- 原发渗出性淋巴瘤一例及文献复习
- 2016年
- 【目的】探讨原发性渗出性淋巴瘤（Primary effusion lymphoma，PEL）的临床病理学特征及鉴别诊断要点。【方法】报道发生于胸腔的PEL1例，对其胸腔积液进行细胞学涂片、沉渣包埋，采用免疫组化染色及原位杂交检查，从细胞学角度明确诊断原发性渗出性淋巴瘤并复习相关文献。【结果】患者男性，84岁，临床表现为双侧胸腔积液，无明确肿块，全身浅表淋巴结不肿大，血人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性，胸腔积液涂片可见大量散在分布的肿瘤细胞，瘤细胞形态一致，细胞浆丰富，深嗜碱性，核大，圆形或不规则形，核仁明显，核分裂易象，瘤细胞具有免疫母细胞、浆母细胞或间变细胞的特征。沉渣包埋免疫组化示瘤细胞人白细胞共同抗原（LCA）和CD38阳性，CD138部分阳性、CD20、CD79α、CD3、CD7、CD45R0、CD30、间变性淋巴瘤激酶抗体（ALK）、细胞角蛋白（CK-Pan）、细胞角蛋白5（CK5）、细胞角蛋白7（CK7）、上皮细胞膜抗原（EMA）、甲状腺转录因子（TTF-1）、间皮细胞（Mesothelial Cell，MC）、钙视网膜蛋白（Calretinin），原位杂交EBER均为阴性，增值指数（Ki67）约70％。【结论】PEL少见，诊断难度高，其诊断依靠临床表现、细胞形态和免疫表型。
- 蒋莎莉朱德茂罗海军王志敢谢晋予周华山
- 关键词：胸腔积液病例报告
- 肺结核患者肺泡灌洗液中结核杆菌检测的方法学评价被引量：9
- 2017年
- 目的探讨不同检测方法对肺结核患者肺泡灌洗液(BALF)中结核杆菌的诊断价值。方法收集100例患者的BALF,其中临床确诊为肺结核患者65例设为结核组,余下的35例非肺结核患者作为对照组,分别应用BALF涂片法、聚合酶链反应法(PCR)、膜-反向斑点杂交技术(RDB)进行同步检测肺结核杆菌。结果BALF涂片检查法对结核杆菌的诊断阳性率为43.08%,PCR为73.84%,RDB为92.31%,3种检测方法阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。BALF涂片法敏感度、特异度、符合率、阴性预测值分别为43.08%、77.14%、36.00%、17.78%,PCR分别为73.85%、100.00%、83.00%、67.31%,RDB分别为92.31%、100.0%、95.00%、87.50%。结论 RDB不仅能准确诊断结核杆菌,且能快速、简单地分辨肺结核杆菌耐链霉素、利福平、异烟肼基因型,具有较高的临床应用价值。
- 蒋莎莉朱德茂罗海军梁伟军谢晋予周华山赵艳
- 关键词：肺泡灌洗液结核杆菌
- 前列腺癌中TMPRSS2、ERG及ETV1的表达及意义
- 2015年
- 目的探讨TMPRSS2、ERG及ETV1在前列腺癌(prostate cancer,PCa)中的表达及其临床病理学意义。方法采用组织芯片及免疫组化技术分别检测70例PCa、10例前列腺上皮内瘤变(prostatic intraepithelial neoplasia,PIN)、18例良性前列腺组织(benign prostatic tissue,BPT)中TMPRSS2、ERG、ETV1的表达。结果 TMPRSS2在PCa、PIN及BPT组中的表达差异无统计学意义(P>0.05);ERG在PCa的阳性率(81.4%)高于PIN组(30.0%)和BPT组(0.0)(P<0.05);ETV1在PCa的阳性率(68.6%)高于PIN组(50.0%)和BPT组(22.2%)(P<0.05)。TMPRSS2、ERG及ETV1在PCa中的表达与Gleason评分、临床分期相关(P<0.05),与患者年龄无关(P>0.05)。TMPRSS2与ERG在PCa中的表达呈正相关(rs=0.465,P<0.01);TMPRSS2与ETV1在PCa中的表达呈正相关(rs=0.590,P<0.01);ERG与ETV1的表达无相关性(rs=0.151,P>0.05)。结论ERG和ETV1有望成为PCa的治疗靶点;TMPRSS2、ERG、ETV1联合标记对PCa的诊断和鉴别诊断有良好的应用价值,可作为PCa的新分子标志物。
- 周华山朱德茂罗海军蒋莎莉王志敢谢晋予刘爱凤
- 关键词：前列腺肿瘤TMPRSS2ERG组织芯片
- 青年人和老年人肺癌的临床病理对照研究
- 2014年
- 目的对青年人和老年人肺癌的临床病理进行对照分析,进一步指导,临床治疗。方法本次研究选取我院2011年1月至2012年12月收治的80例肺癌患者作为研究对象,其中包括老年肺癌(≥60岁)及青年肺癌(≤40岁)各40例。对两组一般资料、临床特点、病理、治疗方法等进行回顾性对比分析。结果日常吸烟会增加肺癌发病率;老年人肺癌多鳞癌,症状以咳嗽为主,青年人肺癌多腺癌,症状以胸痛为主;老年患者治疗方法以肺叶切除术为主,青年人患者以全肺切除术为主;老年人患者术后生存率较低,青年人患者术后生存率较高。均差异显著。结论青年人和老年人肺癌的临床病理存在较大差别,应根据其特点及规律进行诊断和治疗,提高整体治疗效果。
- 谢晋予
- 关键词：青年人肺癌病理
- 子宫原发性血管内大B细胞淋巴瘤1例并文献复习被引量：4
- 2016年
- 目的探讨子宫原发性血管内大B细胞淋巴瘤(primary uterine intravascular large B-cell lymphoma,PU-IVLBCL)的临床病理学特征、治疗及预后。方法收集1例PU-IVLBCL的临床病理资料,观察其形态学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者女性,80岁,因子宫脱垂2年而行全子宫切除术,病理检查时偶然发现子宫多处小血管内异型淋巴瘤细胞聚集。免疫表型:肿瘤细胞CD45、CD20、CD79a、PAX-5、MUM1、CD5和BCL-2均弥漫阳性,Ki-67增殖指数为80%。结论 IVLBCL是一种罕见的高度侵袭性结外大B细胞淋巴瘤亚型,早期不易被发现。病理检查是确诊的金标准。PU-IVLBCL极其罕见,该肿瘤需与其他类型淋巴瘤、白血病、癌栓、血管源性肿瘤等进行鉴别;其预后差,部分病例于确诊后短期内死亡。
- 王志敢朱德茂罗海军蒋莎莉谢晋予周华山张娜刘爱凤吴晓玲
- 关键词：淋巴瘤血管内大B细胞淋巴瘤临床病理学
- 胸膜外孤立性纤维性肿瘤临床病理学特征分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨胸膜外孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后.方法收集5例EPSFT的临床病理资料,并复习相关文献.结果男1例,女4例,平均发病年龄(45.8±9.2)岁.3例为经典型SFT,1例脂肪瘤样型SFT,1例MSFT.肿瘤界清有包膜,灰白色,质地软韧不一.镜检瘤细胞呈短梭形或卵圆形,胞界不清,染色质匀细,核分裂象多少不等.瘤组织呈疏密不一,呈血管外皮瘤样及无结构无模式性生长等多种生长方式.间质胶原纤维多少不等.脂肪瘤样型SFT中可见成熟脂肪组织,与梭形瘤细胞随意掺杂.恶性SFT由经典型SFT及肉瘤性成分混合,后者呈低级别纤维肉瘤、多形性未分化肉瘤改变.5例SFT均显示瘤细胞STAT6弥漫阳性,Vim、CD99、Bcl-2不同程度阳性,CD34阳性者4例,阴性1例.经典型和脂肪瘤样型SFT中,Ki67增殖指数为10%以下,MSFT在50%以上.结论 EPSFT是一种纤维母细胞/肌纤维母细胞起源的间叶性肿瘤,生物学行为难以预料.该肿瘤组织形态多样,结合免疫组化可确诊.要与多种梭形细胞软组织肿瘤和瘤样病变鉴别.
- 王志敢张娜谢晋予刘畅
- 关键词：孤立性纤维性肿瘤胸膜外复发恶性免疫组化
- 不同检测方法对肺结核患者肺泡灌洗液中结核杆菌的诊断价值被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨不同检测方法对肺结核患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中结核杆菌的诊断价值。方法:收集2013年1月至2015年12月在长沙市中心医院住院的100例患者的BALF,其中临床确诊为肺结核患者65例,另选取35例作为对照,分别应用BALF涂片法、聚合酶链反应(PCR)、膜-反向斑点杂交技术(reverse dot blot,RDB)同步检测肺结核杆菌。结果:BALF涂片法,PCR检测,RDB法对结核杆菌诊断阳性率依次为43.08%,73.84%,92.31%,3种检测方法阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。BALF涂片法灵敏度、特异度、符合率、阴性预测值分别为43.08%,88.57%,59.00%,45.59%;PCR检测分别为73.85%,100.00%,83.00%,67.31%;RDB法分别为92.31%,100.0%,95.00%,87.50%。结论:RDB法不仅能准确诊断结核杆菌,且能快速、简单地分辨肺结核杆菌耐链霉素(SM)、利福平(RFP)、异烟肼(INH)基因型,具有较高的临床应用价值。
- 蒋莎莉梁伟军朱德茂罗海军谢晋予刘爱凤
- 关键词：肺泡灌洗液聚合酶链反应结核杆菌
- 纤维母细胞性网状细胞肿瘤的临床病理学特征分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析纤维母细胞性网状细胞肿瘤的临床病理学特征。方法对1例淋巴结纤维母细胞性网状细胞肿瘤的临床资料进行回顾性分析,同时结合相关文献进行复习。结果患者左侧颈部肿块间歇性增大3年。取左侧颈部淋巴结活检。光镜下淋巴结结构破坏,可见异型肌纤维母细胞样细胞呈条束状、席纹状排列,瘤细胞呈卵圆形、梭形,胞质粉染,边界不清,空泡状核,见1～3个小核仁,核分裂偶见(平均10/10HPF),可见病理性核分裂像。免疫组织化学结果:瘤细胞Vim、α-SMA、Desmin、CD68弥漫强阳性;Calponin、S100弱阳性,Ki-67阳性率约20%,余抗体LCA、CD20、CD3、AE1/AE3、EMA、CD30、CD15、CD1α、HMB45、MelanA、CD34、ALK、CD21和CD35阴性。结论纤维母细胞性网状细胞肿瘤极为罕见,其生物学行为很难判断。临床上需与滤泡及交指状树突细胞肿瘤等鉴别。
- 王志敢朱德茂赵林谢晋予罗海军练亿香
- 关键词：病理诊断免疫组化
- 阑尾隐匿性病变合并阑尾炎16例临床病理分析被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨阑尾隐匿性病变的临床病理特征和意义,以及和阑尾炎之间的关系。方法:病变分四组,光镜观察每组病例所有HE切片,部分病例行免疫组化标记。结果:阑尾隐匿性病变有其独特的临床病理特点,典型组织形态作为阳性诊断依据。结论:及时发现阑尾隐匿性病变,有助于指导临床治疗。
- 王志敢赵林谢晋予张娜
- 肠结核20例病理分析被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨肠结核的诊断经验,提高确诊率。方法:回顾1990/2008年长沙市中心医院收治的20例肠结核患者,根据其临床症状、组织病理学改变及辅助检查进行分析。结果:有结核结节形成或抗酸染色阳性确诊12例,肠壁肉芽肿形成(无干酪样坏死)伴肠系膜淋巴结结核2例,盆腔结核1例,大便分枝杆菌快速培养阳性2例,诊断性治疗有效4例。结论:不典型肠结核易漏诊、误诊,需结合病史、临床症状及相关检查,综合分析。
- 罗海军赵林谢晋予王妍
- 关键词：结核
