蔡嬿娴
- 作品数：35 被引量：179H指数：9
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- 应用掌背或足部复合皮瓣I期修复手指背部皮肤肌腱缺损被引量：9
- 2013年
- 【摘要】目的探讨应用掌背或足部复合皮瓣I期修复手指背部皮肤肌腱缺损的手术指征、手术方法和疗效。方法本组10例患者均为机器挤压伤，由热压伤造成手指背侧皮肤软组织缺损，同时伴有伸指肌腱部分缺损。应用带蒂第2或第4掌背动脉复合皮瓣或游离足背复合皮瓣修复。结果术后随访2—18个月，所有皮瓣成活，外形良好；肌腱活动功能根据TAM评分：优6例，良3例，中1例。供区无明显功能障碍。结论带蒂第2或第4掌背动脉复合皮瓣可应用于修复小面积手指背皮肤伴肌腱缺损；游离足背皮瓣可修复中、大面积手指联合手背复合组织缺损或多指复合组织缺损；携带肌腱的复合皮瓣I期修复指背部皮肤肌腱缺损，可减少创伤，缩短疗程，功能恢复良好。
- 沈尊理沈华章开衡张兆锋邢书亮蔡嬿娴贾万新
- 关键词：复合皮瓣掌背动脉皮瓣足背皮瓣肌腱
- 脂肪抽吸术后脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗一例报道被引量：3
- 2006年
- 王岚沈尊理周新连峰贾万新蔡嬿娴黄一雄章开衡王永春
- 关键词：脂肪栓塞综合征脂肪抽吸呼吸功能不全脑功能障碍皮肤瘀斑
- 面部旋转皮瓣修复下睑皮肤恶性肿瘤根治术后创面被引量：2
- 2011年
- 目的探讨面部旋转皮瓣修复下睑皮肤恶性肿瘤根治术后创面的临床效果。方法对13例皮肤恶性肿瘤根治术后遗留的下睑前层创面（1．0cm×0．8cm-4．0cm×3．0cm），采用局部面部旋转皮瓣推进修复。术中注意皮瓣深层适当固定，避免皮瓣对下眼睑的垂直牵引力，并在皮瓣旋转后引起局部皮肤隆起的同时，进行整形修复。结果所有患者术后平均随访1年，其皮瓣均存活，肿瘤无复发，下眼睑无外翻或退缩，眼睑闭合正常；皮瓣肤色、厚薄和质地与下睑匹配，手术瘢痕隐蔽细小，面部无明显畸形。结论应用面部旋转皮瓣修复下睑恶性皮肤肿瘤根治术遗留的较大面积前层创面，其方法简单、方便，疗效满意，尤其适合于中老年患者的治疗。
- 沈尊理贾万新蔡嬿娴张兆峰沈华王永春
- 关键词：下睑局部皮瓣皮肤肿瘤
- 加压骑缝钉克氏针治疗经舟骨月骨周围骨折脱位被引量：2
- 2010年
- 目的探讨加压骑缝钉克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法2006年2月至2008年9月,我们采用加压骑缝钉克氏针内固定治疗11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,年龄18～39岁。术中采用克氏针固定月骨、头状骨,单夹骑缝钉固定舟骨,加压矫正分离移位,术中同时修复关节囊和韧带。术后8周拔除克氏针开始活动,6～12个月根据舟骨愈合情况取出骑缝钉,术后随访6～24个月。结果术后通过腕关节活动度、手握力、用力后腕关节疼痛程度、X线片和CT检查评价治疗效果,患者术后腕关节活动及手握力良好。影像学检查舟骨骨折均骨性愈合,骨折愈合时间4-10月。结论加压骑缝钉克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位,直视切口手术,操作简便可靠,可同时修复韧带,并可减少术后并发症,是目前较好的治疗手段之一。
- 沈华蔡嬿娴王永春张兆峰沈尊理
- 关键词：腕关节舟骨月骨周围脱位骑缝钉
- 聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理临床分析被引量：10
- 2007年
- 目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理方法。方法本组病例12例,注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后14～51个月,出现乳腺感染脓肿2例,多发性硬结形成或移位8例,有恐惧心理要求取出水凝胶2例。所有患者术前均行彩超或MRI检查定位。经乳晕切口取出9例,其中3例行一期硅胶假体隆乳术,2例乳腺脓肿感染经乳房下皱襞切口切开引流。结果随访3～12个月,患者均对取出术效果满意,乳房外形对称,无明显硬结扪及,无感染复发。术后B超检查仍可见少量水凝胶存在于乳腺组织中。结论水凝胶取出术采用乳晕切口直视下手术较为合理,对于乳腺脓肿选择乳房下皱襞切口。是否一期硅胶假体隆乳取决于胸大肌组织受累程度、患者的要求和术者的经验。水凝胶注射隆乳术后假体很难彻底清除,应加强对患者的术后随访和心理疏导。
- 沈尊理贾万新蔡嬿娴黄燮青黄一雄王岚钱鋆李美领
- 关键词：聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术并发症
- 三种方法治疗腋臭的疗效比较被引量：5
- 2012年
- 目的比较三种常用的腋臭治疗方法的疗效和并发症。方法自2003年3月至2011年6月,采用腋部皮肤梭型切除Z整形、小切口皮下修剪术和肿胀法抽吸,共治疗169例腋臭患者,术后随访5个月到6年,比较三种方法的疗效和并发症。结果腋部皮肤梭形切除Z整形术和小切口皮下修剪术疗效较好,小切口皮下修剪术的并发症少,而肿胀抽吸术疗效相对较差。结论对于腋臭轻重程度及要求不同的患者,可选择不同的治疗方法。小切口皮下修剪术对多数患者适用,手术细节对提高手术疗效和减少并发症有帮助。
- 章开衡沈尊理蔡嬿娴
- 关键词：腋臭小切口肿胀抽吸
- 上海市区99例女性脐形态的观测及分析被引量：3
- 2002年
- 目的:通过观察女性的脐外形,并测量其大小,总结出脐的大致类型。为临床脐整形术提供依据。方法:随机测量99例成年女性的身高、体重,脐的大小、外形。对脐外形进行观察和统计,对其受生育史的影响进行分析。结果:得到了脐的形状及脐的大小的均值,及各种形状在女性中分布情况。结论:一般脐主要由脐檐和脐皱折所形成的凹陷组成,通常人群中主要表现为T型、π型、卵圆型、垂直型及扭曲型。而水平型、乳突型和巨大型较少见。未育女性多为T型和垂直型。脐檐的平均大小为1.36cm。
- 蔡嬿娴侯明钟
- 关键词：女性解剖学美学形态学
- 皮神经营养血管逆行皮瓣修复手部软组织缺损被引量：22
- 2008年
- 目的探讨以指动脉或尺动脉远端皮穿支为蒂的皮神经营养血管逆行皮瓣，修复手部软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法根据缺损部位的不同，分别对32例手部皮肤软组织缺损进行修复，其中采用指动脉背侧穿支蒂指神经背侧支逆行皮瓣5例，拇指动脉背侧穿支蒂的拇尺背侧皮神经营养血管逆行皮瓣15例，指动脉指蹼穿支蒂的手背皮神经营养血管逆行皮瓣7例，尺动脉腕上皮穿支蒂的前臂内侧皮神经营养血管逆行皮瓣修复5例。皮瓣切取面积为1．9cm×2．0cm。7．0cm×10．0cm。在修复指腹软组织缺损的患者中，将皮瓣中的皮神经与受区掌侧指神经缝合12例。结果除1例皮瓣远端部分静脉回流障碍外，其余皮瓣均存活。术后随访时间为3个月。4年，皮瓣外形满意，手功能恢复良好。12例缝合指神经者，皮瓣两点分辨觉为10-12mm。结论穿支蒂皮神经营养血管皮瓣手术简便，血供可靠，可重建感觉功能，是修复手部创面的良好方法。
- 沈尊理黄一雄贾万新黄燮青王岚蔡嬿娴章开衡张兆锋沈华王永春
- 关键词：外科皮瓣手损伤皮神经
- 以冻干骨为平台重建组织工程化关节软骨的研究被引量：1
- 2007年
- 目的:探索在兔冻干异体骨关节平台上利用组织工程的方法再造人工关节软骨的可行性。方法:实验分成四组,运用组织工程方法将不同构成的同种异体兔软骨细胞-支架材料复合物种植于兔冻干异体骨关节平台上,植入实验兔体内,3月后取材观察体内成软骨情况。结果:仅种植兔软骨细胞的冻干骨关节支架上未见新生软骨形成。粘合有种植兔软骨细胞的PLGA膜片的冻干骨支架关节腔内见新生类软骨样物出现。自体软骨层孔洞缺损模型使用软骨细胞-PLGA膜片复合物可修复软骨缺损。结论:软骨细胞-PLGA膜片复合物实验动物关节内可形成软骨样物;但在冻干骨关节平台上尚不能形成有功能意义的关节软骨层。
- 王永春沈尊理沈华钱鋆张兆锋贾万新蔡嬿娴
- 关键词：冻干骨软骨
- 手指甲床远端部分缺失的修复被引量：11
- 2012年
- 目的探讨手指甲床远端部分缺失的修复方法。方法对30例手指甲床远端部分缺失患者，根据损伤平面分类并分别应用掌侧皮瓣直接推进、单侧或双侧V-Y推进皮瓣推进，结合改良甲床扩大术进行修复。结果术后平均随访1年，所有皮瓣全部存活，患指末端饱满，感觉基本正常，指甲外形良好。结论局部推进皮瓣结合改良甲床扩大术，能较好地恢复指端外形和甲床长度，达到美容修复指端的效果。
- 邢书亮沈尊理贾万新蔡嬿娴张兆锋王永春沈华
- 关键词：外科皮瓣指(趾)甲甲床扩大术
