赵德华
- 作品数：75 被引量：255H指数：9
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 河南省先天性甲状腺功能减低症的发病情况及治疗被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨河南省先天性甲状腺功能减低症 (甲低 )的发病情况 ,评价其治疗效果。方法 建立由95家医院参加的筛查网络 ,以非选择的新出生婴儿为筛查对象。出生 72h内充分母乳后足跟采血。采用时间分辨免疫荧光法 (DELFIA)检测标本中促甲状腺激素释放激素 (TSH)的水平 ,TSH大于 2 0 μIU/ml为阳性。阳性病人召回后采静脉血 ,用放免法检测血清垂体 甲状腺激素水平 (TSH、T3 、T4 )而确诊。确诊病人立即给予口服甲状腺素片治疗并定期监测其体格、智力发育。结果 共筛查 18万例新生儿 ,其中确诊为先天性甲低 (CH)5 3例。确诊的病人经过早期口服甲状腺素片后 ,体格发育和智力发育达到同龄健康儿童水平。结论 河南省CH的发病率为 1/ 3396 ,与我国其他地区的发病率相比略高 ,基本符合我国总的发病趋势。
- 张展汤有才赵德华苏立
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症发病率儿童
- 影响新生儿苯丙酮尿症检出的因素探讨
- 2014年
- 目的 分析影响新生儿苯丙酮尿症（PKU）的检出因素,提高PKU检出率,减少漏诊。方法 比较分析1998年1月-2013年12月,不同年份新生儿PKU筛查的筛查率和检出率的关系;同时比较两种实验室不同筛查方法的发病率和检出率的关系。并探讨从2011年4月-2013年12月间可疑阳性召回率与PKU检出率的关系。结果 （1）随着新生儿筛查数量的逐年增多,PKU的检出数也上升,PKU的发病率与检出率逐年上升;（2）可疑阳性召回率提高,PKU检出数量增加;（3）更好的实验筛查方法能提高PKU的检出数,避免漏诊;（4）可疑阳性召回复查后,大部分PKU患儿血中的苯丙氨酸浓度都比原血片含量增多。结论 影响新生儿PKU检出的因素主要为新生儿筛查的筛查率,可疑阳性召回率,实验室筛查方法及新生儿的哺乳次数等。
- 孟云吕书博赵德华刘锐娟张展
- 关键词：新生儿筛查苯丙酮尿症检出率
- 河南省苯丙酮尿症患者苯丙氨酸羟化酶基因外显子7突变特点被引量：2
- 2012年
- 目的:了解河南省苯丙酮尿症(PKU)患者苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因外显子7突变类型和频率。方法:采用聚合酶链反应和基因测序的方法对河南省48例经典型PKU患者的PAH基因外显子7进行检测分析。结果:检出5种苯丙氨酸羟化酶基因突变,R243Q、G247R、G247V、R261X、L255S,其频率分别为18.8%(18/96),4.2%(4/96),3.0%(3/96),1.0%(1/96)和1.0%(1/96)。48例PKU患者有15例携带R243Q突变,其中纯合突变3例,杂合突变12例。结论:R243Q、G247R和G247V为河南省PKU患者常见的突变类型,R243Q是PKU患者的基因突变热点。
- 赵德华王凤羽孟云苏立刘艳丽贾晨路贾莉婷
- 关键词：苯丙酮尿症苯丙氨酸羟化酶基因突变
- 河南省先天性甲状腺功能减低症发病趋势分析
- 2014年
- 目的:了解河南省先天性甲状腺功能减低症（congenita1hypothyroidism,CH）的发病趋势。方法:分析河南省2005年至2013年CH的筛查结果。收集河南省出生72h至7天内充分哺乳的新生儿足跟血滤纸干血片,采用时间分辨荧光免疫分析法检侧促甲状腺激素（TSH）水平进行CH筛查,筛查阳性病例采用化学发光法检侧血清中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、总三碘甲状腺激素（TT3）、总四碘甲状腺激素（TT4）及促甲状腺激素（TSH）水平,确诊病例按疾病诊疗常规进行治疗和随访。结果:河南省2005年1月至2013年12月9年间共筛查新生儿3504577例,确诊CH 1342例,总发病率为0.383‰。2005年至2007年CH发病率为0.242‰,2008年至2010年CH发病率为0.291‰,2011年至2013年CH发病率为0.421‰。2008年至2010年CH发病率较2005年至2007年有明显上升趋势,差异有统计学意义（P<0.05）;2011年至2013年CH发病率较2008年至2010年亦有明显上升趋势,差异同样有统计学意（P<0.05）。结论:河南省CH发病率呈上升趋势,可能与标本量逐年增加,筛查面逐年扩大,漏筛查率减低及可疑阳性患儿召回率增加等因素有关[1]。
- 陈涛赵德华吕晓贝孟云贾晨路
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症新生儿疾病筛查发病趋势
- 孕早期结合超声学诊断对唐氏综合征早期筛查的意义被引量：4
- 2015年
- 目的探讨孕早期唐氏筛查与超声学诊断对唐氏综合征(DS)诊断的意义。方法回顾性分析2013年5月至2014年4月我中心筛查的3322例9-13+6w孕妇的临床资料,采用时间分辨免疫荧光分析法检测孕妇血清中妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-hc G-free),结合超声学诊断测定胎儿颈部透明带(NT)和头臀长(CRL)及B超日期等信息,利用Perkin Elmer公司lifecycle3.2评估软件对结果进行评估,以NT值≥2.5mm为切值。结果 3322例孕妇中,21-三体高危136例,血清学检查阳性率4.1%(136/3322),确诊阳性病例7例,检出率5.14%(7/136),NT检查≥2.5mm者122例,阳性率3.67%。3322例孕早期孕妇样本中检出异常染色体核型7例,其中DS 6例,其他染色体异常1例,3186例筛查低风险的孕妇当中不良结局者6例,占0.19%。结论孕早期血清学标记物筛查结合超声NT、CRL检查,能有效地提高孕早期DS的检出率,对孕妇的妊娠结局有一定的指导意义。
- 苏立倪敏冯杏琳赵德华刘昌辉
- 河南省新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查10年回顾被引量：9
- 2007年
- 目的:探讨河南省新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)发病情况、治疗效果及10年筛查情况,总结经验、查找不足以指导今后筛查工作。方法:非选择新生儿出生后72h,采足跟血,制成干血滤纸片,用时间分辨免疫荧光法(DELFIA法)检测干血片中促甲状腺素(TSH)的水平,TSH>10μIU/ml为阳性,阳性病人召回采静脉血,用化学发光法测甲功五项(T3、T4、TSH、FT3、FT4)而确诊。结果:河南省10年来共筛查新生儿480519例,确诊CH患儿144例,CH发病率为0.299‰,男、女之比为1∶1.93,确诊病人立即口服甲状腺素片或优甲乐进行治疗并定期监测其体格和智力发育情况。结论:河南省CH的发病率为0.299‰,10年来有逐年上升趋势,基本符合我国CH总的发病趋势,CH患儿早期确诊、治疗效果满意,各级政府部门和医疗保健机构应加强新生儿筛查工作,进一步提高筛查覆盖率,降低CH患儿残疾发生率,提高出生人口素质。
- 赵德华孟云苏立张展
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查发病率
- 季节变化对河南省新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查结果和TSH切值影响的情况分析被引量：1
- 2023年
- 目的 了解河南省新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)促甲状腺素(TSH)的季节变化,探讨季节变化对新生儿CH筛查结果和切值的影响。方法 收集2016年1月至2022年12月在郑州大学第三附属医院新生儿疾病筛查中心接受筛查的6 695 024例新生儿干血斑标本,用时间分辨免疫荧光分析法检测血中TSH浓度,将结果按照季节分为4组,用百分位数法计算切值并比较初筛阳性率和发病率是否存在差异。结果 2016—2022年共筛查新生儿6 695 024例,确诊CH 4 903例,CH发病率呈逐年上升趋势。春、夏、秋、冬季节的CH初筛阳性率分别为8.25‰、3.38‰、5.78‰和12.41‰,发病率分别为7.12‱、6.06‱、6.69‱和9.40‱,春冬季CH初筛阳性率和确诊率均高于夏秋季,差异具有统计学意义(P<0.05);不同季度出生的新生儿TSH值P99差异有统计学意义(P<0.05)。结论 河南省新生儿CH发病率为1/1 377(7.26∶10000),高于中国北方其它地区。不同季节新生儿CH初筛阳性率和发病率有显著性差异,温度较低的季节例如冬季初筛阳性率和发病率较高,而夏季温度较高,初筛阳性率和发病率最低,建议不同季节根据当地情况和实验室统计数据设定不同的切值,以减少初筛阳性率,也为河南地区新生儿CH的筛查和治疗提供了新的依据。
- 张秋月刘素娜吕书博欧阳运佳张洁赵德华
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查切值
- 误诊为脑性瘫痪的苯丙酮尿症被引量：6
- 2007年
- 目的分析苯丙酮尿症（PKU）患儿的临床误诊情况。方法对2003年1月-2006年10月本院门诊首诊为脑性瘫痪的72例PKU患儿进行回顾性分析，包括家族史、现病史、体格检查、脑电图和CT摄片、末梢血苯丙氨酸（phe）水平。结果临床表现为癫痫17例，运动障碍19例，语言障碍64例，湿疹25例，情绪暴躁43例，尿液、汗液有明显异味70例。采用Guthrie＇s法测定患儿血phe水平，并采用四氢生物喋呤负荷实验对72例患儿进行诊断，其中71例确诊为经典型PKU，1例确诊为四氢生物喋呤缺乏症。结论PKU引起的智能落后较常见，临床上易被忽视，导致漏诊和误诊。
- 孟云赵德华张展
- 关键词：苯丙酮尿症苯丙氨酸脑性瘫痪误诊
- 河南省三年2574258例新生儿苯丙酮尿症筛查探讨被引量：3
- 2014年
- 目的通过回顾性分析河南省2574258例新生儿苯丙酮尿症筛查,了解河南省苯丙酮尿症(PKU)的发病情况。方法新生儿出生72h后,充分哺乳6次以上采足跟血,应用荧光法检测血片中苯丙氨酸(phe)浓度。结果在2011年1月—2013年12月共筛查新生儿2574258例,确诊PKU患儿405例,男220例,女185例,其中经典型PKU 392例,四氢生物蝶呤缺乏症(BH4D)13例,发病率为1/6356。各年度间发病率的差别具有统计学意义(χ2=19.148,P=0.000<0.05)。结论河南省是PKU高发区,为预防PKU患儿智力和体格低下,应大力推动新生儿筛查工作开展,提高出生人口素质。
- 孟云赵德华赵悦淑罗春伟倪敏张展
- 关键词：新生儿筛查苯丙酮尿症发病率苯丙氨酸
- 左旋甲状腺素钠替代治疗新生儿甲状腺功能减低症的疗效探讨被引量：17
- 2014年
- 目的：探讨左旋甲状腺素钠治疗新生儿甲状腺功能减低症（CH）的临床效果，研究不同病情程度的最佳初始剂量及初始时间。方法：对新生儿确诊CH的168例患儿作为研究对象，根据患儿首次甲状腺功能化验结果，将其分为先天性cH组、亚临床cH组及高TSH组。应用左旋甲状腺素钠治疗，常规初始剂量5—10μg·kg-1·d-1，观察3组患儿治疗2、4及12周时的甲状腺功能指标及治疗至2岁时患儿的身高、体重和智力情况。结果：初始治疗2周时，108例先天性CH中甲功低下21例，正常78例，继发甲亢9例；43例亚临床CH中甲功低下8例，正常31例，继发甲亢4例；17例高TSH中甲功低下1例，正常12例，继发甲亢4例。治疗12周时，168例患儿的FT4均为正常，但仍有4例患儿TSH高于正常范围。2岁时检测患儿身高、体重及智能的变化情况，30天以内开始治疗的患儿各项指标均高于30天后开始治疗的患儿，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：经确诊的cH患儿应尽早进行激素替代治疗，治疗时间越早其预期越好，推荐初始剂量为5—10μg·kg-1·d-1。
- 孟云李晓乐鲁香瑞张冲赵德华贾莉婷
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症左旋甲状腺素钠
