董瑞
- 作品数：23 被引量：90H指数：6
- 供职机构：青岛市市立医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律农业科学更多>>
- 微创小切口全髋关节置换术的手术配合被引量：1
- 2007年
- 对60例髋关节病变患者行微创小切口全髋关节置换术,结果均顺利完成手术,手术时间65～95min,平均75.0min,无术中并发症。提出认真做好术前准备和心理护理,熟练掌握手术步骤、专用器械的安装及使用方法,术中密切与医生配合是保证手术顺利完成的关键。
- 王巧萍郭海青董瑞张乃萍
- 关键词：髋关节置换术微创手术中护理
- 床旁胃窦超声评估特殊人群胃排空及预防反流误吸的研究进展被引量：5
- 2023年
- 孕产妇、患儿、肥胖、高龄、终末期肾功能衰竭、糖尿病胃轻瘫、危重患者以及急诊手术患者等特殊人群按目前的禁饮食指南不能保证麻醉诱导时胃排空。床旁胃窦超声便携、快速、准确、无创,可用于上述特殊人群胃内容物性质和容量的评估,指导麻醉科医师制定个体化的麻醉诱导方案,预防反流误吸。本文对床旁胃窦超声评估胃内容物的实施、方法、预防反流误吸的策略及评估特殊人群胃内容物的临床应用进展进行综述。
- 杨天意王杭袁阳董瑞王明山张高峰
- 关键词：超声胃窦胃内容物反流误吸
- 饮茶习惯与老年患者术后谵妄的关系
- 2020年
- 目的评价饮茶习惯与老年患者术后谵妄(POD)的关系。方法选择在脊椎-硬膜外阻滞下行膝/髋关节置换术老年患者292例,年龄65~85岁,体重50~80 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。术前1 d完成简易精神状态评定量表(MMSE),评估术前认知状态。麻醉前抽取外周静脉血,采用ELISA法检测血浆咖啡因和茶多酚的浓度。术后于麻醉复苏室、1、3、7 d(或出院前)同一时段进行神经心理学测试,采用谵妄评定量表判断POD的发生。根据术后是否发生POD分为POD组(P组)和非POD组(NP组),将差异有统计学意义的变量进行logistic回归分析。结果与NP组比较,P组年龄、ASA分级、血浆咖啡因浓度和茶多酚浓度差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄是POD的独立危险因素,血浆咖啡因浓度、茶多酚浓度和饮茶习惯是减少老年患者POD发生的保护性因素。结论饮茶习惯是减少老年患者POD发生的保护性因素。
- 李肖璇林旭刘晨毕燕琳董瑞谭兰王明山于新娟徐晓娜王彬
- 关键词：术后谵妄老年人
- 体内转染miR-181b对脓毒症小鼠海马的保护作用
- 董瑞毕燕琳赵政政孙立新时飞王明山
- 充气式升温毯联合液体加温对老年全髋关节置换术患者体温和热舒适度的影响
- 董瑞毕燕琳孙立新时飞王明山
- 不同吸入氧浓度对腹腔镜手术老年患者术后谵妄的影响:大样本、前瞻性、随机、双盲研究被引量：7
- 2020年
- 目的评价术中不同吸入氧浓度(FiO2)对腹腔镜手术老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择2018年2月至2020年2月择期静吸复合全麻下腹腔镜手术老年患者700例,年龄65~85岁,体重50~80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=350):FiO240%(A组)和FiO280%(B组)。术中采用不同FiO2以容量控制模式行机械通气,于诱导前(T1)、手术45 min(T2)、手术90 min(T3)和手术结束前10 min(T4)时记录脑氧饱和度(rSO2)和动脉血气分析指标。于入PACU至术后7 d内,记录肺不张和POD发生情况。结果最终纳入患者664例,A组333例,B组331例。与B组比较,A组T2~4时rSO2和PaO2降低,肺不张发生率降低(P<0.05),POD发生率、各时点pH值、PaCO2、乳酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中FiO240%和80%对腹腔镜手术老年患者POD发生无明显影响,然而FiO240%有助于降低术后肺不张的发生。
- 林旭刘华强郭雨微谢春晖王彬董瑞于新娟毕燕琳王明山
- 关键词：谵妄氧吸入疗法
- 肺脑交互潜在病理生理机制的研究进展
- 2024年
- 肺脑交互是指肺脏与大脑之间通过多种机制相互影响和调节的复杂病理生理过程,该过程通过神经、免疫、微生物与代谢物以及气体等多个层面,共同作用于肺脏与大脑之间的复杂网络,并影响着疾病的发展。本文围绕神经通路、免疫通路、微生物和代谢物通路以及气体通路在肺脑交互中的病理生理机制进行综述,旨在为相关肺部和脑部疾病的预防和治疗提供新思路、新方法,为后续研究和临床实践提供参考。
- 刘家豪王颖董瑞孙立新
- 关键词：免疫微生物代谢物气体
- 胆碱能生物标记物与老年患者术后谵妄的关系被引量：3
- 2020年
- 目的评价胆碱能生物标记物与老年患者术后谵妄(POD)的关系。方法收集2018年7月至2019年9月本院择期在脊椎-硬膜外阻滞下行全膝/髋关节置换术患者,年龄65~85岁,体重50~80 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。收集患者一般临床资料,于麻醉前取肘静脉血5 ml,采用ELISA法检测血浆胆碱乙酰转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、丁酰胆碱酯酶(BuChE)、TNF-α和IL-6浓度。于术前1 d、术后入恢复室、术后1、3和7 d(或出院前)同一时段进行神经心理学测试,术前采用简明智力状态检查量表(MMSE)评估术前认知状态,术后采用CAM法和MDAS法评估POD的发生情况,根据是否发生POD分为POD组(P组)和非POD组(NP组)。采用logistic回归分析筛选POD的危险因素。结果NP组349例,P组57例,POD发生率为14.0%。与NP组比较,P组患者年龄、术前并存基础疾病(≥3种)、血浆ChAT、TNF-α和IL-6浓度升高,AChE和BuChE浓度降低(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,血浆AChE、BuChE、ChAT浓度变化和高龄是发生POD的独立危险因素(P<0.05)。结论老年患者POD的发生与术前血浆AChE、BuChE和ChAT浓度变化有关。
- 刘晨林旭李肖璇王彬董瑞谭兰王明山徐晓娜于新娟毕燕琳
- 关键词：胆碱酯酶类谵妄
- 手术室临床教学路径的设计与应用
- 2013年
- 目的探讨手术室临床教学路径的设计方法与应用效果。方法手术室临床教学路径由量化、具体的教学计划、实习日程表、日常考核和出科考核构成,按照临床教学路径安排实习,采用多种教学方法进行理论和专科技能授课,实习末通过临床教学双向测评表对效果进行评价。结果双向测评表的分析结果显示:临床教学路径使护生系统地学习和掌握了手术室相关知识和专科技术操作,增加了临床实践的机会,完成了预定的教学目标。此教学法便于临床教师操作,达到了教学双长的目的。结论手术室临床教学路径的设计与应用可以激发护生的主动学习意识,使教学程序标准化、规范化,保证了护理教学质量。
- 王巧萍董瑞
- 关键词：手术室
- 体力活动与膝或髋关节置换术老年患者术后谵妄的关系
- 2024年
- 目的评价体力活动(PA)与膝或髋关节置换术老年患者术后谵妄(POD)的关系。方法基于围术期神经认知障碍和生物标志物生活方式队列,属于巢式病例对照研究。收集2022年8月至2023年8月在青岛市市立医院于脊椎-硬膜外麻醉下行择期膝或髋关节置换术老年患者病历资料,依据是否发生POD将其分为POD组(n=89)和非POD组(n=221)。术前抽取外周血标本,脊椎-硬膜外麻醉穿刺成功后抽取脑脊液(CSF)2 ml,采用ELISA法测定β淀粉样蛋白42(Aβ_(42))、总tau蛋白(t-tau)及磷酸化tau蛋白(p-tau)浓度。logistics回归法筛选POD的影响因素,进行CSF生物标志物的中介效应分析。结果logistic回归校正高血压、糖尿病、饮酒史、受教育年限和MMSE评分等多项混杂因素后,结果显示,CSF Aβ_(42)浓度升高(OR=0.997,P=0.006)、Aβ_(42)/t-tau比值升高(OR=0.642,P=0.003)、Aβ_(42)/p-tau比值升高(OR=0.872,P=0.001)和PA(OR=0.374,P=0.001)为老年患者POD的保护因素,t-tau浓度升高(OR=1.006,P=0.001)和p-tau浓度升高(OR=1.030,P=0.011)是膝或髋关节置换术老年患者POD的危险因素。中介效应显示,PA与老年患者POD的关系由Aβ_(42)浓度(20%)、t-tau浓度(16%)、Aβ_(42)/t-tau比值(23%)和Aβ_(42)/p-tau比值(28%)介导。结论PA是膝或髋关节置换术老年患者POD的保护因素,其可能通过CSF生物标志物发挥中介效应预防POD发生。
- 孔荐邱云飞徐钐凌王元龙化树慧林亚男李传董瑞巩红岩林旭王彬毕燕琳
- 关键词：老年人谵妄
