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蒋蕴琴: 作品数：19 被引量：120H指数：5; 供职机构：江苏省中医院更多>>; 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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血液透析中意外失血的原因及对策被引量：9: 2005年; 目的探讨血液透析过程中意外失血的原因。方法对近2年行血液透析的17232例次的临床资料进行回顾性分析,对出血原因进行归纳分类。结果在17232例次透析中,共发生可避免的意外血液丢失571例次,占血液透析总例次的3.31%,其主要原因分别为:拔针后穿刺部位出血占36.95%,穿刺部位渗血(1ml以上)占28.37%,透析器及管路内残留血较多占17.34%,体外循环开放占11.91%,透析器破膜占4.03%,体外循环凝血占1.23%,静脉穿刺针脱出血管占0.18%。结论血液透析过程中意外失血有一定的发生率,采取适当的预防措施可减少失血的发生。; 蒋蕴琴; 关键词：血液透析预防措施贫血

血液净化中心静脉留置导管感染预防的监控与管理: 2003年; 建立和维持一个良好的血液循环通路,是保证血液净化顺利进行和透析充分的首要条件.近年来中心静脉留置导管在血液净化中的应用越来越广泛,感染是中心静脉留置导管最主要及最常见的并发症,也是血液净化治疗的一个主要并发症[1].如何降低感染发生率,是摆在血液净化中心管理者面前的重要课题.我中心自1998年以来,中心静脉留置导管323例,在感染预防的监控与管理中,采取了相应的措施,取得较好的效果.; 蒋蕴琴; 关键词：血液净化中心静脉留置导管

日间连续性肾脏替代治疗在亲体肾移植术后肾功能延迟恢复患者中的应用及护理被引量：1: 2013年; 目的:观察10例亲体肾移植术后出现肾功能延迟恢复的患者进行日间肾脏替代治疗后尿量、血肌酐、血尿素氮等肾功能指标的变化以及患者临床预后。方法:通过心理干预、机器管理、液体管理、血管通路的护理和抗凝的护理确保治疗的安全性和有效性。结果:10例患者治疗中生命体征平稳,未出现治疗相关并发症。7例患者肾功能恢复,2例患者摘除移植肾转为常规透析,1例患者因费用放弃治疗。结论:日间连续肾脏替代治疗是亲体肾移植术后肾功能延迟恢复的有效治疗手段。; 顾蔷怡高春娟蒋蕴琴; 关键词：肾移植

血液透析中心防范护患纠纷之我见: 2010年; 血液透析具有专业特性强、设备繁多、操作复杂、有潜在的病毒性肝炎等血源性传染病交叉感染的可能,容易发生医疗纠纷。而护士长作为血液透析中心的管理者,对防范血液透析护患纠纷起着至关重要的作用。我院血透中心近3年来针对血液透析工作中引起护患纠纷的常见原因,采取了相应的预防措施,连续3年保持零投诉,有效地预防了护患纠纷的发生。; 蒋蕴琴; 关键词：护士长血液透析护患纠纷

CVVH及CVVHDF临床疗效及安全性比较被引量：3: 2017年; [目的]比较连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)及连续性静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)两种血液净化方式对溶质的清除作用,以及对病人血流动力学稳定性和体外循环通路凝血状况的影响。[方法]选取2014年3月—2015年10月在我院行日间连续性血液净化(CBP)的病人28例,分别接受CVVH及CVVHDF两种血液净化方式治疗,治疗剂量、血流量、抗凝剂用量相同。比较两种治疗方式对肌酐、尿素、尿酸、磷的清除率;同时,观察病人治疗过程中血压、心率情况;监测治疗过程中凝血情况。[结果]CVVHDF对血肌酐、尿素、尿酸的清除率略高于CVVH,而血磷的清除率略低。治疗过程中病人血压、心率平稳,在抗凝剂使用量相同的情况下,CVVH组有6例病人出现不同程度的凝血,其中1例为2级凝血,5例为1级凝血,而CVVHDF组仅3例出现凝血,且均为1级凝血。[结论]CVVH及CVVHDF两种血液净化方式治疗病人生命体征均较为稳定,CVVHDF对小分子溶质——肌酐、尿素、尿酸的清除率略高于CVVH,而对中分子溶质——磷的清除率略低,在抗凝剂用量相同的情况下CVVH更易出现凝血,因此,临床可根据不同治疗需要选择相应的治疗模式。; 蒋蕴琴陶静顾蔷怡冷盛君高春娟; 关键词：连续性静脉静脉血液滤过溶质清除凝血

透析血管通路护理小组模式对维持性血液透析患者心理状态和生活质量的影响被引量：71: 2020年; 目的探究透析血管通路护理小组模式对维持性血液透析患者心理状态和生活质量的影响。方法选择我院于2016年6月-2018年6月收治的维持性血液透析患者80例,按照治疗时间经随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组给予常规护理措施,研究组采用透析血管通路护理小组模式进行干预,对比2组患者的焦虑、抑郁评分、生活质量评分、住院时间和并发症发生率。结果干预后,2组的SAS、SDS评分均降低,且研究组变化的更为显著(P<0.05);2组的生活质量各维度评分均升高,且研究组变化的更为显著(P<0.05);研究组的并发症发生率、住院时间显著少于(短于)对照组(P<0.05)。结论透析血管通路护理小组模式可有效改善维持性血液透析患者的心理状态和生活质量,且患者的住院时间明显缩短,并发症发生率显著降低。; 冷盛君顾蔷怡方韡蒋蕴琴陶静; 关键词：维持性血液透析心理状态生活质量

组间交叉双核对制度在降低血液净化中心差错发生率中的作用: 2015年; 目的:比较组间交叉双核对制度执行前后血液透析上机过程中差错发生情况,探讨组间交叉双核对制度在降低血液净化中心差错发生率中的作用。方法:采用调查表分析,并对血液净化中心差错记录进行回顾性研究。结果:交叉双核对制度实施后血透过程中与上机操作相关的差错及意外发生率明显下降。结论:组间交叉双核对制度可有效控制透析过程中不安全事件的发生,确保了透析安全性,实现了透析患者安全管理质量的持续改进。; 蒋蕴琴; 关键词：血液透析

多学科合作护理模式在日间CBP治疗中的应用: 2013年; 目的:探讨多学科合作护理模式在日间连续性血液净化(CBP)治疗中的可行性和优势。方法:选取行CBP治疗的患者共100例次,随机分为合作模式组(50例次),采用多学科合作护理模式开展CBP治疗;全程模式组(50例次),采用传统的由血液净化中心护士全程护理的模式。比较两组在治疗安全性及人力资源分配方面的差异。结果:合作模式组较全程模式组有效减少了血液净化中心护士的工作量,同时节约护理人力资源1人/台(机器)/天。结论:多学科合作护理模式用于日间CBP治疗可有效保障治疗安全进行,同时可更好地节约有限的护理人力资源,值得推广应用。; 蒋蕴琴陶静顾蔷怡; 关键词：CBP