茹国庆
- 作品数：70 被引量：344H指数：10
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程更多>>
- 恶性胃肠道神经外胚层肿瘤临床病理和分子特征分析被引量：9
- 2017年
- 目的 探讨恶性胃肠道神经外胚层肿瘤的临床病理和分子特征,诊断和鉴别诊断要点并分析其生物学行为.方法 收集2例恶性胃肠道神经外胚层肿瘤,观察其临床及影像学特点,组织形态学、免疫表型、分子遗传学特征以及预后,并结合相关文献进行总结和复习.结果 例1男, 57岁.临床表现为反复腹痛伴黑便,影像学检查示盆腔部分小肠肠壁增厚,考虑为淋巴瘤;例2男, 24岁.小肠恶性肿瘤术后1年复发,影像学检查示腹腔和盆腔多发肿块,考虑恶性胃肠道间质肿瘤伴转移.大体检查2例肿瘤主体均位于小肠肌壁间,例1肿瘤直径5.5 cm,例2肿瘤双发,直径分别为4和6 cm.镜下观察：2例肿瘤均由实性排列的小蓝圆和短梭形细胞构成,灶状可见透明细胞;例1散在可见菊形团和假乳头状结构,例2内夹杂大小不等的出血性囊腔.瘤细胞胞质稀少,核仁细小,核分裂象活跃.间质内均可见散在破骨样巨细胞沉积.免疫组织化学染色,2例均弥漫强表达SOX10和S-100蛋白,弥漫或局灶表达神经内分泌标志物（CD56或突触素）,例2局灶表达细胞角蛋白;均不表达胃肠道间质肿瘤标志物、肌源性标志物、黑色素标志物（HMB45或Melan A）、树突状细胞标志物以及尤文肉瘤标志物.荧光原位杂交分析2例均存在EWSR1基因重排,二代基因测序分析证实例2存在EWSR1-ATF1基因融合.例1随访16个月未见肿瘤复发和转移,例2术后行多药物联合化疗以及靶向治疗,随访19个月内疾病偶尔稳定但多次复发和转移.结论 恶性胃肠道神经外胚层肿瘤是一种罕见的侵袭性软组织肉瘤,好发于小肠,具有独特的形态学、免疫表型以及分子遗传学特征,需要与多种胃肠道的小蓝圆细胞和梭形细胞肿瘤进行鉴别,仔细的形态学观察并适当地应用免疫组织化学和分子遗传学手段可将其准确的鉴别开来.
- 赵明赵同伟马杰伍翠云陈磊茹国庆何向蕾
- 关键词：胃肠肿瘤基因融合
- 细支气管腺瘤临床病理特征及诊治分析
- 2022年
- 目的探讨细支气管腺瘤(BA)的临床病理特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集2017年11月至2021年4月浙江省人民医院明确诊断的15例BA患者的临床资料,并对其临床病理特征、免疫表型、治疗及预后进行观察和总结。结果BA男女发病比例为8:7,发病年龄36~78(63.40±10.79)岁,肿瘤最大径0.5~1.6(0.87±0.32)cm;临床表现多无特异性;CT检查示BA多位于肺外周,呈磨玻璃样结节、实性结节或有中央腔形成的亚实性结节。15例BA患者中,5例(33.3%)为近端型BA,10例(66.7%)为远端型BA。典型的组织学特征为具有双层的组织学结构,近端型BA腔面细胞主要由纤毛柱状上皮细胞和黏液细胞构成,远端型BA由Ⅱ型肺泡上皮细胞及Club细胞等非纤毛立方上皮细胞构成,缺乏纤毛柱状上皮细胞和黏液细胞;腔面层下为连续的基底细胞层。BA基底细胞p40、p63、细胞角蛋白5/6均强阳性,近端型BA基底细胞甲状腺转录因子1(TTF1)强阳性,远端型BA腔面细胞及基底细胞均TTF1阳性。14例患者接受手术切除,预后良好,随访均无复发或转移。结论BA是一种好发于老年人的罕见肺部肿瘤,无特异的临床及影像学表现,治疗上以手术完整切除为主,预后良好,其独特的病理学特征可以很好地帮助明确诊断。
- 于丽丽吴建宇王伟齐广伟茹国庆
- 关键词：病理学预后
- 双表型鼻腔鼻窦肉瘤临床病理和分子遗传学特征分析被引量：10
- 2017年
- 目的 观察双表型鼻腔鼻窦肉瘤的临床病理以及分子遗传学特征,并对其诊断和鉴别诊断要点进行分析.方法 对3例双表型鼻腔鼻窦肉瘤的组织形态学、免疫组织化学和分子遗传学特点进行观察并结合文献进行总结和分析.结果 2例男性,1例女性,发病年龄分别为45岁、29岁和40岁.CT和MRI检查均表现为鼻腔巨大息肉样占位.镜下观察：肿瘤境界不清,由密集的梭形细胞组成,呈长束状或交错束状排列,常见血管外皮瘤样结构;被覆黏膜上皮呈囊状（2例）、腺样（1例）以及内翻性乳头状样（1例）增生下陷入肿瘤内,局灶可见嗜酸性化生（2例）.瘤细胞核形态温和,核分裂象罕见,未见坏死.免疫组织化学染色3例均显示神经和肌源性标志物的共表达,其中3/3弥漫强表达S-100蛋白,3/3表达平滑肌肌动蛋白（1例弥漫,2例局灶）;1/2弥漫强表达calponin;1/3局灶表达结蛋白;1/1局灶表达MyoD1.此外,1/1局灶核表达β-catenin,3例均不表达角蛋白、SOX10和CD34.Ki-67阳性指数分别为〈5%、10%以及〈2%.荧光原位杂交分析3例均存在PAX3基因易位,其中例3逆转录聚合酶链式反应和转录测序分析提示存在PAX3-FOXO1基因融合.3例随访3~15个月,均未见肿瘤复发和转移.结论 双表型鼻腔鼻窦肉瘤容易与许多良恶性梭形细胞肿瘤混淆,免疫组织化学染色共表达神经和肌源性标志物以及遗传学显示PAX3基因重排可助于其诊断和鉴别诊断.
- 赵明刘绮颖赵丹珲马杰茹国庆何向蕾王哲王坚
- 关键词：鼻窦肿瘤免疫组织化学分子生物学
- 细胞周期素E和P53蛋白在胃癌组织中表达及预后意义被引量：4
- 2003年
- 目的 :研究细胞周期素E(cyclinE)和P53蛋白在胃癌组织中的表达水平及其与生物学行为和对预后的作用。方法 :应用免疫组化方法检测 1 2 8例胃癌组织中cyclinE和P53蛋白表达水平。 结果 :本组 1 2 8例中 ,cyclinE蛋白阳性 57例 ,占 44 .5 % ;P53蛋白阳性 67例 ,占 52 .3 % ,P53 +/cyclinE +者 48例 ,占 37.5 %。胃癌组织中cyclinE和P53蛋白表达水平与肿瘤大小、浸润深度、局部淋巴结转移、脉管侵犯和远处转移均相关。单因素生存分析显示 ,cyclinE阳性表达组五年生存率 (5 .3 % )显著低于cyclinE表达阴性组 (36 .6 % ,P <0 .0 0 1 ) ,P53蛋白表达阳性的病例五年生存率 (7.8% )显著低于P53表达阴性的病例 (2 2 .6 % ,P <0 .0 0 1 ) ,cyclinE和P53均阳性的病例五年生存率 (2 .3 % ) ,明显低于其他组的病例 (2 7.3 % ,P <0 .0 0 5)。COX模型多因素分析显示 ,cyclinE蛋白表达水平是独立的预后指标 ,P53蛋白表达水平不能作为独立的预后指标。结论 :CyclinE在胃癌中表达具有一定的预后意义 。
- 赵仲生茹国庆马杰
- 关键词：细胞周期素EP53蛋白胃癌预后癌组织
- 胃癌组织缺氧诱导因子-1α与胰岛素样生长因子-Ⅱ表达对肿瘤血管生成的影响及预后评估被引量：3
- 2007年
- 目的探讨胃癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)mRNA 的表达水平及其与血管生成和预后的关系。方法采用原位杂交检测118例胃癌组织中 HIF-1α mRNA 和 IGF-Ⅱ mRNA 的表达情况,用免疫组化 SP 法标记 CD34单克隆抗体,计算肿瘤微血管密度(MVD)。结果 HIF-1α mRNA 和 IGF-Ⅱ mRNA 在胃癌组织中的阳性表达率分别为49.2%和47.4%。且与胃癌临床侵袭转移病理指标均相关。HIF-1α mRNA 和 IGF-Ⅱ mRNA 阳性表达者的MVD 值,均高于阴性表达者;HIF-1α mRNA 和 IGF-Ⅱ mRNA 表达呈正相关,MVD 分别与 HIF-1αmRNA 和 IGF-Ⅱ mRNA 的表达水平呈正相关。HIF-1α mRNA 和 IGF-Ⅱ mRNA 表达阳性及 MVD 值≥41.5个/0.72 mm^2的患者的平均生存时间及5年生存率均低于表达阴性及 MVD 值<41.5个/0.72mm^2者。结论 HIF-1α与 IGF-Ⅱ对胃癌的浸润转移,特别是对肿瘤血管形成具有重要作用,可作为预测患者预后和指导治疗的新途径。
- 茹国庆赵仲生汤琪乐徐文娟
- 关键词：新生血管化病理性缺氧诱导因子-1Α
- p53和cyclin E 在尖锐湿疣中的表达及意义
- 2000年
- 目的 探讨ｐ５３和 ｃｙｃｌｉｎ Ｅ 蛋白的表达与ＣＡ的相互关系及在ＣＡ中 ｐ５３和 ｃｙｃｌｉｎ Ｅ 两者表达的相关性。方法 利用ＨＰＶ６Ｂ／１１原位杂交显示人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）证实ＣＡ，及ＳＰ法免疫组化技术检测ｐ５３和Ｃｙ－ｃｌｉｎ Ｅ 蛋白。结果 ＨＰＶ６Ｂ／１１在 ＣＡ中阳性率为９１． ７％，ｐ５３蛋白的表达阳性率为 ５８． ３％，与正常包皮对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１），而与生殖器鳞癌组无显著性差异（Ｐ＞０． ０５）。ｃｙｃｌｉｎ Ｅ 蛋白在 ＣＡ中阳性表达率为 ８３．３％，与正常包皮对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１），而与生殖器鳞癌组则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论 （１）ＨＰＶ６Ｂ／１１型可作为ＣＡ的确诊依据。（２）在ＣＡ中 ＨＰＶ病毒感染促使宿主细胞的过度增生与过度表达和 ｃｙｃｌｉｎ Ｅ 的过度表达相互影响。
- 董玉娥茹国庆孟群
- 关键词：尖锐湿疣P53基因CYCLINE原位杂交
- 本科临床医学专业病理学实验教学早期临床渗透的实践与思考被引量：3
- 2020年
- 目的:探索病理学教学早期见习加强临床渗透的作用及意义。方法:将2016级、2017级本科临床医学专业学生随机分成临床见习班和传统教学班,分别在部分实验课中完成临床见习和传统的验证性实验教学。结果:考试成绩分析发现两班的总成绩无差异;案例分析题临床见习班成绩明显高于传统教学班(P<0.05)。问卷调查分析显示临床见习班学生有93.33%感受到临床氛围和参与度,91.67%认为提高了课程学习兴趣,同时加强了理论和实践的结合。结论:早期开展病理科临床见习,能加强临床知识渗透,使学生真正掌握病理学知识,促进职业精神的塑造,更好地服务于临床实践。
- 仇容何向蕾陈健刘丹丹沈健袁雯霞茹国庆赵明
- 关键词：病理学教学实践
- 不典型梭形细胞脂肪瘤样肿瘤的临床病理学分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨不典型梭形细胞脂肪瘤样肿瘤（ASLT）的临床病理特征，免疫表型特点以及诊断和鉴别诊断要点。方法收集2010年1月至2017年3月就诊于浙江省人民医院的3例ASLT患者资料，总结其临床和影像学特征、组织形态学、免疫组织化学表型以及预后情况，采用荧光原位杂交法检测MDM2基因扩增情况，结合相关文献进行讨论。结果3例均为成年男性，年龄分别为38岁、43岁和54岁。1例累及头颈部皮下组织，1例位于左主支气管内，1例位于背部肩胛下方背阔肌内。肿瘤最大径4．0—5．8cm，大体界限较清楚。镜下观察：3例均可见局灶的浸润性边界，由不同比例和数量的梭形瘤细胞和脂肪细胞组成，分布于多少不等的黏液样和纤维性基质之中，均可见散在聚集的脂肪母细胞；1例以梭形细胞成分为主，1例以脂肪细胞为主，1例两者分布较为均等。梭形瘤细胞大多数形态温和，1例局灶散在可见核增大和浓染，均未见核分裂象。免疫组织化学染色：3例梭形瘤细胞均弥漫表达CD34，1例显示明确的视网膜母细胞瘤蛋白表达丢失；脂肪细胞均表达S-100蛋白；INI．1表达均无丢失，Ki．67阳性指数1％-3％，其余标志物均阴性。2例肿瘤行MDM2基因荧光原位杂交检测均未见扩增。1例头颈部ASLT术后切缘阳性，随访17个月组织学检查证实复发2次；1例背部肩胛下方ASLT随访33个月，未见复发和转移；1例为新发病例，未随访。结论ASLT是一种不同于不典型脂肪瘤样肿瘤／高分化脂肪肉瘤的少见类型的低度恶性脂肪肿瘤，形态学具有明显的异质性和连续的谱系，需要与多种良恶性软组织肿瘤区分。
- 赵明王宇彬严益嘉王伟茹国庆何向蕾
- 关键词：脂肪肉瘤
- 支气管动脉化疗对非小细胞肺癌细胞凋亡的影响被引量：6
- 1999年
- 为研究支气管动脉灌注顺铂、阿霉素等联合化疗药物对非小细胞肺癌细胞凋亡的影响。我们选择 1996～ 1998年间在我院接受手术治疗的 40例非小细胞肺癌 ,其中单纯手术切除的 2 0例为对照组 ;术前 2周接受过支气管动脉化疗的2 0例为实验组。应用原位DNA断端标记法检测两组标本的癌细胞凋亡水平。结果 :两组间凋亡指数以及两组间鳞癌凋亡指数比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;两组间腺癌凋亡指数以及两组内鳞癌和腺癌间凋亡指数比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :支气管动脉灌注顺铂、阿霉素等联合化疗药物能诱导非小细胞肺癌细胞凋亡。
- 袁建华刘子江罗祖炎茹国庆赵仲生孔颂阳
- 关键词：支气管动脉肺肿瘤细胞凋亡药物疗法
- p53蛋白表达和肿瘤微血管生成与胃癌的发展及预后的关系被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨 p5 3蛋白和肿瘤间质微血管生成与胃癌发展及预后的关系。方法 采用免疫组化方法检测130例胃癌组织中 p5 3蛋白的表达和第 因子相关抗原 (VWF:Ag)染色。分析 p5 3蛋白和肿瘤微血管密度 (m i-crovessel density,MVD)与胃癌大小、病理分级、浸润深度、脉管累犯、淋巴结转移、远处转移、P- TNM分期和预后的关系。结果 p5 3表达与 MVD值除与病理分级 (P>0 .0 5 )无关外与各临床病理指标密切相关 (P<0 .0 0 1) ,p5 3蛋白表达阳性者 MVD值显著高于阴性者 (P<0 .0 0 1) ;p5 3蛋白表达阳性或 MVD≥ 39的胃癌 5年生存率较 p5 3蛋白表达阴性或 MVD<39者低 (P<0 .0 0 1)。结论 p5 3与肿瘤间质血管生成密切相关 ,而 p5 3蛋白及
- 茹国庆徐文娟孟群赵仲生马杰许励
- 关键词：蛋白表达肿瘤微血管生成胃癌预后免疫组织化学
