蔡楚伟
- 作品数：61 被引量：196H指数：8
- 供职机构：汕头市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目汕头市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 骨多肽在颅骨缺损修复中促进新骨形成的作用(英文)
- 2004年
- 背景:对颅骨缺损修复目前常采用人工材料、新鲜自体骨、自体颅骨瓣进行修复,应用骨多肽在颅骨缺损修复过程中促进新骨形成的作用值得深入研究。目的:探讨骨多肽生长素在离体颅骨瓣原位修复颅骨缺损中促进新骨形成的作用。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象:1996-06/2002-12汕头大学医学院第一附属医院颅脑损伤需手术去骨瓣减压病例,共45例,实验组24例,对照组21例,颅骨缺损48处,实验组26处,对照组22处,年龄5～63岁。干预措施:采用离体颅骨瓣二期原位修复颅骨缺损45例,共48处,其中实验组应用多孔离体颅骨瓣+骨多肽生长素修复,对照组应用多孔离体颅骨瓣修复。主要观察指标:两组术后并发症,骨瓣骨质吸收及骨再生情况。结果:骨瓣部位无松动感,外观完美,影像学检查示接合处对合良好,缝隙渐消失,可见骨痂形成,实验组骨瓣密度均正常,对照组5处骨瓣可见中央部密度降低,有部分骨质吸收现象,差异有显著性(P<005)。结论:骨多肽生长素局部应用能防止骨瓣吸收,促进新骨形成。
- 郑少钦杨应明郑丰任赖润龙许益民许锦成袁军蔡楚伟
- 关键词：外科皮瓣
- 术中硬膜下腔注射生理盐水治疗急性硬膜外血肿的作用被引量：2
- 2005年
- 目的 评价术中硬膜下腔快速注入生理盐水治疗急性硬脑膜外血肿的价值。方法 32 0例急性外伤性硬膜外巨大血肿随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 16 0例行血肿清除并硬膜下腔快速注入生理盐水 ;对照组 16 0例 ,行血肿清除。结果 出院前或伤后 6个月GOS评估 ,治疗组 :1分 4 8例 ,5分 88例 ;对照组 :1分 4例 ,5分 136例。生存率与优良率明显提高 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 术中硬膜下注入生理盐水可减少失血 ,既达到压迫止血 。
- 杨应明杨晓寰蔡楚伟陈伟强
- 关键词：生理盐水治疗组硬膜下腔血肿清除急性硬膜外血肿注射
- 86例重症急性胆管炎的诊疗体会
- 1998年
- 报告86例重症急性胆管炎(ACST),治愈79例,占92％,死亡7例,占8％。死亡7例全部为中毒性休克时间超过24小时者。胆道梗阻的主要原因是肝胆管结石,胆道感染的主要致病菌是大肠杆菌。ACST的分级诊断可有利于对病情的判断和不同组间的疗效比较。本病发病急骤,并发症及死亡率高,尽早行胆道引流减压是降低死亡率的基本措施,手术方式力求简单、准确、快速、有效。强调及时掌握手术引流胆道的时机和正确的围手术期处理是降低死亡率的重要措施。
- 蔡楚伟郭予涛
- 关键词：急性胆管炎手术时机围手术期
- 自发性肠系膜血管破裂2例
- 1997年
- 病例报告 例一 患者男,72岁,因阵发性脐周腹绞痛3天伴头昏、出冷汗6小时于1996年4月2日入院。既往因冠心病、高血压多次住内科治疗。外科门诊拟诊“急性阑尾炎穿孔?”收入院。体检:急性病容,面色苍白,血压12/9kPa,心率120次/分,心律不整,心尖区可闻及收缩期杂音3/6级,腹稍胀、软,全腹轻压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音弱。化验检查:白细胞15×10~9/L,血红蛋白90g/L。经腹腔穿刺,抽出不凝血样液体,决定手术探查。开腹后有血样液体溢出,共吸出1500毫升。肠系膜上动脉空肠一分支破裂。
- 蔡楚伟郭予涛李廷坚
- 关键词：肠系膜动脉急性阑尾炎穿孔充血性心力衰竭腹腔穿刺急性肠系膜缺血内科治疗
- 两种方法治疗颅内动脉瘤疗效比较被引量：6
- 2012年
- 目的比较神经外科手术夹闭与血管内介入术治疗颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析110例颅内动脉瘤患者的临床资料，按治疗方法不同分为介入组（55例，行血管内介入治疗）、手术组（55例，行神经外科手术夹闭治疗），术后随访1～4个月，即时进行术后疗效评价，采用中国脑卒中量表（CSS）和日常生活能力（ADL）两项评分进行预后评价。结果术后即时疗效：介入组显效40例、有效10例、无效5例、总有效率90．9％，手术组分别为32例、10例、13例、76．4％，两组总有效率差异有统计学意义（x2=3．96，P〈0．05）。术后随访，两组CSS和ADL评分均较治疗前明显降低（t=9．12、8．05，均P〈0．05）；介入组较手术组降低更明显（t=7．35、5．67，均P〈0．05）。结论行血管内介入治疗颅内动脉瘤可提高临床疗效和患者生活自理能力，明显改善预后。
- 许燕凯郑少钦赖润龙蔡楚伟李王安
- 关键词：颅内动脉瘤神经外科手术血管内介入
- 恶化型大脑半球大面积梗死的手术适应证及疗效分析被引量：25
- 2003年
- 目的 探讨恶化型大脑半球大面积梗死的手术适应症并分析其疗效。方法 15例恶化型大脑半球大面积梗死应用标准脑外伤大骨瓣开颅术进行回顾性分析。结果 术后CT复查均见脑组织从减压窗膨出,中线结构移位减轻,基底池闭塞好转。15例均得到随访,恢复良好3例,轻、中残6例,重残4例,死亡2例,死亡率为13.3％。结论 恶化型大脑半球大面积梗死只要出现意识恶化,CT见完全性大脑中动脉梗死,继发脑水肿并有中线移位和基底池受压,无其他器官的严重病变即应采取积极的手术治疗。标准脑外伤大骨瓣开颅术能缓解大面积大脑梗死继发的颅内高压,对术前已有脑疝形成的病人行内减压并小脑幕切开术能改善病人的预后。
- 赖润龙郑丰任杨应明周德祥郑少钦许锦成蔡楚伟
- 关键词：手术适应证脑水肿并发症
- 小脑海绵状血管瘤合并发育性静脉畸形的手术策略研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨小脑海绵状血管瘤合并发育性静脉畸形时安全、有效的手术策略。 方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2009年2月至2012年4月收治的诊断为小脑海绵状血管瘤合并发育性静脉畸形的患者12例。收集患者的流行病学特点、临床与影像学资料及随访结果，并展开分析。 结果男性、女性患者各6例，年龄12～72岁，中位年龄31.92岁，均以症状性脑出血起病。其中11例患者接受手术治疗，1例患者拒绝手术自动出院。根据发育性静脉畸形的血管构筑形态将患者归纳为5种模式：①静脉畸形引流静脉在海绵状血管瘤上方和（或）前方汇入直窦或Galen’s静脉的末端（3例患者），后正中入路切除病灶。②静脉畸形引流静脉在海绵状血管瘤侧方汇入岩上窦（3例患者），乙状窦后入路切除病灶。③静脉畸形引流静脉在海绵状血管瘤外侧方汇入同侧的乙状窦（2例患者），后正中入路切除病灶。④静脉畸形引流静脉在海绵状血管瘤上方汇入横窦（2例患者），乙状窦后入路切除病灶。⑤静脉畸形引流静脉在海绵状血管瘤的腹侧进入四脑室汇入室管膜静脉（2例患者），后正中入路切除病灶。术后所有患者无急性脑出血或脑梗死，2例患者出现一过性脑水肿，其中1例术后急诊行枕下减压术。所有手术患者在平均随访34.3个月内预后良好且无海绵状血管瘤复发。 结论发育性静脉畸形的终末分支通常覆盖于小脑海绵状血管瘤的前上方，本研究中未发现发育性静脉畸形的主干向下方扩展，手术以后正中入路，乙状窦后入路为主。该策略并未引起脑出血或脑梗死等并发症。
- 张培峰曹勇蔡楚伟许海雄王硕
- 关键词：手术策略预后
- 早期静脉氧疗救治脑弥漫性轴索损伤的临床疗效——附132例报告被引量：5
- 2002年
- 目的:对早期静脉氧疗救治脑弥漫性轴索损伤的临床疗效进行评定。方法:回顾性分析132例采取早期静脉氧疗救治的脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果:132例中恢复良好38例(28.8%),中度残废12例(9.1%),重度残废12例(9.1%),植物生存27例(20.5%),死亡43例(32.5%)。治疗过程中未发现明显不良反应。结论:在及时、合理地施予综合救治的同时,采取早期静脉氧疗救治脑弥漫性轴索损伤的疗效较好,有推广应用价值。
- 陈伟强杨应明郑少钦蔡楚伟
- 关键词：颅脑损伤轴索损伤高浓度氧疗效
- 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的诊断与治疗
- 2014年
- 目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）的诊断与治疗的现况及进展。方法回顾性分析2010年9月-2014年2月收治并手术切除的6例病理确认的DNT患者，分析其一般情况、临床表现、影像学特征、术中所见及术后影像学表现及病理结果、随访情况。结果DNT常见于年轻患者，主要临床表现为癫痫发作，典型的影像学改变是皮质内边界清楚、多发结节样或脑回样病变，无占位效应和周围水肿，CT多呈低密度改变，磁共振（MRI）共性特征为T1低信号，T2高信号，病变无增强，有时与低度恶性星形细胞瘤、神经节神经胶质瘤难以鉴别。显微全切除DNT是可行的，且患者术后恢复情况满意。结论DNT多为癫痫起病的年轻患者，外科手术可治愈，且术后不需放化疗。多数患者术后近期癫痫缓解率高。
- 张培峰王媛媛蔡楚伟
- 关键词：胚胎发育不良性神经上皮肿瘤癫痫外科治疗
- 支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞效果分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞的临床效果。方法 28例急性大脑中动脉闭塞患者,利用Solitaire FR型支架取栓术治疗,观察其效果。结果 28例患者均为大脑中动脉M1段闭塞(右侧12例,左侧16例), 26例血管再通(92.9%),再通后发生再灌注出血1例(3.8%),家属拒绝手术,放弃治疗, 1例发生大面积脑梗死行去骨瓣减压术(3.8%)。2例血管未通(7.1%),出现大面积脑梗死。术后90 d进行随访,因再灌注出血、脑肿胀或其他并发症共死亡4例,患者预后良好14例(58.3%)。结论支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞可获得良好血管再通,提高临床预后。
- 徐可蔡楚伟黄桂琴
- 关键词：急性大脑中动脉闭塞
