- 心电图诊断低血钙的临床价值(附100例分析)
- 1993年
- 通过对50例单纯婴儿手足搐搦症和同数正常婴儿血清钙浓度(mmol/L)及心电图Q-oT/Q-T比率、Q-Tr(Q-T比率)、Q-oTc、Q-Tc及ST段测定结果的分析发现:血清钙浓度与Q-oT/Q-T、Q-oTc、ST段呈高度显著线性负相关。当Q-oT/Q-T>0.57时,诊断低血钙的假阳性率及假阴性率均为6％。Q-oTc>0.24秒时,诊断低血钙的假阳性率为6％,假阴性率为8％。作者建议将上述两项作为心电图诊断低血钙的临床实用指标,尤其是Q-oT/Q-T更为方便。
- 刘凤霖范崇济路雪英
- 关键词：低钙血症心电图
- 超声多普勒与右心导管术测量肺动脉瓣跨瓣压的比较被引量：3
- 2001年
- 肺动脉瓣口狭窄的主要病理改变为瓣膜互相融合成一个圆顶状的薄膜，仅中间留一狭窄的小孔，肺动脉瓣环处亦可有不同程度的狭窄。肺动脉瓣口狭窄可致右心室排血受阻，右心室肥大，右心室压力升高，并在狭窄前后形成压力阶差。本文研究应用超声多普勒测量肺动脉瓣口跨瓣压与右心导管术测量右心室与肺总动脉压力差之间的关系，旨在寻找一种简便准确的测量肺动脉瓣口跨瓣压的方法。
- 徐兆峰刘凤英范崇济
- 关键词：超声心动描记术心脏导管插入术肺动脉瓣狭窄
- 造影剂肾病的危险因素及防治研究进展被引量：20
- 2006年
- 随着造影剂在诊断和介入诊治术中的广泛应用,造影剂肾病已成为当前医院内发生肾功能衰竭的第3位常见原因。造成造影剂肾病的危险因素主要取决于患者现存的疾病状态和造影剂的理化性质。预防造影剂肾病的首要措施是全面了解患者病情及其危险分层。发生造影剂肾病的主要危险因素包括:原有的肾功能不全、糖尿病和造影剂剂量等,造影剂用量与造影剂肾病发生率密切相关。造影剂肾病的发病机制尚未完全阐明。目前,惟一广泛接受的有效减少造影剂肾病发生的方法是造影术前后水化疗法。另外,一些中等规模的临床试验和对比性研究显示,应用抗氧化剂(如N乙酰半胱氨酸和VitC)也具有预防造影剂肾病作用。尽管尽量避免促发造影剂肾病的危险因素其在高危人群的发生率仍高达25%以上,且病死率较高。
- 陈静范崇济
- 关键词：肾疾病造影剂
- 应用蘑菇伞形封堵器经皮封堵婴儿及儿童动脉导管未闭被引量：3
- 2009年
- 目的:评估蘑菇伞形导管封堵器经皮封堵婴儿及儿童动脉导管未闭的安全性和有效性,特别是选择封堵器尺寸的标准。方法:动脉导管未闭患儿96例,年龄4个月～12岁,中位年龄22个月,体质量5.5～37.5kg,中位体质量11kg。因心功能衰竭(心衰)、肺炎入院者58例,因生长迟缓、肺炎或反复呼吸道感染27例,仅因杂音入院者11例。动脉导管最窄处直径(3.4±1.9)mm,Qp/Qs为2.5±1.1,Rp/Rs为0.21±0.12。随访77例,随访时间为1～42个月。结果:封堵成功率94.8%。使用封堵器直径/动脉导管直径≥1.50的最小封堵器占73.6%。即刻、2d、1个月及3个月累积完全封堵率分别为64.8%、86.8%、97.8%和100%。1例出现轻度主动脉狭窄,仍在随访中。无左肺动脉狭窄患儿。5例出现暂时性Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,2例出现暂时性Q-T延长。1例术后输血50mL。无封堵器脱落、移位、溶血、感染、周围血管破裂及血栓形成。封堵后心衰及肺炎迅速消失。结论:本法对大多数婴儿及儿童动脉导管未闭安全、有效。封堵器直径/动脉导管直径≥1.5的最小封堵器可以首选使用。当主动脉峡部直径小于6mm或与动脉导管直径接近时,应十分谨慎。
- 范崇济刘杨程佶邢淑华潘永祜陈静
- 关键词：动脉导管未闭婴儿儿童封堵器
- M型及二维超声心动图诊断儿童室间隔缺损
- 1990年
- 1986年4月至1989年12月经超声心动图诊断儿童室间隔缺损75例,均经心导管检查,其中54例经手术治疗,无假阳性结果。心共四、五腔切面阳性率最高,达100%。使用不同切面观察缺损可以避免假阳性结果,确定缺损范围及附加病变。适当调节增益,观察缺损边缘的强反射及室间隔瘤有助于提高确诊率。当 Q_P/Q_s<1.5时,二维超声心动图较心导管检查,对诊断室缺更为敏感。当左房及左室均扩大时,Q_P/Q_s≥1.5的可能性为88%,当左房及左室均正常时,Q_P/Q_s<1.5的可能性为75%。室间隔瘤的形成与缺损边缘纤维组织增生和粘连有关。当出现间隔瘤或明显粘连时,Q_P/Q_s<2.5的可能性为98%与正常儿童相比较,室缺患儿 LVSF 稍增加,而充血性心肌病患儿的 LVSF 大幅度下降。
- 范崇济张巧芳李秀英刘凤英
- 关键词：超声心动图室间隔缺损儿童
- 钾通道激动剂对豚鼠心室肌动作电位及瞬间内向电流作用机制的探讨被引量：1
- 2008年
- 目的探讨ATP敏感性钾通道(K_(ATP))激动剂Cromakaliam(CRK)对离体豚鼠心室肌细胞瞬间内向电流(Transient Inward Current,I_(ti))的作用,I_(ti)和K_(ATP)在特发性室性心动过速中的作用机制.方法采用全细胞膜片钳及玻璃微电极记录方法,分别记录对照组、哇巴因组、CRK组、哇巴因加CRK组及哇巴因加CRK加格列本脲组对豚鼠乳头肌动作电位及心室肌细胞I_(ti)和K_(ATP)电流的影响.结果(1)哇巴因0.5μmol/L灌流豚鼠心室乳头肌使动作电位延长,以动作电位复极20%、50%及90%的动作电位时程为著,可诱发延迟后除极(DAD)及触发激动(TA).还可以诱发I_(ti)(126.9±10.8)pA,滞后时间为(1173.0±70.9)瑚,与对照组相比有统计学意义(P<0.01).(2)CRK 10μmol/L灌流心室乳头肌后可以缩短APD,使DAD幅度降低,偶联间期延长.CRK可以有效的抑制I_(ti).(3)CRK 50μmol/L灌流豚鼠心室肌细胞后,K_(ATP)电流高至(342±89)pA,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).ATP敏感性钾通道阻滞剂格列本脲10μmol/L灌流豚鼠心室肌细胞,可拮抗CRK对APD和离子流的作用.结论CRK可以减弱哇巴因对心肌细胞的毒性作用,使APD缩短,中止DAD及触发激动对心肌细胞具有保护作用.CRK的作用与抑制I_(ti)电流、增加K_(ATP)电流有关.
- 张宏艳范崇济李小梅邢淑华潘永祜陈静杨楠陈朝晖
- 关键词：动作电位心室
- M-型彩色多普勒测量儿童舒张早期左室血流传播速度被引量：3
- 2002年
- 目的 :探讨M_型彩色多普勒测量舒张早期左室血流传播速度评价儿童左室舒张功能的价值及正常儿童各年龄组的舒张早期左室血流传播速度值范围。方法 :对照组为120例正常儿童 ,观察组为18例扩张型心肌病患儿 ,分别测量舒张早期左室血流传播速度 (Vp)、E波峰值流速 (EV)、A波峰值流速 (AV)、E波压差半降时间(P1/2t)、E波斜率(Slope)。结果 :正常儿童舒张早期左室血流传播速度为 (36 74±6 06)cm/s ,扩张型心肌病患者的舒张早期左室血流传播速度为 (22 06±6 20)cm/s(E/A>1组 )、(21 87±7 80)cm/s(E/A<1组 ) ,后者明显低于正常儿童的最低值 (P<0.01)。结论 :应用M_型彩色多普勒测量舒张早期左室血流传播速度 ,在儿科心脏超声检查中能准确、简单、快速。
- 徐兆峰刘凤英范崇济
- 关键词：心舒期儿童
- 婴儿重症心内膜心肌病致泵及呼吸衰竭的治疗被引量：1
- 1995年
- 治疗３７例心内膜心肌病致泵衰竭患儿。年龄１～９个月。使用多巴胺２～１０μｇ·ｍｉｎ￣（－１）／ｋｇ及硝普钠１～５μｇ·ｍｉｎ￣（－１）／ｋｇ治疗，用药时间１２～７２小时，同时吸氧、限制入量及适当纠正代谢性酸中毒，休克缓解后及时使用利尿剂并使其洋地黄化。１５例并发Ｉ型呼吸衰竭者加用鼻塞持续正压通气（ＣＰＡＰ）治疗。ＦｉＯ＿２０．４～０．８，压力０．３８～０．７８ｋＰａ（４～８ｃｍＨ＿２Ｏ），使用时间１２～１０９小时。１例合并ＤＩＣ，加用肝素及冷沉淀物，５例抽搐加用镇静剂及小量甘露醇。结果是除死亡３例，自动出院１例外，余３３例全部恢复。提示血管扩张剂及鼻塞ＣＰＡＰ可迅速改善微循环及心肺功能。
- 张宏艳范崇济张巧芳李秀英邢淑华潘永祜
- 关键词：心肌病呼吸功能不全呼吸衰竭婴儿
- 纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄致顽固性高血压的诊治(附一例报告)
- 2002年
- 陈静范崇济张宏艳陈朝晖
- 关键词：顽固性高血压纤维肌性发育不良肾动脉梗阻FMD
- 钾通道激动剂对触发激动的实验研究
- 2004年
- 目的 :探讨ATP敏感性钾通道激动剂 (Cromakaliam,CRK)对豚鼠乳头肌动作电位及心室肌细胞ATP敏感性钾通道(KATP)的影响。方法:采用全细胞膜片钳技术及玻璃微电极方法,分别记录哇巴因(Ouabuain,OUB)、OUB加CRK对豚鼠乳头肌动作电位及心室肌细胞KATP 的影响。结果 :OUB诱发延迟后除极(DAD)及触发激动(TA),使静息膜电位增大自 ( -89±2)mV～( -76±9)mV ;CRK使静息膜电位减小自 ( -76±9)mV～( -90±3)mV,抑制DAD。CRK缩短动作电位时程(APD) ,使KATP 电流增大自 ( -120±17)pA～(342±89)pA。优降糖有拮抗CRK的作用。结论 :KATP 开放可以减弱哇巴因对心肌细胞的毒性作用 ,使APD缩短 ,中止DAD及触发激动 ,对心肌细胞具有保护作用。CRK的作用与增加KATP
- 张宏艳范崇济李小梅张巧芳石军胡大一
- 关键词：电生理学动作电位心肌
