董瑞
- 作品数：57 被引量：307H指数：11
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科技攻关计划陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的临床体会被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜脾切除联合断流术治疗门静脉高压症的手术技巧及临床应用价值。方法:回顾分析2012年1月至2013年4月为135例门静脉高压症患者行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床资料。结果:6例由于术中出血难以控制而中转开腹,129例顺利完成腹腔镜手术。手术时间150～270 min,平均(195.9±24.4)min;术中出血量150～1 000 ml,平均(346.1±112.2)ml;术后住院5～9 d,平均(6.3±0.6)d。2例由于术后腹腔出血行二次手术,1例术后腹腔出血非手术治疗。术后发生胰漏1例,肺部感染1例,胸腔积液1例,均经保守治疗痊愈。术后随访3～18个月,均无近期消化道再出血。结论:腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症是安全、可行的,具有患者创伤小、术后康复快、疗效确定等优点。术前认真选择患者,固定手术组人员,根据术者经验灵活处理各种情况,尤为重要。
- 董瑞杜锡林阴继凯李江斌赵磊樊东张章鲁建国
- 关键词：脾切除术贲门周围血管离断术腹腔镜检查
- 胆囊结石分级分期治疗策略——附441例保胆手术经验总结与体会被引量：13
- 2014年
- 目的回顾性总结使用硬质胆囊镜（硬镜）进行保胆手术治疗胆囊结石的经验与体会,并制定胆囊结石分级分期治疗策略（唐都经验/标准）。方法对该科2009年12月-2012年12月441例行硬镜取石保胆术患者进行回顾性分析。结果 441例胆囊结石患者均行手术治疗,其中11例失访,失访率为2.4%。6例患者出现术后并发症,其中胆囊结石复发2例（0.47%）,胆囊周围积液3例（0.7%）,胆漏1例（0.23%）,其余424例效果均满意。结论取石保胆术是一种尚有争议,但逐渐被认可的手术治疗方式,可以成为治疗胆囊结石的主要治疗方法。笔者制定的＂GUW＂胆囊结石分级分期治疗策略（唐都经验/标准）有望成为这一治疗方式的评价体系标准。
- 王青杨平王成果韩伟光莘玮段东峰龙宇惠立良杜锡林董瑞阴继凯鲁建国
- 脾切除治疗原发性骨髓纤维化适应证的探讨被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨脾切除治疗原发性骨髓纤维化的可行性及其效果。方法:回顾性分析我院2000年1月至2006年12月间收治的5例行脾切除治疗原发性骨髓纤维化的病人资料。结果:本组病人均行脾切除术,其中2例加行贲门周围血管离断术．术后发生脾窝积液1例,肺部感染1例。随访3月至5年,病人贫血状况、左上腹疼痛症状均得到缓解,生活质量得到改善。结论:脾切除对有适应证的原发性骨髓纤维化是可行的治疗手段,可明显改善病人的症状,提高生活质量。
- 高德明董瑞马庆久鲁建国王青褚延魁
- 关键词：原发性骨髓纤维化脾切除术
- 大隐静脉曲张传统手术与激光治疗的临床对比研究被引量：17
- 2005年
- 对比研究大隐静脉高位结扎+分段剥脱术和激光治疗的疗效。研究组32例采用血管腔内激光治疗大隐静脉主干及小腿曲张血管;对照组32例采用传统手术方法(大隐静脉高位结扎+分段剥脱术)。比较两组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数、疼痛程度等指标。结果示:研究组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数均显著低于对照组(P<0.01),疼痛程度亦明显轻于对照组。提示大隐静脉曲张血管腔内激光治疗临床综合疗效明显优于传统手术方法,具有微创、无疤。
- 褚延魁马庆久高德明鲁建国赵华洲王青包国强杜锡林董瑞王楠
- 关键词：静脉曲张外科学激光手术
- 腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机分析被引量：4
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机。方法回顾性分析腹腔镜胆囊切除术960例患者的临床资料,其中中转开腹25例,中转开腹率2.6%。结果中转开腹的25例患者均恢复顺利,痊愈出院,无不良后果。住院时间7～20d,平均12d。胆道损伤的2例患者术后6个月拔除T引流管,未出现黄疸、胆道感染、胆道狭窄等并发症。25例患者随访3个月至6年,无手术相关并发症发生。结论在腹腔镜胆囊切除手术中,发生胆囊三角结构不清、出血及胆道损伤时需及时开腹手术治疗。及时中转开腹能减少严重并发症的发生。
- 董瑞鲁建国马庆久王青褚延魁杜锡林
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术手术中转开腹
- 早期大剂量地塞米松治疗重症急性胰腺炎的实验研究被引量：14
- 2005年
- 目的 观察在不同时间应用不同剂量地塞米松治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的疗效。方法 采用经胰胆管注射5 %牛磺胆酸制备 SD大鼠模型 ,分别在模型复制后即刻和 5小时应用地塞米松 0 .5 m g/ 10 0 g和 0 .0 5 mg/ 10 0 mg进行治疗。测定各组血浆淀粉酶及炎症介质白细胞介素 - 6 (IL- 6 )、一氧化氮 (NO)、脂质过氧化物 (L PO)的水平差异及胰腺、肺脏、肾脏的病理学损害程度。结果 应用地塞米松治疗后 ,大鼠血浆淀粉酶、IL- 6、NO、L PO均显著下降 ,生存率提高 ,平均生存时间延长 ,腹水量减少。大剂量较小剂量应用效果好 ,同样剂量早期应用较延迟应用效果好。结论 炎症介质 IL- 6、NO、L PO在 SAP的发生发展中有重要作用 ,早期应用大剂量地塞米松可以降低 SAP大鼠血中的炎症介质水平 。
- 董瑞王自法吕毅马庆久
- 普通外科学临床专业学位研究生的培养思考被引量：4
- 2016年
- 临床专业学位研究生是我国研究生教育的重要形式。通过对普通外科专业学位研究生培养的经验进行总结,认为需要注重实践操作能力、临床思维能力及科研创新能力的培养,同时为了保证培养质量需要建立严格的考评制度。整个培养过程都需要围绕临床能力培养的这个要求。
- 董瑞罗年安武晓军鲁建国
- 关键词：普通外科学研究生培养
- 炎症介质在实验性急性胰腺炎病程演变中的作用及地塞米松的治疗作用
- ＜正＞目的观察炎症介质 IL-6、NO、LPQ 在实验性重症急性胰腺炎（SAP）发生和发展中的作用,同时观察应用地塞米松进行治疗后的疗效。方法采用经胰胆管注射牛磺胆酸制备 SD 大鼠模型,分别在模型复制后不同时间应用不同...
- 董瑞王自法吕毅马庆久
- 关键词：地塞米松白细胞介素-6
- 文献传递
- 脾肾分流加断流联合术治疗门静脉高压症疗效分析
- ＜正＞传统的分流术或断流术治疗肝硬化门静脉高压症（PHT）均取得了一定的疗效,但各自有利弊而一直存在着争议。据此, 我院自1978年～1997年采用脾肾分流加贲门周围血管离断联合术（下称分断联合术）治疗门静脉高压症140...
- 鲁建国高德明何显力王青褚延魁杜锡林乔庆董瑞
- 文献传递
- 大剂量地塞米松治疗重症急性胰腺炎的实验研究被引量：15
- 2001年
- 目的 观察大剂量地塞米松治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的疗效。方法 采用经胰胆管注射 5 %牛磺胆酸制备大鼠SAP模型。随机分为 4组 :(1)A组 (n =12 ) ,SAP模型制作后 ,不经过任何治疗 ;(2 )B组 (n =10 ) ,小剂量 (0 0 5mg/ 10 0g)地塞米松 (DXM )治疗 ;(3)C组 (n =15 ) ,大剂量DXM (0 5mg/ 10 0g治疗 ) ;(4)D组 (n =6 ) ,不制作SAP型 ,开腹后翻动胰腺 ,作对照。治疗 12h后 ,测定各组血浆淀粉酶及炎症介质白细胞介素 6 (IL - 6 )、一氧化氮 (NO )、脂质过氧化物 (LPO )的水平 ,以及胰腺、肺、肾脏的病理学损害程度。结果 与小剂量DXM治疗组比 ,大剂量DXM治疗后 ,大鼠血浆淀粉酶 ,IL - 6 ,NO ,LPO均显著下降 ,生存率提高 ,平均生存时间延长 ,腹水量减少。光镜检查显示C组的胰、肺、肾的损伤程度较B组轻。结论 IL - 6 ,NO ,LPO在SAP的发生发展中有重要作用 ,大剂量DXM可以降低SAP大鼠血中的炎症介质水平 。
- 董瑞王自法吕毅潘承恩
- 关键词：胰腺炎地塞米松动物实验
