莫桂熙
- 作品数：16 被引量：165H指数：5
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- 右旋美托咪啶对经皮肾镜下结石取出术术后SIRS的影响
- 2019年
- 目的通过测量经皮肾镜下结石取出术术后患者血浆C反应蛋白(CRP)、白介素8(IL-8)及白介素1(IL-1)等炎症因子的含量,来评价右旋美托咪啶对经皮肾镜下结石取出术术后SIRS的影响。方法采用随机原则选取2016年1月—2017年12月在本院择全麻下行经皮肾镜患者100例作为研究对象,随机将患者分为实验组和对照组两组,每组各50例。对照组给予瑞芬太尼+丙泊酚静脉滴注,实验组给予右旋美托咪啶+瑞芬太尼+丙泊酚静脉滴注。于手术前后不同时间点测定血浆C反应蛋白、白介素8(IL-8)及白介素1(IL-1)等炎症因子的含量指标。结果相对于T1,两组在T2、T3时CRP、IL-8、IL-1含量均持续升高,差异有统计学意义(P<0.05);相对于对照组,实验组在T2、T3时CRP、IL-8、IL-1含量较低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组苏醒时间、导管拔出时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右旋美托咪啶能降低经皮肾镜患者术后CRP、IL-8、IL-1水平,减轻炎症反应,在临床应用中具有重要价值。
- 肖景亮莫坚顾晓霞何绮霞莫桂熙颜振艺
- 关键词：右旋美托咪啶经皮肾镜技术IL-1
- 全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响被引量：88
- 2014年
- 目的:探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法:按随机数字方式将2010年3月至2013年5月收治的全麻骨科手术老年患者64例分为两组,全身麻醉组(32例)给予全身麻醉进行手术,硬膜外麻醉组(32例)给予硬膜外麻醉进行手术,对比分析两组观察麻醉前后动脉血压与心率,睁眼、拔管及应答时间,术后6、12、24、72 h的MMSE评分差异,并统计术后POCD的发生情况。结果:两组的年龄、体重、麻醉时间、受教育时间、出血量等一般临床资料均无明显差异(P>0.05);两组麻醉前、麻醉后术前、手术0.5h及手术结束时动脉血压和心率差异均不显著(P>0.05);全身麻醉组的睁眼、拔管及应答时间分别为(30.3±10.5)min、(30.3±7.8)min、(33.2±9.6)min;膜外麻醉组的睁眼、拔管及应答时间分别为(30.6±11.6)min、(30.1±6.6)min、(34.3±8.5)min,两组差异不显著(P>0.05);全身麻醉组麻醉前MMSE评分为29.2±1.5,而膜外麻醉组麻醉前MMSE评分为29.1±1.0,差异不显著(P>0.05);麻醉后,两组的MMSE评分均出现先减少后恢复的变化,膜外麻醉组麻醉后24h时的MMSE评分28.7±1.0明显高于全身麻醉组的27.3±0.8(t=5.491,P=0.000<0.05);全身麻醉组麻醉后6h和12hPOCD的发生率均明显高于膜外麻醉组的(P<0.05),而两组在麻醉后24h开始POCD的发生率无明显差异(P>0.05)。结论:全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响明显大于硬膜外麻醉。
- 莫桂熙刘奕君莫坚梁广彬张良清
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉术后认知功能障碍
- 微小RNA-294靶向抑制髓系细胞触发受体-1对脓毒症炎症因子的影响被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨微小RNA-294（miR-294）靶向抑制髓系细胞触发受体-1（TREM-1）对脓毒症肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和高迁移率族蛋白B1（HMGB1）的影响.方法 利用生物信息学预测miR-294可能靶向调控TREM-1基因.体外培养小鼠巨噬细胞株RAW264.7,分成非炎症期和炎症期,每期各分为细胞对照组（NC组）、NC拟似物（mimic）和抑制剂（inhibitor）转染组（NCm组、NCi组）、miR-294 mimic和inhibitor转染组（miR-294m组、miR-294i组）5组.用双荧光素酶报告基因系统进行功能验证.以TurboFectTM小干扰RNA转染细胞48 h（非炎症期）后,用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测细胞TREM-1 mRNA表达;以1 mg/L内毒素处理6h后（炎症期）收集上清液,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测TNF-α、IL-6、HMGB1浓度;用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测TREM-1蛋白表达.结果 ①双荧光素酶报告基因系统证实TREM-1是miR-294的靶点.②非炎症期：miR-294m组TREM-1 mRNA表达（2-△△Ct）较NC组、NCm组明显降低（0.673±0.049比1.000±0.003、0.915±0.039,f1=2.184、t2=5.421,均P＜0.001）;miR-294m组TREM-1蛋白表达（灰度值）为NCm组的（50.00±1.19）％（t=41.586,P＜0.001）.③炎症期：miR-294m组TNF-α（ng/L）较NC组明显降低（1 547.18±47.18比2 702.11±327.20,t＝4.212,P=0.010）,IL-6（ng/L）较NC组、NCm组明显降低（505.28±33.33比837.66±69.43、918.72±119.39,t1=4.382、P1=0.015,t2=5.451、P2=0.021）;TREM-1蛋白表达（灰度值）为NCm组的（51.33±0.88）％（t=63.368,P＜0.001）;各组HMGB1比较均无差异.结论 miR-294能靶向抑制TREM-1表达,减少内毒素诱导的小鼠巨噬细胞株RAW264.7分泌TNF-α和IL-6.
- 刘奕君曹殿青莫桂熙张良清
- 关键词：髓系细胞触发受体-1微小RNA转染脓毒症
- 右美托咪定滴鼻预处理减少患儿依托咪酯复合氯胺酮麻醉不良反应的临床效果被引量：13
- 2013年
- 目的观察右美托咪定滴鼻预处理对患儿依托咪酯复合氯胺酮麻醉不良反应的影响。方法择期全麻患儿40例,年龄2～12岁,随机分成两组,均采用依托咪酯复合氯胺酮静脉全麻,其中A组在麻醉前右美托咪定1μg/kg滴鼻,B组给予等量生理盐水滴鼻。记录入室时(T1)、滴鼻后10min(T2)、手术开始即刻(T3)、手术开始后10min(T4)、20min(T5)和术毕时(T6)患儿的SBP、DBP、HR,以及苏醒时间、肌阵挛发生情况等。结果 A组患儿苏醒时间(12.4±1.9)min,明显长于B组的(6.9±0.8)min(P<0.05)。与T1时比较,T3时B组患儿SBP、DBP明显升高(P<0.05),HR明显增快(P<0.05)。A组患儿围术期SBP、DBP、HR变化差异无统计学意义。A组无一例肌阵挛,明显少于B组的6例(30%)(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻预处理能减少患儿依托咪酯复合氯胺酮静脉麻醉时的麻醉用药量,且能较好地预防术中及术毕患儿不良反应的发生,但苏醒时间稍有延迟。
- 陈金仙顾晓霞张良清莫桂熙郭迎霞
- 关键词：依托咪酯氯胺酮躁动
- 靶控输注方法给予瑞芬太尼麻醉药的临床应用效果评价
- 2013年
- 目的为了探讨靶控输注方法给予瑞芬太尼麻醉药的临床应用效果。方法回顾性总结在我院行浅表类手术患者33例资料,所有患者均选择靶控输注方法给予瑞芬太尼麻醉药,另根据情况符合丙泊酚麻醉药,观察患者在麻醉过程中的血压、心率等生命体征并与基础数值进行对比。结果麻醉时患者SBP指标均值为(106.1±9.4)mmHg,DBP均值为(59.2±3.1)mmHg,HR均值为(74.1±3.4)bpm/min,与基础值相比,均有所下降但差异不具有统计学意义(P>0.05),在麻醉后有3例患者出现轻微的呼吸抑制现象,但经辅助呼吸后即恢复正常。结论靶控输注方法给予瑞芬太尼麻醉药具有较高的安全性和满意的临床应用效果。
- 莫桂熙刘奕君李大桁张良清
- 关键词：靶控输注瑞芬太尼丙泊酚
- 盐酸右美托咪定对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响被引量：39
- 2012年
- 目的:探讨右美托咪定对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法:选择我院择期行腹部手术的老年患者100例,年龄70～85岁,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组50例。两组患者均采用咪唑安定0.04mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚0.5～1.5mg/kg,顺阿曲库铵0.15mg/kg静脉注射进行麻醉诱导。D组在全麻诱导气管插管开始,15min内静脉泵入1μg/kg盐酸右美托咪定,随后以0.2～0.7μg/(kg·h)维持泵注,根据患者心率、血压等变化及时调整输注速率;C组静脉泵注等量生理盐水。应用简易智力状态检查(MMS)测试方法评定两组患者术前1d,术后5h、术后1d的认知功能。结果:(1)两组患者一般情况的比较(P<0.05);(2)D组患者术中芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用量均比C组明显减少(P<0.05);(3)两组患者术前MMS评分无明显差异(P>0.05),D组患者术后5h、术后1d的MMS评分均明显低于C组(P<0.05);(4)两组患者术前1d和术后1d血清TNF-α、IL-6水平无明显差异(P>0.05);(5)D组患者术后5h血清TNF-α、IL-6水平均明显低于C组(P<0.05)。结论:右美托咪定在老年患者腹部手术中应用,可减少术后认知功能障碍的发生,可能与其抗炎作用和减少全麻药用量有关。
- 莫坚莫桂熙刘亦君廖惠花
- 关键词：老年认知功能障碍
- 异丙酚复合芬太尼在靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的疗效比较被引量：1
- 2015年
- 目的 探析手术患者进行异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果比较。方法 入选我院2013年8月~2014年8月手术患者80例,按随机数字表法分为观察组、对照组,每组40例,观察组予以芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉,对照组予以芬太尼、异丙酚复合七氟醚静吸复合麻醉,比较2组的麻醉效果;比较2组拔管后1h、拔管后3h的OAAS评分、VAS评分;比较两组术后恢复呼吸时间、恢复定向力时间、拔管时间。结果 观察组、对照组的麻醉有效率分别为92.5%、72.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组拔管后1h、拔管后3h的OAAS评分、VAS评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的术后恢复呼吸时间、恢复定向力时间、拔管时间等指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 芬太尼复合异丙酚靶控麻醉效果确切,可作为外科手术的首选麻醉方法,值得临床推广。
- 刘奕君莫桂熙蔡伟华
- 关键词：麻醉效果丙泊酚芬太尼
- 七氟醚在不停跳冠脉搭桥患者中心肌保护作用优于异丙酚被引量：3
- 2014年
- 目的对比七氟醚与异丙酚用于不停跳冠脉搭桥患者心肌保护中的效果。方法选择40例择期行不停跳冠脉搭桥术的患者,依照入院顺序随机平均分为七氟醚组与异丙酚组,分别于术中予以七氟醚、异丙酚麻醉,对比两组患者采用不同药物麻醉的心肌保护效果。结果两组患者肌钙蛋白I麻醉前、手术开始时浓度相对稳定,再灌注之后逐渐上升,术后七氟醚组浓度明显低于异丙酚组(P<0.05);两组IL-6在麻醉前没有差异,手术过程及术后均有上升现象,且七氟醚组上升幅度大于异丙酚组(P<0.05);七氟醚组C反应蛋白上升幅度小于异丙酚组(P<0.05)。结论从各项指标变化情况看来,七氟醚麻醉下可减小心肌损伤程度,可在不停跳冠脉搭桥手术中推广应用。
- 莫桂熙刘奕君黄文君
- 关键词：七氟醚异丙酚不停跳冠脉搭桥心肌保护
- 异丙酚对失血性休克大鼠小肠黏膜屏障功能的影响
- 2014年
- 目的观察异丙酚对失血性休克大鼠小肠黏膜屏障功能的影响。方法 36只雄性SD大鼠随机分为对照组和异丙酚组,制作失血性休克模型,经股静脉回输等量林格氏液,异丙酚组加用异丙酚5 mg/kg。18 h后处死大鼠,鲎试+验测定血浆内毒素含量,免疫组化法检测小肠黏膜固有层IgA细胞,TUNEL法检测小肠黏膜细胞凋亡。结果与对照组+比较,异丙酚组血浆内毒素含量明显减少,小肠黏膜上皮细胞凋亡指数明显降低,而小肠黏膜固有层IgA细胞数显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论异丙酚可保护失血性休克对大鼠小肠道黏膜屏障功能的损伤,减轻内毒素血症。
- 莫坚刘欣薛晓英莫桂熙刘亦君
- 关键词：异丙酚休克黏膜屏障内毒素
- 全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响
- 2017年
- 目的:探讨不同麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法:选择本院骨科收治的98例老年患者,随机分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,分别46例和52例,观察并比较两组的手术情况以及术后的认知功能。结果:两组各手术监测项目基础值和手术观察指标差异无统计学意义(P>0.05);两组术后12h的MMSE评分均明显下降,硬膜外麻醉组术后24h的MMSE评分明显高于全身麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组术后24h的术后认知功能障碍(POCD)的发生率明显低于全身麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年骨科患者的手术中采用硬膜外麻醉对于术后认知功能的影响较小,POCD发生率较低,值得临床优先选用。
- 莫小清莫桂熙
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉骨科
