袁俊英
- 作品数：46 被引量：201H指数：8
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划河南省教育厅科学技术研究重点项目更多>>
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- 脑性瘫痪和智力障碍儿童头颅MRI特征探讨
- 2023年
- 目的 探讨脑性瘫痪和智力障碍儿童头颅MRI特征的差异表现。方法 以诊断为依据,回顾性纳入符合标准的1076例脑性瘫痪和796例智力障碍患儿的头颅MRI,分析脑性瘫痪与智力障碍两个病种之间头颅MRI的异常率,以及分别与GMFCS分级和智力分度之间的关系。结果 脑性瘫痪与智力障碍儿童头颅MRI异常率比较,χ^(2)=543.692,P<0.001,两者差异有统计学意义;脑性瘫痪儿童头颅MRI异常率与GMFCS分级有趋势关系,χ^(2)=181.88,P<0.0001,头颅MRI异常率随着GMFCS分级增高而增高,Ⅳ级和Ⅴ级比较(χ^(2)=0.414,P=0.52>0.05),两者之间差异无统计学意义,可能与脑性瘫痪发病机制有关;智力障碍儿童头颅MRI异常率与智力障碍分度无关:χ^(2)=1.536,P=0.214>0.05;脑性瘫痪头颅MRI中异常表现最常见的是脑室周围软化最为多见(468例),占52.71%;其次为多发软化及萎缩(178例),占21.76%;智力障碍头颅MRI异常的各种表现中,以脑白质髓鞘化异常最为多见(67例),占41.88%;其次为脑外间隙增宽和脑室增大(38例),占23.75%。结论 头颅MRI检查对脑性瘫痪儿童具有推测病理机制、预测预后具有重要价值,比智力障碍儿童有更重要的意义。
- 马德有袁俊英张小安孙二亮
- 关键词：脑性瘫痪头颅磁共振成像智力障碍
- 超声引导下不同剂量A型肉毒毒素注射治疗儿童流涎症的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的:观察超声引导下不同剂量A型肉毒毒素(BoNT-A)治疗儿童流涎症的临床疗效及不良反应。方法:纳入40例流涎症患儿,按照随机数字表法分为A、B两组,每组20例。BoNT-A注射在彩色多普勒超声仪引导下进行,在超声引导下将BoNT-A注射至每个患儿的双侧腮腺及下颌下腺,每侧腮腺各取2个点,共4个点,每个点均注射10 U;每侧下颌下腺取1个点,A组每点注射10 U,B组每点注射20 U。治疗前及治疗后2周、8周、12周,采用教师分级法(TDS)、流涎商数和Saxon测试分别对2组患儿的流涎情况进行评估,并观察注射后患儿的不良反应。结果:2组患儿治疗前TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较,2组患儿治疗后各时间点的TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分均降低(P<0.05)。2组患儿治疗后同时间点TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:10 U、20 U BoNT-A注射均可改善儿童流涎症的临床症状,超声引导下注射精确、安全,未观察到注射后严重不良反应。
- 李三松刘瑞敏王军袁俊英张广宇杨磊王明梅牛国辉刘汉友朱登纳
- 关键词：肉毒毒素流涎症
- 活动平板训练对痉挛型双瘫患儿粗大运动与平衡功能的影响被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨活动平板训练(减重或不减重)对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能(GMFM评估量表D、E区)、平衡功能(Berg量表)和自我选择步行速度的影响。方法:将18例诊断为痉挛型双瘫的患儿根据粗大运动功能分级和年龄分层随机分为活动平板组和地面行走训练组,分别经过8周的训练,观察两种方法对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能、平衡功能以及自我选择步行速度的影响。结果:活动平板训练组与地面行走组相比,粗大运动功能评估量表D、E区以及Berg平衡量表评分差异无显著性意义(P>0.05);但在自我选择步行速度方面,两组比较差异具有显著性意义(P=0.03<0.05)。结论:活动平板训练(减重或不减重)可以提高痉挛型双瘫患儿行走速度,但对国际功能、残疾和健康分类(ICF)框架下评估的活动与参与方面的作用尚需进一步研究证实。
- 袁俊英曾宪旭孙二亮
- 关键词：BERG平衡量表
- 脑性瘫痪儿童独立行走年龄预后的列线图预测模型研究
- 2023年
- 目的建立并验证针对脑瘫儿童独立行走年龄预后的列线图预测模型。方法采集脑瘫登记平台2016-2020年数据并建库,随机将70%脑瘫患儿纳入建模组,余30%患儿纳入验证组,对患儿性别、胆红素脑病、新生儿窒息、极低出生体重、早期早产、脑瘫分型、磁共振分类、2岁前粗大运动功能分级(GMFCS)、独坐年龄、2岁能否独坐、粗大运动功能评定-88(GMFM-88)A-E区评分、合并癫痫、智力障碍、视觉障碍及手术等因素进行COX单因素回归分析,将单因素回归分析筛选出的有效变量纳入COX多因素回归分析并建立针对脑瘫儿童独立行走的预测模型,通过绘制列线图展示结果。采用C统计量和校准曲线分别评估列线图的区分度及校准能力,采用净重新分类指数(NRI)评估列线图的净收益情况。结果共有807例脑瘫患儿纳入本研究,建模组共有565例,验证组共有242例。偏瘫型、双瘫型、不随意型及四肢瘫型患儿分别有93.96%、76.57%、25.49%和22.32%能实现独立行走。2岁前GMFCS评级、脑瘫分型、独坐年龄、智力障碍、早期早产等5个因素是影响脑瘫儿童独立行走预后的独立危险因素(P<0.05),1~6岁患儿的C统计量均>0.8,提示预测模型具有较好的区分度。校准曲线显示预测1~4岁脑瘫患儿独立行走概率与观察概率相符程度较高,预测5~6岁患儿独立行走概率较观察概率偏高。NRI数据提示列线图预测模型净收益不低于全因素模型。结论本研究通过建立并验证脑瘫儿童独立行走年龄预后列线图预测模型,为预测脑瘫儿童独立行走概率提供参考依据。
- 杨永辉熊华春袁俊英朱登纳王以文
- 关键词：脑性瘫痪
- 引导式教育对脑瘫儿童粗大运动功能和Gesell发育测试结果的影响被引量：32
- 2014年
- 目的 探讨引导式教育对脑性瘫痪患儿粗大运动功能和Gesell发育是否有促进作用.方法 将138例脑瘫患儿按性别和粗大运动功能分级系统（GMFCS）分层随机分为引导式教育组和对照组,分别经过4个月的引导式教育加一般综合训练和单纯一般综合训练治疗,观察2种训练方法对两组患儿粗大运动功能和Gesell发育测试结果的影响.结果 粗大运动方面,粗大运动功能测试量表（GMFM）评估结果比较运用协方差分析（F =4.479,P＜0.05）,引导式教育组优于对照组;但两组在治疗前后比较,差异均有统计学意义,两组均可促进粗大运动功能的发育.Gesell发育测试结果比较（F=37.80,P＜0.01）,引导式教育组优于对照组;引导式教育组治疗前后比较（t=24.93,P＜0.01）,差异有统计学意义;对照组治疗前后比较（t=13.34,P＞0.05）,尚不能认为两组对照有统计学差异.结论 引导式教育可以促进脑瘫患儿粗大运动功能的提高及整体的发育.
- 袁俊英朱登纳孙二亮谢晓明李萍魏春娜
- 关键词：引导式教育脑性瘫痪
- 生酮饮食治疗儿童全面性发育迟缓的前瞻性研究被引量：15
- 2017年
- 目的观察生酮饮食(KD)对全面性发育迟缓(GDD)患儿神经行为发育、情绪和社会行为及生活能力的影响。方法采用前瞻性病例对照研究,对住院的GDD患儿随机分为KD治疗组和常规治疗组,最终常规治疗组37例和KD治疗组40例纳入研究。两组患儿均进行综合康复训练,KD治疗组在此基础上给予生酮饮食改良Atkins治疗方案。治疗前及治疗后3、6、9个月对两组患儿进行Gesell发育量表、中国幼儿情绪性及社会性发展量表(CITSEA)/Achenbach儿童行为量表(CBCL)、婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M量表)评估,比较2组之间神经行为发育、情绪和社会行为及生活能力的改善情况。结果治疗后3、6、9个月两组患儿Gesell评分比较,在适应性、精细动作、言语3个能区的评分,KD治疗组改善情况优于常规治疗组(P<0.05);治疗后3、6、9个月两组患儿CITSEA/CBCL评分比较,KD治疗组改善情况亦优于常规治疗组(P<0.05);治疗后9个月KD治疗组S-M量表评分改善情况优于常规治疗组(P<0.05)。KD治疗期间,6例患儿出现腹泻症状,1例出现轻度泌尿系结石。结论 KD治疗可改善GDD患儿的神经行为发育及情绪和社会行为,且不良反应少。
- 朱登纳李平王军袁俊英张广宇梁疆芳王明梅赵云霞安爽马娜马丹丹
- 关键词：生酮饮食神经行为发育儿童
- Ponseti法治疗婴幼儿脊髓拴系综合征继发性马蹄内翻足的效果分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨Ponseti法治疗婴幼儿脊髓拴系综合征(TCS)继发性马蹄内翻足的可行性。方法回顾性分析2014年3月至2017年3月于郑州大学第三附属医院小儿骨科接受Ponseti法治疗的53例马蹄内翻足患儿的临床资料。根据病因将患儿分为TCS组和特发组。其中TCS组19例(33足),男13例,女6例,中位数年龄2.8个月(范围:0.2~24个月),患足为单侧5例,双侧14例;特发组34例(45足),男18例,女16例,中位数年龄3.1个月(0.1~21个月),患足为单侧23例,双侧11例。所有患儿均按Ponseti法进行石膏矫正,并于跟腱切断术后或末次石膏固定后3周、3个月、半年及之后每半年进行一次随访,记录患者并发症情况,末次随访时采用Dimeglio评分系统及国际马蹄内翻足功能评分(ICFSG)评估患儿治疗效果。采用独立样本t检验、Mann-WitneyU检验或χ^2检验对两组患儿的检测指标进行比较。结果经Ponseti法治疗完成初次矫正的过程中,TCS组石膏固定次数为(6.1±2.0)次,特发组为(4.8±1.0)次,差异有统计学意义(t=3.482,P<0.01);TCS组行经皮跟腱切断22足,特发组40足,差异无统计学意义(χ^2=0.279,P=0.598);TCS组初次治疗后复发18例,特发组8例,差异有统计学意义(t=11.149,P<0.01)。TCS组16例(27足)完成初始矫正,成功率为60.6%(27/33);3例(6足)经9~10次石膏固定后无法矫正畸形,改行软组织松解术;特发组34例(45足)经Ponseti方法治疗全部达到初始矫正,差异有统计学意义(χ^2=6.488,P=0.011)。末次随访时,TCS组行软组织松解术患儿共5例(9足),特发组2例(2足),差异有统计学意义(χ^2=6.110,P=0.013);未行软组织松解术的TCS组患儿ICFSG评分分级为(2.1±0.6)级,特发组为(1.8±0.7)级,差异无统计学意义(t=1.765,P=0.082)。所有患儿在石膏矫形过程中无皮肤溃烂、褥疮、皮肤过敏等并发症发生。结论使用Ponseti法治疗婴幼儿TCS继发马蹄内翻足治疗效果满意,患足功能恢复情况与特发性马蹄内翻足患�
- 夏冰董英梅张宇刘福云袁俊英杨博王飞鹏牛学强胡伟明
- 关键词：畸形足脊髓拴系综合征马蹄内翻足PONSETI方法婴幼儿
- 康复机器人辅助治疗对脑性瘫痪运动功能影响的系统评价及Meta分析
- 2024年
- 目的:系统评价康复机器人辅助治疗对脑性瘫痪患者运动功能和平衡功能以及基本日常生活能力的影响。方法:使用计算机全面检索各大中外文数据库,纳入康复机器人辅助治疗脑性瘫痪的随机对照试验,对符合纳入标准的文献进行数据提取,采用Cochrane系统评价员手册5.0版进行质量评价,采用Revman 5.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项随机对照试验,合计797例患者。Meta分析结果显示,与传统康复治疗方法相比,康复机器人辅助治疗能显著提高脑性瘫痪的平衡功能(SMD=0.67,95%CI0.16~1.18,P=0.010),并能显著提高脑瘫患者粗大运动功能测试量表-D区评分(SMD=0.70,95%CI 0.28~1.12,P=0.001)和E区评分(SMD=0.50,95%CI 0.26~0.75,P<0.0001),以及基本日常生活能力(MD=8.77,95%CI 2.64~14.89,P=0.005)。结论:康复机器人辅助治疗同传统的康复治疗方法相比,能显著提高脑性瘫痪患者的平衡性评分、运动功能评分及基本日常生活能力。
- 崔萌林任俊彬梁琼琼袁俊英
- 关键词：脑性瘫痪康复机器人粗大运动功能META分析
- 脑瘫儿童细胞和体液免疫状况监测分析被引量：4
- 2018年
- 目的观察脑瘫儿童体液及细胞免疫功能。方法选取2017年3月-2018年3月在郑州大学第三附属医院康复的42例脑瘫患儿及50例正常体检儿童,采用流式细胞技术和免疫比浊法检测其外周血T淋巴细胞亚群水平和体液免疫指标,并进行统计分析,依据粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)评分对不同严重程度脑瘫儿童体液及细胞免疫指标进行对比。结果脑瘫儿童T淋巴细胞亚群与正常儿童差异无统计学意义(P>0.05),但其体液免疫指标显著低于正常儿童,差异具有统计学意义(P<0.01),且不同严重程度的脑瘫患儿体液免疫水平差异有统计学意义(P<0.05),患儿病情严重程度越重,体液免疫缺陷也相对应的更严重。结论脑瘫儿童存在体液免疫缺陷,并且脑瘫儿童病情程度越重,体液免疫缺陷越严重,而细胞免疫与正常儿童比较无明显差异。
- 王军郎永斌张勇朱登纳杜江华李梦月童培熊华春袁俊英
- 关键词：脑性瘫痪细胞免疫体液免疫
- 主观全面营养评估量表在脑性瘫痪住院患儿中的临床有效性验证被引量：8
- 2020年
- 目的了解脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的营养状况,验证主观全面营养评估(SGNA)量表在脑瘫住院患儿营养评估中的临床有效性。方法选取2019年4~10月住院的1~5岁脑瘫患儿208例为研究对象,回顾性收集其SGNA量表评估结果,并以世界卫生组织推荐的Z评分法作为参照标准,验证SGNA量表评估脑瘫患儿营养状况的临床有效性。结果SGNA量表和Z评分法对脑瘫患儿的营养不良检出率分别为42.3%、39.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。SGNA量表的应用在不同评估者间呈高度一致性(κ=0.621,P<0.001)。以Z评分法作为参照标准,SGNA量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.5%、82.5%、75.0%、86.7%,两种评估方法呈高度一致性(κ=0.622,P<0.001)。SGNA量表与年龄别体重Z评分、年龄别身高Z评分均呈中度一致性(分别κ=0.495、0.478,P<0.001),与身高别体重Z评分一致性低(κ=0.197,P<0.05)。结论脑瘫患儿营养不良发生率较高;SGNA量表可以作为评估脑瘫患儿营养状况的工具。[中国当代儿科杂志,2020,22(11):1188-1192]
- 刘汉友朱登纳陈功勋王玉梅赵云霞李巧秀熊华春袁俊英高永强王以文王瑞霞
- 关键词：脑性瘫痪营养评估Z评分
