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2024年7月18日星期四

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肠系膜黏液脂肪肉瘤复发再手术1例报道被引量：1: 2013年; 病例资料患者，女，56岁。因“肠系膜肿瘤术后3年，脐周疼痛不适5个月”入院。患者因“肠系膜肿瘤”于2009年4月23日在外院行“小肠部分切除＋肠鰵膜肿瘤切除术”，术后病理报告：肠系膜黏液脂肪肉瘤（图1）。术后给予顺铂联合多西他赛化疗6个周期。术后3年（2012年6月）患者出现脐周疼痛不适，为阵发性胀痛，不能缓解，遂来笔者所在医院就诊并收入院。查体：腹平坦，脐周轻压痛，无反跳痛；盆腔可角及一直径约10cm包块，; 吴金柱蔡卫华陈年进王建新朱晓彬许桐林; 关键词：肠系膜肿瘤脂肪肉瘤复发再手术肿瘤术后术后病理报告疼痛不适

精准腺体移植量对继发性甲状旁腺功能亢进患者外科治疗的临床效果分析: 2023年; 目的:探讨甲状旁腺全切加前臂移植术中精准腺体移植量治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果。方法:选取2018年10月—2021年8月期间南通市第三人民医院收治的慢性肾功能衰竭后继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切加前臂移植术的患者40例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。对照组腺体移植量为1 mg/kg体质量;观察组腺体移植量为0.5 mg/kg体质量。观察两组患者术前及术后1 d、5 d、1个月、3个月、6个月、1年的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血钙、血磷的变化,及骨痛、皮肤瘙痒的缓解情况。结果:两组患者手术成功率为97.50%。两组患者术后6个月内的PTH、血钙、血磷均较术前有所下降,观察组术后3个月、6个月、1年的PTH均低于对照组(均P<0.05),且观察组PTH上升曲线幅度较对照组减缓。两组患者术后骨痛症状均明显缓解,皮肤瘙痒症状缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状旁腺全切加前臂移植术能有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进,且指南推荐的范围内较少的精准腺体移植量(0.5 mg/kg体质量)能在短期内有效减缓PTH的上升。; 许桐林马家礼周垚肖锋倪毅; 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进慢性肾功能衰竭甲状旁腺激素

微创保胆取石术26例临床分析被引量：2: 2011年; 目的评价微创保胆取石术的临床应用价值。方法选择性地进行腹腔镜辅助及全腹腔镜下联合胆道镜保胆取石术,保留功能良好的胆囊。结果 26例患者均治愈出院,出现切口脂肪液化2例,余无其他并发症。结论选择合适的患者,联合应用腹腔镜、胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石具有安全性高、创伤小、痛苦少、恢复快等特点,且可保留有功能的胆囊,是值得推广的治疗胆囊结石的良好方法。; 许桐林卢朝德肖旭; 关键词：胆囊结石保胆取石术腹腔镜胆道镜

蒲公英瓜络汤治疗哺乳期乳腺炎临床观察被引量：2: 2022年; 目的评估蒲公英瓜络汤治疗乳汁淤积型哺乳期乳腺炎的临床疗效。方法将120例患者随机分为3组分别是A组:蒲公英瓜络汤+手法排乳组;B组:手法排乳组;C组:头孢拉定胶囊+手法排乳组。比较3组临床治愈率、有效率及临床症状改善情况及对母乳喂养率的影响。结果A组(蒲公英瓜络汤+手法排乳组)临床治愈率是、有效率均高于其他2组,P<0.05,差异有统计学意义;A组患者排乳通畅程度、肿块大小、疼痛程度优于其他2组,且积分比较差异有统计学意义;A组患者治愈后继续母乳喂养率明显高于其他2组,差异有统计学意义。结论蒲公英瓜络汤可以改善乳管不畅,促进乳汁排出,有利促进乳房局部炎症消退,肿块消散,有助于提高母乳喂养率。; 殷飞倪毅刘伟刘蕾马家礼许桐林; 关键词：乳痈哺乳期乳腺炎中医药疗法

肝移植术后患者他克莫司血药浓度的比较被引量：3: 2011年; 目的探讨肝移植术后他克莫司血药浓度对患者安全性的影响。方法回顾性分析我院近六年32例肝移植患者的临床资料,观察术后存活率、移植肝功能及并发症发生情况,比较不同血药浓度对安全性的影响。结果术后他克莫司血药浓度相对低的患者发生肝功能不全、新发糖尿病等并发症的几率低。结论术后发生肝功能不全及新发糖尿病等并发症与他克莫司血药浓度有一定的相关性;肝移植术后应用低剂量他克莫司更安全。; 许桐林蔡卫华胡进勇卢朝德肖旭邱烽; 关键词：肝移植他克莫司血药浓度并发症

输液港与外周静脉置入中心静脉导管在乳腺癌术后辅助化疗患者中的应用分析被引量：3: 2018年; 目的比较输液港(IVAP)与外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在乳腺癌术后辅助化疗患者中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月南通市第三人民医院甲乳外科收治的60例早期乳腺癌术后辅助化疗的患者,按不同处理方法分为IVAP组30例和PICC组30例,观察两组患者的临床费用、并发症及生活自理能力的指标差异。结果 IVAP组患者总并发症的发生率(20.00%)低于PICC组(46.67%);IVAP组患者在洗澡、穿衣、如厕及床椅移动等自理活动方面优于PICC组;但IVAP组患者平均每次化疗置管及维护费用[(1 376.00±304.17)元]高于PICC组[(433.35±234.98)元],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论若不考虑费用因素,IVAP可作为乳腺癌患者术后化疗深静脉留置的首选途径。; 丁磊丁彩云黄冬梅殷飞许桐林王小燕; 关键词：外周静脉置入中心静脉导管乳腺癌化疗护理

肝细胞肝癌组织中FN和PTEN基因表达水平及意义: 2016年; 目的:研究FN和PTEN基因在肝细胞肝癌中的表达情况,探讨其在肝细胞肝癌发生发展中的作用及意义。方法:应用荧光实时定量PCR方法,检测84例肝细胞肝癌及癌旁组织中FN蛋白、PTEN蛋白、mRNA表达情况。分析FN和PTEN基因表达及肝细胞肝癌的关系。结果:FN蛋白主要定位于肝癌细胞外基质中。FN mRNA在肝细胞肝癌中的阳性率为79.76%,高于癌旁肝组织的阳性率9.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。PTEN蛋白明确定位于肝细胞胞质内。PTEN mRNA在肝细胞肝癌中的阳性率为38.09%,明显低于癌旁肝组织的阳性率100%,差异具有统计学意义(P<0.05)。FN在合并癌栓,淋巴结转移,AFP阳性,肿瘤数目多发的肝癌组织中的表达高,而在不同分化程度及不同肿瘤直径的肝癌组织中表达差异无统计学意义;PTEN在低分化肝癌细胞,合并癌栓,AFP阳性,淋巴结转移,肿瘤直径≥2cm的肝癌组织中表达较低,而在不同肿瘤数目的肝癌组织中表达无统计学意义,PTEN蛋白表达与HBs Ag无关,与组织学分级及转移有关。结论:肝癌组织中FN mRNA的表达量高于癌旁组织,而肝癌组织中PTEN mRNA的表达量低于癌旁组织,FN和PTEN基因可能与肝细胞肝癌的发生发展有关,其可能在肝癌的发生发展、侵袭转移中起一定的促进或抑制作用。; 许桐林吴金柱蔡卫华; 关键词：肝细胞肝癌基因表达

诱导型一氧化氮合酶在肝细胞癌组织中的表达及临床意义被引量：2: 2016年; 目的:检测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织及癌旁肝组织中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,i NOS)的表达情况,并分析其临床病理意义。方法 :收集南通大学附属南通第三医院2005年1月—2011年12月158例HCC手术标本及20例正常肝组织,运用免疫组织化学染色法检测i NOS在癌、癌旁组织及正常肝组织中的表达情况,结合临床病理资料进行统计分析。结果:i NOS蛋白阳性定位于细胞浆,在HCC组织及癌旁组织中阳性表达率分别为83.5%(132/158)、84.8%(134/158),i NOS在正常肝组织中不表达,i NOS在HCC组织和癌旁组织中阳性表达率明显高于正常肝组织(均P=0.000),i NOS在癌旁组织中表达略高于HCC组织,但差异无统计学意义(P=0.758);i NOS在HCC组织中的表达与血清甲胎蛋白水平(r=0.175,P=0.028)、病理学分级(r=0.232,P=0.003)和血管侵犯(r=0.169,P=0.034)相关,而与HCC患者年龄、性别、HBs Ag感染、有无肝硬化情况、肿瘤直径、肿瘤个数及术后复发均无关。结论:i NOS在HCC组织中高表达,并且可能与肝癌细胞生长及侵袭能力相关。; 许桐林肖锋钱铮陈丽燕朱琳肖静文顾春燕; 关键词：肝细胞癌诱导型一氧化氮合酶免疫组织化学

肝癌组织中FN和PTEN的表达及其临床意义被引量：10: 2015年; 目的:探讨抑癌基因纤黏连蛋白(fibronectin,FN)、张力蛋白同源基因蛋白(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)在肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其临床意义。方法:收集215例HCC、癌旁组织和19例正常肝组织,用RT-PCR、Western blot、免疫组化SP法检测FN、PTEN m RNA和蛋白表达,分析FN和PTEN表达与HCC临床病理特征的关系。结果:肝癌组织中FN m RNA和蛋白表达均明显高于癌旁组织及正常肝组织(F=142.334,P=0.000);而PTEN低于癌旁组织及正常肝组织,且在癌旁组织中的表达亦明显低于正常肝组织(F=80.861,P=0.000)。FN表达阳性患者组较阴性患者组生存时间短;而PTEN表达阳性患者较阴性患者生存时间长,且在1年以后两者生存期有统计学意义(P<0.05)。结论:HCC癌组织中FN、PTEN在肝癌组织中存在异常表达,两者异常表达可能在肝癌的发生发展、侵袭转移中起一定的促进或抑制作用。; 吴金柱蔡卫华陆仁飞顾春燕王卫兵邱烽许桐林; 关键词：肝细胞性肝癌基因表达

黄芪桂枝五物汤治疗乳腺癌化疗后手足麻木的效果: 2024年; 目的:探讨乳腺癌化疗后手足麻木采用黄芪桂枝五物汤治疗的效果。方法:选取2018年1月—2022年12月南通市第三人民医院收治的乳腺癌化疗后手足麻木患者110例作为研究对象,按照双色球法随机分为两组,各55例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组手足麻木消退时间、治疗效果、关节活动度。结果:观察组手足麻木消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。治疗前,两组关节前屈、外展、后伸、内收角度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组关节前屈、外展、后伸、内收角度大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗乳腺癌化疗后手足麻木的效果显著,可有效改善患者肢体功能,缓解手足麻木症状。; 殷飞倪毅刘伟钱炜伟刘蕾马家礼许桐林; 关键词：乳腺癌化疗黄芪桂枝五物汤手足麻木

许桐林

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