郑加法
- 作品数：46 被引量：164H指数：7
- 供职机构：大连市第二人民医院更多>>
- 发文基金：大连市医学卫生科学研究计划项目国家自然科学基金大连市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 带血管蒂的胸大肌锁骨膜瓣转位治疗锁骨骨不连的解剖与临床研究
- 孙强赵德伟郑加法于小光王颖胥明梅刘健苏云于海波刘吉斌崔大平
- 本课题为2007年大连市科技局科研立项，获得课题研究经费资助3.0万元。锁骨骨折是一种最常见的骨折，约占全身骨折的5%～10%，虽经非手术和手术治疗多数能够愈合，但仍有部分会发生骨不连及骨缺损，国内文献对锁骨骨不连的治疗...
- 关键词：
- 关键词：锁骨骨不连骨缺损手术方式
- 微创克氏针髓内固定治疗第五掌骨颈骨折被引量：18
- 2016年
- 目的总结应用2枚克氏针经髓撬拨复位髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效。方法2013年5月-2015年4月，应用2枚克氏针经髓撬拨复位髓内固定治疗32例第5掌骨颈骨折患者。男3l例，女1例；年龄17～42岁，平均24．6岁。均为握拳锤击外物致闭合性骨折。受伤至入院时间0．5～7d，平均1．2d。影像学检查示，掌骨头无骨折，骨折有明显侧方移位、掌侧移位。结果术后切口均I期愈合。32例均获随访，随访时间3～6个月，平均4．2个月。2例术后复查x线片示掌骨头向远端分离移位，行手法复位；其余患者均于术后4～6周拔除克氏针，平均4．4周。骨折愈合时间10～13周，平均11．3周。术后3个月患侧掌指关节活动度为（85．719±4．136）°，与健侧（87．250±2．369）。比较，差异无统计学意义（t=1．912，P=0．065）。第5掌骨头无塌陷、小指无旋转畸形。结论采用2枚克氏针经髓撬拨复位髓内固定治疗第5掌骨颈骨折创伤小，操作简便，术后无需石膏外固定，可以早期活动掌指关节及腕关节，手部功能恢复较快。
- 郑加法李宏志宋秀锋
- 关键词：第5掌骨颈骨折髓内固定
- 应用腓骨瓣支撑辅助结合空心螺钉行胫距跟融合术疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的观察腓骨瓣支撑辅助结合空心螺钉行胫距跟融合术的临床疗效。方法 2012年3月至2016年3月应用腓骨瓣支撑辅助结合空心螺钉行胫距跟融合术治疗胫距跟关节病变39例,获得随访32例。分别于术后1个月、3个月、6个月及12个月观察患肢疼痛、并发症发生情况,行影像学检查确认胫距跟关节融合及内固定情况,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准评估功能改善情况。结果获随访32例,平均随访时间(39±14)个月。1例内翻35°的患者内侧辅助切口愈合不良,对症处理1个月后切口愈合良好;其余患者术后切口愈合良好,无感染及坏死。术后3个月随访,患肢均无明显疼痛,X线检查显示手术关节基本融合、内固定无松动断裂;术后12个月患肢均无疼痛,影像学检查显示手术关节均已融合。术前AOFAS踝-后足评分为(37.2±13.8)分,术后评分为(75.8±8.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用腓骨瓣支撑辅助结合空心螺钉行胫距跟关节融合术具有优良的融合率、可矫正畸形并改善功能,是治疗严重胫距跟关节病变的有效方法。
- 于鹤宋秀锋郑加法李宏志周锦明王子栋
- 关键词：空心螺钉
- 不同入路联合取髂双楔形植骨治疗陈旧性跟骨骨折的疗效被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨不同手术入路在距下关节撑开植骨融合治疗陈旧性跟骨骨折的疗效.方法 收集2010年1月至2015年12月35例ZwippⅢ型陈旧性跟骨骨折的患者临床资料,男32例,女3例,年龄19-61岁,平均年龄32岁.根据不同患者,分别采用外侧＂L＂形切口、跟腱外侧直形切口及改良外侧斜形切口进行距下关节撑开取髂双楔行植骨关节融合,部分患者行跟腱延长.采用美国足踝外科协会（AOFAS）评分系统评估治疗效果.结果 31例患者获得随访,随访时间12-37个月,平均17个月,所有患者切口Ⅰ期愈合,无感染,距下关节均Ⅰ期融合.术后的距骨第1跖骨角、跟骨倾斜角、跟骨宽度、Bohler角、Gissane角及AOFAS评分较术前均显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用个体化的手术切口进行距下关节撑开植骨融合是治疗陈旧性跟骨骨折的有效方法,切口的选择要严格根据术前体格检查及影像学资料.
- 宋秀锋郑加法李宏志李荣俊周锦明关盛溢于鹤
- 关键词：跟骨骨折足畸形获得性
- 经背侧辅助切口复位桡骨远端关节面骨折
- 目的 探讨经背侧辅助切口复位固定桡骨远端关节面骨折的临床效果.方法 回顾分析自2015年1月至2015年12月共手术治疗桡骨远端骨折的患者82例,本研究共纳入34例患者,女22例,男12例;年龄20岁～75岁,平均53....
- 李宏志宋秀峰周锦明李荣俊郑加法关盛溢于贺
- T形锁定钢板联合克氏针治疗老年桡骨远端C型骨折被引量：7
- 2012年
- 笔者自2008年1月至2011年2月应用掌侧入路T形锁定钢板联合克氏针治疗24例老年桡骨远端C型骨折患者,临床效果满意。1临床资料1.1一般资料男11例,女13例;年龄63～82岁,平均年龄75岁。闭合骨折23例,开放骨折1例。根据AO分型：C1型9例,C2型10例,C3型5例。摄腕关节标准正侧位X线片检查及腕关节三维重建CT检查,均确定符合本资料标准。术前测量：
- 孙强董新利郑加法
- 关键词：桡骨远端C型骨折锁定钢板T形
- 自体髌骨膜-髌韧带-骨瓣重建踝外侧韧带的应用解剖被引量：2
- 2011年
- 目的为自体髌骨膜-髌韧带-骨瓣重建踝关节外侧韧带提供解剖学基础。方法在6侧经防腐固定的成人下肢标本及6侧新鲜标本上观测踝关节外侧韧带起止点及走行径路、髌韧带的解剖形态与起止点,在新鲜标本上摹拟重建手术。结果髌韧带位置恒定,解剖层次表浅,切取方便,髌骨膜-髌韧带-骨瓣的髌韧带长度(4.1±0.4)cm,距腓前韧带长度(2.4±0.5)cm,跟腓韧带长度(3.1±0.4)cm。结论 (1)髌骨膜-髌韧带-骨瓣的髌韧带具有足够的长度,可形成移植供体(;2)髌骨膜-髌韧带-骨瓣复合体两端分别与骨及软骨创面固定,容易成活和恢复功能(;3)采用自体髌骨膜-髌韧带-骨瓣重建踝外侧韧带具有可行性。
- 孙强周捍东郑加法
- 关键词：踝关节外侧韧带髌韧带
- 骨水泥填充治疗第一跖趾痛风石并骨缺损被引量：2
- 2022年
- [目的]评价应用骨水泥填充治疗第一跖趾关节痛风石侵蚀引起的跖骨缺损的疗效。[方法]回顾性分析2017年1月—2019年12月本院采用痛风石病灶清除,克氏针骨水泥填充跖骨缺损治疗第一跖趾关节痛风石并骨缺损的患者32例,比较术前术后跖趾关节活动度、VAS评分及外翻角度。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中未出现并发症。所有患者均获随访,随访时间12~18个月,平均(15.92±2.41)个月。末次随访时,跖趾关节活动度、VAS评分、AOFAS趾跖趾-趾间关节评分均显著改善(P<0.05)。X线片示骨水泥填充牢靠在位,无分离移位,跖趾关节间隙良好。外翻角较术前无明显变化(P>0.05),血清尿酸值术前术后无明显变化(P>0.05)。[结论]骨水泥填充治疗第一跖趾关节痛风石合并骨缺损,可以最大限度保留跖趾关节功能、改善关节活动度,是治疗中早期第一跖趾关节痛风石的有效术式。
- 郑加法李荣俊宋秀锋李志君
- 关键词：骨水泥第一跖趾关节痛风石病灶清除骨缺损
- 经Chaput结节联合外踝截骨治疗距骨外侧骨软骨损伤的疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨经Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨治疗距骨外侧穹隆或肩部骨软骨损伤的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月大连市第二人民医院收治的11例距骨外侧穹隆或肩部骨软骨损伤患者资料。男9例,女2例;年龄22~45岁,平均32.6岁;Hepple分型:Ⅴ型11例;采用Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨,自体股骨外侧髁骨软骨移植术治疗。通过比较患者手术前、后美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、视觉模拟评分(VAS)、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分及影像学方面的变化来评估疗效。结果所有患者术后获13~24个月(平均15.6个月)随访。患者均未诉明显不适,均恢复正常行走。末次随访时AOFAS的踝-后足评分[(94.3±2.9)分]、VAS评分[(1.2±0.4)分]较术前[(49.5±6.6)、(5.7±1.2)分]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前、后膝关节IKDC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。影像学显示距骨囊性变消失、移植骨栓与距骨达到骨性愈合,关节间隙无狭窄。1例患者出现腓肠神经损伤症状。结论经Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨治疗距骨后外侧骨软骨损伤,可明显缓解患者踝关节疼痛并改善踝关节功能。
- 郑加法宋秀锋李宏志周锦明关盛溢于鹤李志君
- 关键词：软骨截骨术骨移植
- 带血管蒂楔骨瓣联合髂骨植骨术治疗非创伤性距骨缺血性坏死被引量：5
- 2010年
- 目的带血管蒂楔骨瓣转移联合髂骨植骨术治疗非外伤性距骨缺血性坏死并评价其疗效。方法自2000年1月至2005年6月，应用带血管蒂楔骨瓣转移治疗非外伤性距骨缺血性坏死20例，男14例，女6例；年龄22～58岁，平均42．5岁；按照改良的Ficatand Arlet分期标准，II期8例；III期10例；IV期2例。结果随访14～68个月（平均37个月），按Kenwright等的疗效标准进行评定，优8例；良10例；可1例；差1例。临床症状完全或部分缓解，术后骨坏死区全部被新生骨组织填充，术后优良率为90％。结论带血管蒂楔骨瓣转移髂骨植骨术是治疗非外伤性距骨缺血性的较为理想的方法，值得临床应用。
- 于小光赵德伟孙强王铁男于海波苏云刘吉斌郑加法王本杰崔大平
- 关键词：距骨
