袁向华
- 作品数：11 被引量：45H指数：3
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- 无痛分娩对产程及母婴结局的影响分析被引量：25
- 2018年
- 目的探讨无痛分娩对产程及母婴结局的影响。方法选择娄底市中心医院2016年10月—2017年8月收治的单胎足月初产妇543例作为研究对象,以361例自然分娩产妇作为对照组,不予分娩镇痛;以182例要求无痛分娩的产妇作为观察组,给予腰硬联合麻醉分娩镇痛。分别对两组产妇的3个产程时间、产后出血量和新生儿窒息率进行观察和比较。结果观察组第一产程和第二产程时间略长于对照组,差异有统计学意义,而第三产程时间、产后出血量和新生儿窒息率均差异无统计学意义。结论无痛分娩技术在明显降低产妇分娩疼痛的同时,仅略延长了第一产程和第二产程,对产后出血量和新生儿窒息率无不良影响。
- 李细平王海燕袁向华贺涛
- 关键词：无痛分娩产程
- 不同剂量舒芬太尼复合布比卡因腰麻用于分娩镇痛效果比较被引量：8
- 2011年
- 腰-硬联合镇痛具有起效快，神经阻滞完善，可持续给药等优点。舒芬太尼是一种强效扯受体激动药，用于术后镇痛和分娩镇痛有一定优势。我院从2005年以来采用蛛网膜下腔注入局麻药加舒芬太尼用于分娩镇痛，结果满意。本研究对蛛网膜下腔注射不同剂量舒芬太尼复合布比卡因的分娩镇痛效果进行了比较。
- 贺涛贺亮袁向华
- 关键词：布比卡因腰麻舒芬太尼分娩镇痛镇痛效果蛛网膜下腔注入蛛网膜下腔注射
- 外伤性颅脑损伤昏迷患者术后BIS监测及其意义被引量：3
- 2010年
- 【目的】研究脑电双频指数（BIS）监测在颅脑损伤术后昏迷病人预后评估中的应用，分析BIS值与昏迷病人预后的相关性。【方法】随机选择42例颅脑损伤昏迷患者，分别于手术前进行GCS评分，手术后进行GOS评分并于麻醉手术前、手术中和手术后不同时段监测并记录BIN值，将术前GCS评分、术后GOS评分与BIS值进行相关性分析。【结果】手术前与手术后相比，BIS有明显差异（P〈0．05）。手术前GCS评分与手术前BIS有正相关关系（r=0．783）。手术后GOS评分与术后BIS有正相关关系（r=0．797）。【结论】BIS值与昏迷病人预后有正相关关系。
- 彭冬华吴建新袁向华
- 右美托咪定在全腔镜食管癌根治术ERAS管理中的肺保护效应
- 2019年
- 目的观察右美托咪定在全腔镜食管癌根治术ERAS管理中的肺保护效应。方法选取行全腔镜食管癌根治术的患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组患者在开始麻醉诱导时,给予右美托咪定行静脉输注至手术结束前1 h,对照组以和观察组相同的速率输注生理盐水。比较2组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及术后第2天临床肺部感染评分(CPIS)评分。结果观察组患者在胸腔镜下游离食道结束时、腹部手术结束时以及全部手术结束时各个时间段IL-6与TNF-α水平均明显低于对照组(P <0. 01);术后第2天观察组患者CPIS评分明显低于对照组(P <0. 01)。结论右美托咪定能抑制全腔镜食管癌根治术术中炎性因子释放,缓解患者术后肺部感染情况,值得临床推广应用。
- 袁向华王卫平贺涛吴建新
- 关键词：肺保护
- 异丙酚与依托咪酯麻醉对高龄病人循环影响的临床观察
- 2004年
- 目的 :观察异丙酚与依托咪酯麻醉对高龄病人血压 (BP)、脉搏 (HR)、呼吸 (R )、SpO2 、血糖的变化 ,以评价两药物对高龄病人循环的影响 ,指导临床对高龄病人药物使用的选择。方法 :19例年龄 70～ 85岁 ,ASAⅡ～Ⅲ级拟行择期手术的病人。随机分成两组 ,即异丙酚组 (A组 ,n =10 )和依托咪酯组 (B组 ,n =9)。用药方法 :A组异丙酚 1 5mg/kg ,B组依托咪酯脂肪乳注射剂0 15mg/kg ,均行缓慢静脉注射 40～ 5 0秒钟注完。注药后分别在 2、5、8、10分钟测BP、HR、R、SpO2 。注药后 10分钟测血糖一次 ,并进行比较和统计学处理。每例病人常规GCG监测。结果 :(1)异丙酚组 ,注药后 5分钟与注药前比较BP、P下降明显 (P <0 .0 5 ) ,有高血压病史的患者BP下降更明显。 (2 )依托咪酯组注药后 2～ 5分钟血压、脉搏下降不明显 ,与注药前比较 (P >0 .0 5 )。(3 )两组病人在注药后 2～ 5分钟期间呼吸频率无变化 ,但潮气量减少 ,SpO2 均下降明显 (P <0 .0 5 ) ,但均为一过性 ,很短时间内恢复至正常范围。 (4 )血糖测定 ,注药前与注药后 10分钟比较 ,两组病人都有增高 ,但依托咪酯组增高显著 (P <0 .0 5 )。结论 :高龄病人出现多种生理性变化 ,心脏植物神经调节能力下降 ,功能失调可能易致心血管意外。
- 吴建新袁向华
- 关键词：异丙酚依托咪酯麻醉处理血压麻醉用药
- 食管阻塞法在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的观察食管阻塞法在腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导插管期对胃胀气的应用效果及安全性。方法选取行全麻腹腔镜下胆囊切除术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为食管阻塞组(E组)和对照组(C组),每组50例。术者在腹腔镜直视下观察判断是否有胃胀气的发生,并评价记录其程度。结果食管阻塞组(E组)无1例胃胀气,占0.00%,空胃50例;对照组(C组)胃胀气12例,占为24.00%,空胃38例;组间胃胀气比例差异有统计学意义(P<0.01)。结论食管阻塞法可有效预防腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导所致的胃胀气,改善麻醉质量与提高手术安全性。
- 谢丰永贺涛袁向华
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术全麻诱导胃胀气
- 控制性心动过缓在冠心病人非心脏手术中的临床应用被引量：2
- 2012年
- [目的]评价控制性心动过缓在冠心病人非心脏手术中临床应用的有效性和安全性.[方法]择期在腰硬联合麻醉（CSEA）下行下腹部或盆腔手术的冠心病病人40例,随机分为控制性心动过缓组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）,每组20例.Ⅰ组先静脉注射艾司洛尔 500 μg/kg,1 min注射完,然后以（10～100） μ g/（kg·min）速率持续泵注,根据心率（HR）反应调节速度,使HR稳定在55～65次/分钟.Ⅱ组予相同量生理盐水静脉注射作对照,HR在50～120次/分钟之间时不予处理.分别于静注艾司洛尔或盐水前10 min（T0）、静注艾司洛尔或盐水后1 min（T1）、10 min（T2）、30 min（T3） 、60 min（T4）、手术结束后10 min（T5）、30 min（T6）记录HR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等监测参数.术中出现心肌缺血等心电图事件随时记录.[结果]Ⅰ组病人T1～T4时HR、SBP、DBP低于T0时,且差异有显著性（ P 〈0.05）;T1～T4时,Ⅰ组病人HR、SBP、DBP均较Ⅱ组下降,且差异有显著性（ P 〈0.05）;心电图显示Ⅰ组心肌缺血事件发生率明显低于Ⅱ组（ P 〈0.05）.[结论]应用艾司洛尔行控制性心动过缓能减慢HR、降低SBP从而减轻心脏作功,降低心肌耗氧,改善氧供需平衡,达到预防心肌缺血的目的.
- 袁向华蔡宏伟贺涛吴建新
- 关键词：冠状动脉疾病心动过缓
- 瑞芬太尼或芬太尼复合全麻下行脊柱手术的疗效比较被引量：2
- 2005年
- [目的]比较瑞芬太尼与芬太尼复合全麻应用于脊柱外科手术的效果.[方法]40例择期手术病人,随机分成瑞芬太尼组(RF组)和芬太尼组(F组).麻醉诱导RF组采用瑞芬太尼2 μg/kg,F组采用芬太尼2.5 μg/kg;两组均给予咪唑安定、阿曲库铵、异丙酚诱导.行气管插管.麻醉维持:RF组瑞芬太尼(0.2～0.3) μg/(kg·min),F组:芬太尼(0.1～0.2) μg/(kg·min),持续静脉泵入.同时吸入3%～4%异氟醚,适时追加维库溴铵或阿曲库铵,术中控制麻醉深度,适时追加瑞芬太尼或芬太尼和异丙酚.术中唤醒试验前和手术结束前15 min停止吸入异氟醚;试验前和术毕前5 min停止瑞芬太尼或芬太尼泵入.记录两组各时段血流动力学变化.[结果]麻醉诱导期:RF组比F组血流动力学改变明显.麻醉维持期两组血流动力学无明显改变,但RF组因苏醒快能很好地配合术中术后唤醒试验,使医生能及时评估病情.[结论]瑞芬太尼持续静脉泵入和异氟醚吸入复合全麻能很好地配合完成脊柱手术.
- 吴建新袁向华曾敏
- 食道堵塞引流法在急诊饱胃患者全麻诱导中的临床应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨食道堵塞引流法在急诊饱胃患者全麻诱导中预防返流误吸的可行性。方法回顾性选择2010年1月～6月120例急诊饱胃患者(观察组),全麻诱导时先盲探插入食道堵塞管(加强型钢丝气管导管)控制食道(该导管与外界相通,达到引流目的),再常规诱导气管插管控制气道。与2009年7月～12月采用快诱导加环状软骨压迫的148例急诊饱胃患者(对照组)进行比较。观察记录并比较两组患者全麻诱导时呕吐、返流和误吸的发生情况。结果对照组有14例患者发生呕吐、20例患者发生返流、有8例患者发生误吸,死亡患者1例。观察组只有2例患者发生呕吐,无返流误吸等并发症发生,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论食道堵塞引流法用于急诊饱胃患者全麻诱导中预防返流误吸安全可行。
- 袁向华贺涛吴建新
- 关键词：饱胃全麻返流误吸
- 三种定位方法在双腔支气管插管中的应用比较被引量：2
- 2014年
- 目的探讨听诊法、纤维支气管镜法及听诊与吸痰管法三种方法在双腔支气管插管判断中的准确性。方法以2012年6月至2013年6月收治的需双腔支气管插管单肺通气实施胸科手术的210例患者为研究对象,随机分成3组,每组70例。在进行气管插管之后,第1组采用听诊法,第2组采用听诊与吸痰法,第3组采用纤维支气管镜法,对比3组定位的准确性。结果三种方法定位准确性分别为:第1组60.0%,第2组78.6%,第3组100.0%。第2组采用听诊法结合吸痰管法定位准确率高于第1组(P<0.05),第3组采用的纤维支气管镜法定位准确性高于其他两组(P均<0.05)。结论采用听诊法结合吸痰管法能够有效提高双腔支气管插管中定位的准确性,采用纤维支气管镜法的定位更可靠准确。
- 王卫平谢丰永袁向华
- 关键词：单肺通气双腔支气管插管听诊法
