董滢 作品数:21 被引量:230 H指数:9 供职机构: 榆林市第二医院 更多>> 发文基金: 陕西省科技攻关计划 陕西省科学技术研究发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
TURbt联合动脉灌注化疗治疗膀胱肿瘤临床疗效 雷普 王贵荣 董滢 卜小斌 徐虎 张进 许平 膀胱肿瘤是泌尿系最常见肿瘤,也是全身比较常见的肿瘤之一,大部分发生在三角区、两侧壁及颈部,中国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌发病率有增高趋势。膀胱肿瘤位居泌尿男生殆系肿瘤的首位。膀胱癌男性发病率为女性的3-4倍。
膀...关键词:关键词:膀胱肿瘤 动脉灌注化疗治疗 肿瘤治疗 布氏杆菌致急性附睾睾丸炎5例诊治体会 被引量:3 2011年 目的探讨布氏杆菌致急性附睾睾丸炎的临床特点和诊治方法,避免误诊,提高诊治水平。方法 5例患者血清虎平凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)均呈阳性,治疗采取基础对症加以精索封闭、利福平多西环素等为主的综合疗法。结果 5例患者治疗后症状体征全部消失,随访2~12月无复发。结论临床表现及RBPT、SAT试验结果诊断因布氏杆菌引发的附睾睾丸炎简便易行,可有效避免误诊。综合疗法疗效肯定。 董滢 王贵荣 丁彩霞 许平 徐虎 石涛 柳宇祥关键词:布氏杆菌 急性附睾睾丸炎 误诊 综合疗法 EORTC评分对二次经尿道电切膀胱肿瘤的指导价值 被引量:3 2014年 目的研究欧洲癌症研究治疗协会(EORTC)评分对膀胱肿瘤实施二次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的指导价值。方法对78例表浅性膀胱肿瘤患者随机分组,第一次TURBT术后分别行EORTC评分,其中实验组术后4周行二次TURBT,术后膀胱灌注相同。所有患者随访2年,比较2组间膀胱肿瘤进展率和复发率。结果实验组复发评分中危21例(53.8%),高危10例(25.6%),进展评分中危22例(56.4%),高危11例(28.2%);对照组复发评分中危20例(51.2%),高危9例(23.1%),进展评分中危21例(53.8%),高危10例(25.6%)。实验组的肿瘤复发和进展例数为3例、4例,而对照组为12例、14例,2组间比较有统计学差异。结论二次TURBT能降低NMIBC患者的进展率和复发率;EORTC评分对指导二次TURBT有一定意义,最终结论尚需大样本研究验证。 雷普 卜小斌 高飞 徐虎 许平 张进 董滢 王贵荣关键词:膀胱肿瘤 灌注化疗加栓塞治疗晚期膀胱癌出血的临床应用(附12例分析) 被引量:2 2010年 目的为晚期膀胱癌患者减轻病痛、减少肿瘤出血、减缓肿瘤生长、延长患者生存时间、提高生活质量。方法12例患者用Seldering法经股动脉插管双侧髂内动脉灌注化疗栓塞治疗。结果对12例患者进行随访有效率达91.7%,手术成功率达100%。结论经皮股动脉插管灌注化疗加注栓塞治疗晚期膀胱癌出血,手术成功率高、创伤小、操作简便为晚期膀胱癌患者提供了一条快捷、通畅、准确的治疗通道。 柳宇祥 贺淑禹 王贵荣 董滢关键词:膀胱癌 出血 灌注化疗 栓塞 尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析 被引量:5 2015年 目的:探讨尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床疗效。方法:选择外伤后骨盆骨折至后尿道狭窄患者36例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以尿道拖入术及尿道吻合术,对照组予以腔镜下尿道狭窄扩张术。对比两组患者手术一般情况、术后排尿及性功能和临床疗效。结果:治疗组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院时间均显著高于对照组(P<0.01)。治疗组术后的平均尿流率、最大尿流率、性欲、勃起功能和射精功能BMFSI评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗组患者优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采取尿道拖入术及尿道吻合术虽然较腔镜治疗创伤更大,但术后患者功能恢复佳,可有效避免再次手术,减轻患者痛苦。 许平 王贵荣 徐虎 高飞 雷普 卜小斌 张进 董滢不同微创方式治疗输尿管上段结石的疗效比较 被引量:14 2016年 目的探讨不同微创方式治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾分析2012年7月至2015年8月榆林市第二医院收治的80例输尿管上端结石且行微创取(碎)石术治疗的患者临床资料。根据微创手术方式的不同,将患者分为微创经皮肾镜取石术(MPCNL)组32例、经尿道输尿管镜碎石术(URL)组29例及腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)组19例,比较3组手术时间、术后住院天数、结石清除率及并发症等指标。结果 RLU组结石长径长于URL组和MPCNL组(P<0.05)。3组手术时间比较,RLU组>MPCNL组>URL组(P<0.05)。3组术后住院天数比较,MPCNL组>RLU组>URL组(P<0.05)。MPCNL组和RLU组术后结石清除率均高于URL组(P<0.05),但MPCNL组与RLU组术后结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组并发症发生率及术后需行ESWL治疗的比率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL、URL和RLU均为治疗输尿管上段结石的有效方法。对结石体积较大或URL失败患者,可选择MPCNL;对于URL或MPCNL手术失败者,可考虑采用RLU。 张进 高飞 雷普 王贵荣 许平 徐虎 卜小斌 董滢关键词:结石 微创经皮肾镜取石术 经尿道输尿管镜碎石术 IVX-SC10输尿管管路封堵器在输尿管镜下气压弹道碎石中的应用 被引量:13 2012年 目的了解IVX-SC10输尿管封堵器在输尿管镜下气压弹道碎石术中的临床疗效及安全性。方法对51例单侧输尿管结石患者在输尿管镜下气压弹道碎石术中使用输尿管管路封堵器,使封堵器越过结石后,轻拉体外手柄,使封堵器叶片折叠成球形,阻止结石上移,再用气压弹道碎石,后轻拉封堵器,使折叠后的叶片球将结石碎片拖出输尿管。结果 1例因输尿管完全梗阻、近端输尿管明显扩张患者和1例输尿管息肉包裹结石患者在放置输尿管封堵器时结石上移入肾盂,后采用ESWL术治疗。余49例无结石残留。结石清除率96.07%。术中未出现输尿管穿孔及黏膜撕脱,术后5例患者发热、4例患侧腰背部疼痛,对症处理后好转。6周后复查B超及KUB,除结石漂移入肾盂的2例外,其余患者无明显结石残留。结论输尿管封堵器在输尿管镜下配合气压弹道碎石能有效预防结石上移,清石率高,治疗成本低,安全性能高,尤其对输尿管中上段结石疗效较好,值得推广。 张进 高飞 蔡红艳 王贵荣 雷普 许平 徐虎 董滢 卜小斌关键词:输尿管镜 气压弹道碎石 后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床应用分析 被引量:11 2015年 目的:研究后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床效果。方法:收集我院泌尿科2011年1月到2014年3月住院的肾囊肿患者50例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各25例,试验组应用去顶减压术,对照组应用传统的开放性手术,观察两组的治疗效果。结果:与对照组相比,试验组中手术时间比对照组手术时间长,术中出血量、住院时间、术后胃肠功能恢复时间以及术后下床活动时间都比对照组短或者少,其中术中出血量、住院时间以及术后胃肠功能恢复时间在两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);两组主要的不良反应有术后感染、胸膜炎以及术后复发等,经过统计学检验两组之间不良反应发生率之间的差别无统计学意义(P>0.05)。结论:后腹腔镜下应用去顶减压术治疗肾囊肿对患者的创伤小,术中出血量少,疗效明显,恢复快等,可以作为临床上治疗肾囊肿择优的方法。 许平 王贵荣 徐虎 高飞 雷普 卜小斌 张进 董滢关键词:腹腔镜 耻骨上小切口膀胱切开取石术联合TUVP+TURP治疗高龄高危前列腺增生症合并膀胱多发结石的疗效观察 被引量:10 2019年 高龄高危前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)病人是指年龄≥75岁,合并心、肺、脑、肾等重要脏器一种或多种疾病的BPH病人[1]。临床工作中常可遇到高龄高危BPH合并膀胱多发结石的病人,手术治疗技术难点在于如何能一期手术治疗BPH及其合并的膀胱结石、尽可能缩短手术时间、降低手术风险。2011年8月至2016年10月我院共收治高龄高危BPH合并膀胱多发结石病人53例,均采用耻骨上小切口膀胱切开取石术联合经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)+经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)的方法治疗,效果满意,现报道如下。 董滢 卜小斌 许平 黄治鑫关键词:高危前列腺增生症 切开取石术 小切口 耻骨 阿米替林联合透明质酸钠、肝素治疗间质性膀胱炎的临床疗效评价 被引量:8 2012年 目的探讨口服阿米替林联合膀胱灌注透明质酸钠、肝素治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/painfulbladder syndrome,IC/PBS)的临床疗效和安全性。方法 24例IC/PBS患者行口服阿米替林联合膀胱灌注透明质酸钠、肝素治疗。麻醉下膀胱镜检查及水扩张后,诊断明确所有患者即开始口服阿米替林25mg/d,最大剂量75mg/d;同采用透明质酸40mg、肝素25 000U混合液膀胱灌注、每周1次,4次后改每月1次。观察治疗前及治疗后3、6个月的排尿次数、排尿量和Oleary saint问卷表评分(OLeary-Sant patient symptom/problem index scores,ICSI/ICPI);盆腔疼痛及尿频评分(pelvic painand urgency frequency questionnaire,PUF);第6月复查膀胱镜。结果 22例患者完成本研究,随访3、6月时,每日排尿次数明显减少,尤其是夜尿次数,平均每次尿量明显增加,ICSI、ICPI、PUF评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.001);治疗6月与治疗3月相比差异除夜尿次数及PUF评分外,其他各项指标均无统计学意义(P>0.05)。6月复查膀胱镜检查,19例黏膜下出血点消失或减轻,3例膀胱三角区炎性改变。结论阿米替林联合透明质酸钠、肝素治疗IC/PBS安全有效。 高飞 张进 董滢 雷普 许平 卜小斌 徐虎 王贵荣关键词:间质性膀胱炎 膀胱疼痛综合征 阿米替林 透明质酸钠 肝素