊为问质性肺气肿，导致严重的医疗纠纷而使院方和诊治医生非常被动。本院产房1例在出生1min内死亡并误诊，在医疗举证倒置的今天，有必要向同行介绍并加深认识。
- 肖作源陶瑜唐新意郭蕾
- 关键词：医疗纠纷病例摘要少见畸形病理特征病情恶化举证倒置
- 婴儿胆道阻塞11例内科治疗
- 2000年
- 肖作源崇雨田陈奋华董阳深何政贤
- 关键词：婴儿胆道阻塞内科疗法
