赵丙瑞
- 作品数：8 被引量：26H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才基金苏州市科技计划项目(应用基础研究计划)更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 难治复发性急性髓系白血病患者缓解状态对异基因造血干细胞移植预后影响的分析被引量：12
- 2012年
- 本研究探索难治复发性急性髓系白血病(AML)患者的缓解状态对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)预后的影响。对32例接受allo-HSCT的难治复发性AML的治疗结果进行回顾性分析,其中移植前未缓解(NR)17例,完全缓解(CR)15例,比较两组在治疗相关不良反应、白血病复发和无白血病生存率(LFS)等方面的差异。结果表明,两组病例在性别、年龄、细胞遗传学特征和移植方式等方面均具有可比性。除NR组中1例移植失败,1例死于重症肝静脉阻塞病以外,其余30例均获得造血重建。NR组与CR组aGVHD发生率分别为47.1%(8例)和33.3%(5例)。在可评估的患者中,NR组9例中5例发生cGVHD,CR组11例中4例发生cGVHD,两组发生aGVHD(P=0.335)和cGVHD(P=0.217)的差异均无统计学意义。NR组治疗相关死亡率(29.4%vs 14.3%,P=0.392)及移植后复发率(42.9%vs 26.7%,P=0.300)较CR组高,但差异均无统计学意义。中位随访13(1-124)个月,至今NR组和CR组各有6例无病生存,2年LFS两组相近(35.3%vs 40.0%,P=0.267)。对32例患者的单因素生存分析结果显示,年龄<35岁(P=0.044)及发生cGVHD(P=0.046)的患者总生存率(OS)显著延长。结论:单中心样本研究结果显示,allo-HSCT是挽救性治疗难治复发性AML的有效手段,移植前NR的患者预后与CR患者相比,allo-HSCT疗效及预后无显著性差异,提示对NR状态的难治复发性AML患者实施allo-HSCT,并通过移植后过继免疫治疗产生cGVHD,以期获得长期生存是可行的。
- 周倩兰唐晓文孙爱宁仇惠英金正明苗瞄付铮铮赵丙瑞施晓兰陈广华吴德沛
- 关键词：异基因造血干细胞移植急性髓系白血病预后
- 流式细胞仪检测微小残留病变在急性高危白血病异基因造血干细胞移植中的应用
- ＜正＞目的:探讨流式细胞仪检测高危急性白血病（AL）患者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）前后水平微小残留病变（MRD）水平与移植后预后的关系。方法:采用以CD45/SS设门的四色或五色荧光标记多参数流式细胞仪（...
- 施晓兰唐晓文魏孝艾赵丙瑞周倩兰叶凡路钰夏孙兴卫薛胜利朱明清沈文红仇惠英孙爱宁吴德沛
- 文献传递
- 微小残留病变检测在急性高危白血病异基因造血干细胞移植中的意义被引量：2
- 2011年
- 目的分析急性白血病（AL）高危患者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）前后微小残留病变（MRD）水平与移植后预后的关系。方法采用以CD45／SS设门的4色或5色荧光标记多参数流式细胞术（MFC）动态检测90例高危AL患者allo-HSCT前第30天、移植后第30、60、100天和6、9、12个月的MRD水平，以0．1％为界，将患者分为MRD高水平组（≥0．1％）和低水平组（〈0．1％），其中高水平组根据移植后是否干预治疗分为两组，回顾性分析MRD水平与预后的关系。结果移植前MRD水平与移植后预后无明显关系，移植后第60、100天MRD高水平组患者移植后复发率明显高于低水平组。移植后第100天，MRD高水平干预组、MRD高水平未干预组、MRD低水平组1年无复发生存率（RFS）分别为100％、60．87％和91．30％，3年RFS分别为85．71％、44．72％和68．48％，组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。复发患者首次检出MRD高水平的时间比临床诊断复发提前了2．5（1．0～26．0）个月。移植后第100天，30例MRD高水平组患者中，7例患者及时接受干预治疗后均未复发，而另外23例未接受干预治疗的患者中11例出现复发（P〈0．05）。结论多参数流式细胞术动态监测高危AL患者移植后MRD可以有效评估其临床预后，并可根据移植后第100天MRD进行危险分层，MRD≥〉0．1％的患者预后较差，及时进行有效的干预可以明显降低其复发率，增加长期生存率。
- 施晓兰唐晓文魏孝艾赵丙瑞周倩兰叶凡路钰夏孙兴卫朱明清沈文红仇惠英孙爱宁吴德沛
- 关键词：白血病造血干细胞移植微小残留病变高危流式细胞术
- 急性白血病造血干细胞移植后WT1检测与临床预后相关性研究
- ＜正＞目的:初步探索在急性白血病（AL）造血干细胞移植术（HSCT）后,WT1基因水平对监测微小残留病（MRD）及预测临床预后的意义。方法:采用实时定量（RQ）-RT-PCR技术动态检测63例HSCT后患者的WT1基因及...
- 赵丙瑞唐晓文岑建农金松施晓兰魏孝艾常伟荣孙爱宁吴德沛
- 文献传递
- 中高剂量化疗联合自体外周血干细胞支持治疗急性白血病的疗效观察
- 目的：探讨中高剂量化疗联合自体外周血干细胞支持对急性白血病(AL)的临床疗效.方法：处于完全缓解(CR)状态的14例AL患者，在动员后进行自体外周血干细胞的采集，由于种种原因采集的外周血干细胞数量不足，临床上，可对这些患...
- 路钰夏唐晓文薛胜利周倩兰赵丙瑞仇惠英金正明苗瞄傅琤琤孙爱宁吴德沛
- 关键词：急性白血病疗效观察
- 文献传递
- 异基因造血干细胞移植治疗进展期难治性急性髓系白血病17例分析被引量：8
- 2012年
- 目的研究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗进展期难治性急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法收集2002年5月至2011年6月苏州大学附属第一医院血液科收治的17例未缓解期难治性AML患者,采用改良马利兰+环磷酰胺(12例)或全身放疗+环磷酰胺(5例)的清髓性预处理方案行allo-HSCT,采用环孢菌素A(CsA)加短程氨甲蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD),部分患者加入霉酚酸酯(MMF)。结果 15例成功获得造血重建,中性粒细胞>1.0×109/L和血小板>20×109/L的中位时间分别为12.5(11～14)d和12.5(10～15)d。急性GVHD发生率为53.3%(8/15),可评估的9例中,5例发生慢性GVHD,均为局限性。移植相关病死率为29.4%(5例),移植后成功获得完全缓解的14例中6例血液学复发,其中2例合并髓外复发,复发率为42.9%。中位随访5(0～71)个月,至今有6例无病生存(DFS),2年DFS为35.3%。结论 Allo-HSCT治疗进展期难治性AML仍不失为一种有效的挽救手段,其中发生慢性GVHD的患者预后较好,而移植相关并发症及移植后复发是影响患者生存的主要因素。
- 周倩兰唐晓文孙爱宁仇惠英金正明苗瞄付铮铮赵丙瑞彭碧云叶凡路钰夏吴德沛
- 关键词：造血干细胞移植异基因白血病
- 急性白血病造血干细胞移植后WTl基因检测与临床预后的相关性被引量：5
- 2011年
- 目的 初步探索在急性白血病（AL）造血干细胞移植术（HSCT）后,Wilms瘤基因（WT1）水平对监测微小残留病（MRD）及预测临床预后的意义.方法 采用实时定量PCR技术动态检测2001年12月至2009年9月苏州大学附属第一医院血液科63例HSCT后患者的WTl基因及管家基因ABL mRNA表达水平（共326份骨髓标本）.比较移植后不同转归组患者的WT1表达水平,依据受试者工作特征（ROC）曲线确定出可预测临床复发的WT1阈值,根据阈值对WT1阳性与阴性患者预后以及干预治疗效果进行分析.结果 19例复发患者WT1中位表达水平为1270（55-47 596）,44例未复发患者WT1中位表达水平为132（0～2959）,复发组WT1表达水平高于未复发组,差异有统计学意义（P〈0.01）.19例复发患者中,除1例在复发后末继续检测WT1外,10例因复发导致死亡的患者WT1中位表达水平略高于其他8例患者,但差异无统计学意义（P〉0.05）.采用ROC曲线以wn=585为界将63例患者分为WT1阳性组（〉585）和阴性组（〈585）两组.WT1阴性组患者较阳性组患者具有更高的无复发生存（RFS）及总生存（OS）率（均P〈0.01）.随访21例WTl阳性的患者,发现在移植后3个月内、4～6个月、7～9个月和9个月后检测到WT1表达阳性的患者的累积复发率分别为：8/8,2/4,2/4,3/5（P=0.063）,并且干预治疗效果欠佳.结论 WT1基因可以作为AL患者HSCT后独立的MRD监测指标,WT1〉585为移植后患者的预后不良因素.
- 赵丙瑞唐晓文岑建农金松施晓兰魏孝艾常伟荣孙爱宁吴德沛
- 关键词：造血干细胞移植WT1基因微小残留病预后
- 硼替佐米治疗套细胞淋巴瘤的分子学机制
- 2011年
- 套细胞淋巴瘤（MCL）是生存期最短的非霍奇金淋巴瘤（NHL），目前尚不能根治。硼替佐米是第一个用于治疗血液系统恶性肿瘤的蛋白酶体抑制剂，主要用于多发性骨髓瘤（MM）及复发难治性MCL的治疗。探讨硼替佐米治疗MCL的相关机制，其中包括调节细胞周期、影响细胞凋亡、干扰MCL的微环境以及与其他抗肿瘤药物的协同作用等，有助于未来合理应用硼替佐米治疗MCL。
- 赵丙瑞唐晓文
- 关键词：硼替佐米分子作用机制
